СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подробная интерпретация результатов МРТ мозга и узи БЦА

Здравствуйте, уважаемые доктора! Последние месяцы довольно часто начала беспокоить боль в голове, в передней и височной области, утром когда просыпаюсь. Особенно провоцирующий фактор если накануне сходил в баню, или выпил даже минимальное количество алкоголя, или если были контрастные процедуры. Хотел бы получить ваше мнение относительно исследований, что является причиной головных болей и насколько серьезные обнаружены патологии, на какие из них стоит обратить внимание и может быть лечить или наблюдать? А так же более подробную интерпретацию результатов. И нужно ли еще делать какие то исследования? 1. Исследования –УЗИ БЦА - Угловые изгибы обеих позвоночных артерий на уровне с2-с3, угол 90°. 2. МРТ - МР-признаки единичных очагов сосудистых изменений в лобных долях. МР-признаки хронического верхнечелюстного синусита, этмоидита, сфеноидита. Выпячивание стенки на уровне кавернозной части правой ВСА (возм. микроаневризма либо инфундибуляция мелкой ветви, целесообразно- контроль в динамике). МР-признаков патологических образований в веществе мозга, интракраниального объемного процесса, сосудистой мальформации, гемодинамически значимых стенозов, патологической извитости сосудов и затруднения венозного оттока не выявлено. Благодарю за ваше внимание и ответы!

13 Июля 2021·Просмотров: 822·Ренат, Минск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи есть данные об угловых изгибах позвоночный артерий, такие изгибы как правило врожденные, могут нарушать кровоток по позвоночным артериям.
По МРТ и мр ангиографии нет патологии которая могла бы давать головные боли. есть подозрение на маленькую аневризму )утолщение локальное стенки сосуда - внутренней сонной артерии) . Такие анатомические особенности не дают клинических проявлений и являются случайной находкой, но на всякий случай я бы советовала диск мрт показать нейрохирургу. И далее Вам уже подробно объяснят - нужно ли пройти МР ангиографию с контрастом, или же наблюдать и вовсе ничего не предпринимать.
Описываемые головные боли могут иметь характер гипертензионных - за счет изгибов позвоночных артерий может нарушаться кровоток и давать повышение внутричерепного давления, такие боли как правило утренние, усиливаются после банных процедур и приема алкоголя.
По этому поводу я бы посоветовала попить Вам сосудорасширяющий препарат - Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Гимнастика на шею по типу постизометрической релаксации.
Сон на ортопедической подушке.

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ значимых изменений нет, те изменения, которые описали, врождённые и не влияют на кровоток.
По МРТ и пнтиограыии есть небольшая аневризма, тут нужен нейрохирург чтобы посмотрел, головные боли давать эти изменения не будут. Боль по описанию похожа на боль при нарушении оттока , пожтому пропейте детралекс 1 таб 2 раза в день месяц и кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов есть угловые изгибы позвоночных артерий с незначительным изменением кровотока, чаще всего они врожденные.
По МРТ единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, образовались из-за перепадов артериального давления. Опасности не представляют, лечения не требуют.
По поводу признаков воспалительного процесса в околоносовых пазухах нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Есть подозрение на микроаневризму внутренней сонной артерии. Обычно рекомендуют МР-ангиографию с контрастированием для уточнения. По этому поводу лучше обратиться очно к нейрохирургу, возьмите с собой снимки и диск.
Головные боли могут быть связаны с застоем венозной крови в сосудах головного мозга.
Принимайте вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 1 мес + флебодиа 600мг 1 р в день 1 мес.

Принятый ответ

Добрый день! На УЗИ обнаружен изгиб позвоночных артерий - состояние является врожденным, может ухудшать кровоток по позвоночным артериям.Найденная аневризма ВСА мелкая, вряд ли она дает какую - то симптоматику.Но чтобы быть спокойным, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом и он решит, нужно ли делать исследование с контрастом.
По поводу МРТ головы - существенной патологии не найдено, единичные очаги в лобной доле могут быть следствием перепадов давления или быть врожденными, за счет внутриутробной гипоксии.
Описанный Вами характер головной боли - утренние, ухудшение в бане и при принятии алкоголя, говорит о гипертензионном характере головных болей
Лечение - курс препарата Кавинтон 10 мг два раза в день 2- 3 месяца, при ухудшении головной боли можно принять мочегонное - диакарб или фуросемид одну таблетку с панангином однократно, курсы массажа головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы, сон на ортопедической подушке..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.