Что вас беспокоит?

Приступы мигрени, тошнота, нарушение памяти, шум в цшаз

Добрый день. Женщина, 43 года.Последний год часто приступы головной боли в затылочной области, с тошнотой и позывами на рвоту, резко за год ухудшилось зрение,(размывчатость). Резкие скачки давления при приёме вальсакора, при увеличении дозировки АД стабилизируется. В июне 21 г перенесла сильный стресс после внезапной смерти отца после этого пошло ухудшение. Два года назад был гиперт.криз, при отсутствии адекватного лечения потеряла слух на одно ухо (нейросенсорная тугоухость вследствии ишемии слуховой артерии, которую вовремя не диагностировали и не провели вовремя лечение). Сделала МРТ гол.мозга с сосудами и МРТ шейного отдела. Хотелось бы получить консультацию что мне с этим делать и как это лечить.

11 Января 2022·Просмотров: 340·Елена

Здравствуйте. По МРТ головного мозга и сосудам ничего критичного нет, по сосудам нормально все. по веществу- единичные сосудистые очаги - следствие скачков давления. а так патологии нет там, все достаточно прилично.
По шейному отделу признаки остеохондроза, есть протрузии- не большие выпячивания дисков, в целом не критичная картина.
Головная боль не связана с давлением? то есть давление в норме а затылочная боль и тошнота есть?

Яна, да бывают приступы мигрени без подъёма АД.

Шея беспокоит? Нет связи головной затылочный боли от шеи, при движении, резких поворотах? Как часто такие боли беспокоят и как долго длятся?

Яна, возможно связано, тк целый день за компьютером, нагрузка на позвоночник, но чтоб прям при поворотах головы появлялась боль такого нет. Боль купируется дексоналом,аскофеном. Боли бывают до 2 р в неделю.




Принятый ответ

Я не исключаю что данная головная боль идет не от шейного отдела позвоночника. Возможно невралгия затылочного нерва.
Попробуйте попить Вазобрал по пол таблетки 2 раза в день 2 месяца.
Регулярно гимнастику на шею поделать: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
И при возникновении головной боли курсом пропить Тексаред 20 мг 1 таб в день 1 неделя. + Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Спать на ортопед подушке.

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза, которые образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. По сосудам врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров.
Как часто скачки давления? Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, скачки давления редко, не всегда связано со стрессом. При головной боли тошнота, чувство онемения головы. Болит затылочная область, как будто горит

Принятый ответ

Такие боли могут быть связаны с вовлечением затылочного нерва.
Можно принимать:
- ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5 мин для разминки.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.

Здратвсвуйте, на мигрень это не похоже, судя по описанию больше похоже на проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника. По обследованиям ничего критичного нет.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц. Для улучшени кровотока можно кавинтон 10 мг 3 раза в день пропить месяц
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи

Здравствуйте!По мрт головного мозга очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии Контролировать холестерин липидограмму и вести дневник давления По сосудам также все нормально
По шейному отделу позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиЯми Боли связанные с Невралгией затылочного нерва
По лечению: т Костарокс 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день Костарокс 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Спать на ортопедической подушке с эффектом памяти
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья вам

Вероятнее всего все ваши жалобы связаны именно со скачками Ад , (нужно нормализзовать АД) в связи с чем могут компенсироваться жалобы , а так же остановиться процесс образования мелких очагов головного мозга.
так же в терапии при обострении можно тексамен , мидокалм , мазь с нпвс на область боли ,так как не исключена причина со стороны ШОХ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.