Консультация кардиолога /

Бабушке плохо с сердцем — вопрос №735994

311 просмотров

Здравствуйте. Бабушке 75 лет,постоянно её беспокоит высокое давление,нехватка воздуха,боль в области сердца,внутренняя дрожь. Сделали узи сердца и сдали анализы,подскажите,что делать при таких заключениям и что можно ещё обследовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Прикрепите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Вадим, Здравствуйте. Прикрепили
Терапевт, Врач УЗД
Увидел, спасибо. Есть гидроторакс слева, который скорее поджимает сердечную сумку. Сейчас важно избавиться от излишков жидкости. Что принимает из, мочегонных?
Клиент
Вадим, Ничего не принимает,так как когда давление высокое,она пытается его сбивать и оно сильно падает,до 90/50,а было 220/100
Терапевт, Врач УЗД
Что принимает из медикаментов? Необходимо добавить Торасемид по 10 мг после завтра в течении пока 10 дней.
Кардиолог
Здравствуйте это признаки сердечной недостаточности, какие препараты она принимает постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, Ничего не принимает,так как когда давление высокое,она пытается его сбивать и оно сильно падает,до 90/50,а было 220/100,
Кардиолог
Обязательно нужно принимать мочегонные например тригрим 10 мг утром, также необходим приём кардиомагнила 75 мг и роксера 20 мг, какой обычно пульс у неё?
Терапевт
Здравствуйте! Необходимы уточняющие вопросы:
1. До каких цифр поднимается давление? в какое время суток?
2. Когда возникают боли в сердце? например, при ходьбе, при эмоциональном стрессе? Если при ходьбе, то через сколько метров (примерно?)
3. то же самое касается одышки
4. Какие лекарства принимает каждый день?

На данный момент по данным исследованиям я вижу сердечную недостаточность, дислипидемию (потенциально опасна инфарктом или инсультом), стенокардию.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Здравствуйте. Давление поднимается не зависимо от времени суток,до 220,в это время пьёт 2 таблетки каптоприла,боли в сердце тоже не зависит ни от чего,при ходьбе через 30 метров у неё начинается задышка и нехватка воздуха,когда колотится сердце она пьёт метапролол,корвалол и амитриптилин,ночами не может уснуть.
Терапевт
Нужно дообследование: УЗИ сосудов головы и шеи.
1. Вести дневник АД: утром и вечером.
2. Необходима постоянная терапия, чтобы предотвратить дальнейшее развитие сердечной недостаточности, гипертонические кризы, инсульт и инфаркт.
3. Юперио 50 мг по 1 таб 2 раза в сутки. Это один из новых препаратов для контроля сердечной недостаточности, препарат дороговат, но очень эффективен, он применяется особенно при снижении фракции выброса (это нарушение работы левого желудочка)
4. Торасемид 10 мг 2 раза в сутки (утро и обед) 7 дней, затем можно перейти на поддерживающую дозу 5 мг в сутки. Эьто мочегонный препарат, чтобы убрать завстой жидкости в организме при сердечной недостаточности.
5. Спиронолактон 25 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 7 дней, затем перейти на поддерживающую дозу 25 мг утром. Также мочегонный препарат.
6. После 7 дней ввести метопролол 25 мг вечером
7. Кардиомагнил 75 мг для защиты от тромбов
8. Розувастатин 40 мг для предотвращения роста холестериновых бляшек

Есть некоторые правила:
1. Не пить препараты при давлении менее 110 мм рт ст.
2. Не пить Метопролол при пульсе менее 55 ударов в минуту
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По УЗИ есть признаки сердечной недостаточности. Какие препараты она принимает? Какое обычно давление и пульс?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, На постоянной основе ничего не принимает,только когда повышается давление или пульс она сбивает
Кардиолог, Терапевт
Это неправильно. Сердечная недостаточность- хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. Есть признаки декомпенсации (ухудшения)- жидкость в полости перикарда, снижена фракция выброса (то, как сокращается сердце).
Кардиолог, Терапевт
Я бы советовала обратиться к кардиологу по месту жительства, чтобы он записал на плановую госпитализацию в стационар для подбора лечения и дообследования. Если пока что нет такой возможности, обязательно добавьте мочегонные (торасемид 10 мг 1 т утром), метопролол 50 мг (дозу регулировать по уровню ЧСС) 1 т утром, лизиноприл 5 мг 1 т утром (по уровню давления, если ниже 100/60- 1/4 т) ежедневно.
Клиент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
13 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва