Консультация невролога /

Приступы мигрени, тошнота, нарушение памяти, шум в цшаз — вопрос №735813

317 просмотров

Добрый день. Женщина, 43 года.Последний год часто приступы головной боли в затылочной области, с тошнотой и позывами на рвоту, резко за год ухудшилось зрение,(размывчатость). Резкие скачки давления при приёме вальсакора, при увеличении дозировки АД стабилизируется. В июне 21 г перенесла сильный стресс после внезапной смерти отца после этого пошло ухудшение.
Два года назад был гиперт.криз, при отсутствии адекватного лечения потеряла слух на одно ухо (нейросенсорная тугоухость вследствии ишемии слуховой артерии, которую вовремя не диагностировали и не провели вовремя лечение). Сделала МРТ гол.мозга с сосудами и МРТ шейного отдела. Хотелось бы получить консультацию что мне с этим делать и как это лечить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга и сосудам ничего критичного нет, по сосудам нормально все. по веществу- единичные сосудистые очаги - следствие скачков давления. а так патологии нет там, все достаточно прилично.
По шейному отделу признаки остеохондроза, есть протрузии- не большие выпячивания дисков, в целом не критичная картина.
Головная боль не связана с давлением? то есть давление в норме а затылочная боль и тошнота есть?
Клиент
Яна, да бывают приступы мигрени без подъёма АД.
Невролог
Шея беспокоит? Нет связи головной затылочный боли от шеи, при движении, резких поворотах? Как часто такие боли беспокоят и как долго длятся?
Клиент
Яна, возможно связано, тк целый день за компьютером, нагрузка на позвоночник, но чтоб прям при поворотах головы появлялась боль такого нет. Боль купируется дексоналом,аскофеном. Боли бывают до 2 р в неделю.




Невролог
Я не исключаю что данная головная боль идет не от шейного отдела позвоночника. Возможно невралгия затылочного нерва.
Попробуйте попить Вазобрал по пол таблетки 2 раза в день 2 месяца.
Регулярно гимнастику на шею поделать: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
И при возникновении головной боли курсом пропить Тексаред 20 мг 1 таб в день 1 неделя. + Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Спать на ортопед подушке.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза, которые образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. По сосудам врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров.
Как часто скачки давления? Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, скачки давления редко, не всегда связано со стрессом. При головной боли тошнота, чувство онемения головы. Болит затылочная область, как будто горит
Невролог
Такие боли могут быть связаны с вовлечением затылочного нерва.
Можно принимать:
- ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5 мин для разминки.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, на мигрень это не похоже, судя по описанию больше похоже на проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника. По обследованиям ничего критичного нет.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц. Для улучшени кровотока можно кавинтон 10 мг 3 раза в день пропить месяц
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Невролог
Здравствуйте!По мрт головного мозга очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии Контролировать холестерин липидограмму и вести дневник давления По сосудам также все нормально
По шейному отделу позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиЯми Боли связанные с Невралгией затылочного нерва
По лечению: т Костарокс 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день Костарокс 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Спать на ортопедической подушке с эффектом памяти
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья вам
Невролог
Вероятнее всего все ваши жалобы связаны именно со скачками Ад , (нужно нормализзовать АД) в связи с чем могут компенсироваться жалобы , а так же остановиться процесс образования мелких очагов головного мозга.
так же в терапии при обострении можно тексамен , мидокалм , мазь с нпвс на область боли ,так как не исключена причина со стороны ШОХ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Михаил
2022-05-03 07:05:07
3 мая 2022
Михаил, 3 мая 2022
Здравствуйте, у вас это прошло?
Похожие вопросы по теме
Развитие ребенка в 3,10 месяцев
26 апреля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Бешество от мяса
3 марта 2023
Сергец, Чита
Вопрос закрыт
Дефекты речи
19 ноября 2023
Андрей, Усть-Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу