Что вас беспокоит?
Введение геалуроновой кислоты с синовиальной жидкостью в колено
Здравствуйте, 9 декабря был введён препарат гель с синовиальной жидкостью при введении не обезболил и была сильная боль. Уже месяц улучшения нет боль продолжается при ходьбе и в покое, какова может быть причина
Принятый ответ
Причин может быть быть миллион.
Вот некоторые из них
1. Препарат введен мимо сустава (редко, но случается).
2. Были противопоказания к введению препарата (например, синовит).
3. Препарат, вообще, и не мог помочь при данной патологии.
Нужно МРТ, чтобы разобраться с диагнозом и обоснованностью назначенного препарата.
4. Нужно было кроме гиалуронки назначить и другое лечение.
Наиболее вероятна 3-4 причина.
Чтобы разговор был предметным, сделайте МРТ (или загрузите сразу) и прикрепите к вопросу. Без МРТ гиалуронку, вообще, не принять использовать. Так же были бы к месту фото сустава, чтобы оценить отек.
Константин, по МРТ дегенеративное поражение мениска
Прикрепите заключение МРТ полностью.
Имеет значение степень повреждения и другие нюансы.
Все не так просто.
Прикрепите заключение МРТ полностью.
Имеет значение степень повреждения и другие нюансы.
Все не так просто.
Константин,как прикрепить?
Константин, файл мрт прикрепила
Описание МРТ выполнено с нарушением Протокола описания исследования. Многие параметры не описаны, но главное для Вас, не описана степень повреждения медиального мениска (и не описано какой его части) по Stoller.
Это критически важный параметр.
С повреждением 3 ст - показана артроскопия и никакое консервативное лечение, в том числе гиалуроновая кислота, не помогут.
Вам следует описать диск с МРТ в другом месте, у другого врача. Если это затруднительно, то можно описать и в интернете. Таких сервисов много. Загуглите.
По приложенному заключению ничего определенного сказать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте, причин боли в суставе после иньекции много.
Нужно обозначить, что сам факт прокола иглой кожи и капсулы сустава (длительность болей при этом не превышает 3х суток, это норма)
Возможные причины боли в суставе после внутрисуставных инъекций:
Нарушения на этапе подготовки к внутрисуставной инъекции:
- не проведен клинический осмотр сустава с оценкой амплитуды движения в нем, не оценен status localis сустава, тканей.
- не выполнены рентгенография, МРТ сустава.
Нарушения связанные с заболеванием самого сустава (при которых препарат заведомо известно не мог привести к облегчению):
- разрывы менисков 3 ст;
- полные разрывы крестообразных связок;
- синовит сустава (не абсолютное противопоказание);
Нарушения связанные с несоблюдением методики внутрисуставной инъекции:
- неправильная точка доступа к суставу;
- выполнение манипуляции без использования местного анестетика;
- несоблюдение правил асептики/антисептики;
Нарушения связанные с подбором вводимого препарата
- несоблюдение рекомендуемых наименований, обьемов, кратности введения препаратов;
Нарушения связанные с несоблюдением предписаных врачом рекомендаций самим пациентом:
- нагружал сустав, прикладывал тепло к суставу;
В вашем случае, учитывая что МРТ описание сустава выполнено не качаствено, и сохраняются боли, нужно сделать повторное МРТ сустава с подробным описанием, тогда будет понятно что было с суставом, что есть на данный момент после инъекции
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ не ясно какой степени повреждение внутренного мениска , без этого не определить тактику лечения (операция или консервативное лечение ) . Опишите МРТ у другого специалиста .
Принятый ответ
Добрый вечер. Чаще всего это связано, когда при синовите вводят его в сустав, а этого делать нельзя. Нужно пропуктировать сустав и ввести Дипроспан с лидокаином. Всё тогда будет улучшение, боли уйдут. И потом уже после купирования синовита вводить гиалуроновую кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20233 ответа