СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бабушке плохо с сердцем

Здравствуйте. Бабушке 75 лет,постоянно её беспокоит высокое давление,нехватка воздуха,боль в области сердца,внутренняя дрожь. Сделали узи сердца и сдали анализы,подскажите,что делать при таких заключениям и что можно ещё обследовать?

11 Января 2022·Просмотров: 347·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите результаты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Вадим, Здравствуйте. Прикрепили

Увидел, спасибо. Есть гидроторакс слева, который скорее поджимает сердечную сумку. Сейчас важно избавиться от излишков жидкости. Что принимает из, мочегонных?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Вадим, Ничего не принимает,так как когда давление высокое,она пытается его сбивать и оно сильно падает,до 90/50,а было 220/100

Что принимает из медикаментов? Необходимо добавить Торасемид по 10 мг после завтра в течении пока 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте это признаки сердечной недостаточности, какие препараты она принимает постоянно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Гульнара, Ничего не принимает,так как когда давление высокое,она пытается его сбивать и оно сильно падает,до 90/50,а было 220/100,

Обязательно нужно принимать мочегонные например тригрим 10 мг утром, также необходим приём кардиомагнила 75 мг и роксера 20 мг, какой обычно пульс у неё?

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимы уточняющие вопросы:
1. До каких цифр поднимается давление? в какое время суток?
2. Когда возникают боли в сердце? например, при ходьбе, при эмоциональном стрессе? Если при ходьбе, то через сколько метров (примерно?)
3. то же самое касается одышки
4. Какие лекарства принимает каждый день?

На данный момент по данным исследованиям я вижу сердечную недостаточность, дислипидемию (потенциально опасна инфарктом или инсультом), стенокардию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юлия, Здравствуйте. Давление поднимается не зависимо от времени суток,до 220,в это время пьёт 2 таблетки каптоприла,боли в сердце тоже не зависит ни от чего,при ходьбе через 30 метров у неё начинается задышка и нехватка воздуха,когда колотится сердце она пьёт метапролол,корвалол и амитриптилин,ночами не может уснуть.

Нужно дообследование: УЗИ сосудов головы и шеи.
1. Вести дневник АД: утром и вечером.
2. Необходима постоянная терапия, чтобы предотвратить дальнейшее развитие сердечной недостаточности, гипертонические кризы, инсульт и инфаркт.
3. Юперио 50 мг по 1 таб 2 раза в сутки. Это один из новых препаратов для контроля сердечной недостаточности, препарат дороговат, но очень эффективен, он применяется особенно при снижении фракции выброса (это нарушение работы левого желудочка)
4. Торасемид 10 мг 2 раза в сутки (утро и обед) 7 дней, затем можно перейти на поддерживающую дозу 5 мг в сутки. Эьто мочегонный препарат, чтобы убрать завстой жидкости в организме при сердечной недостаточности.
5. Спиронолактон 25 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 7 дней, затем перейти на поддерживающую дозу 25 мг утром. Также мочегонный препарат.
6. После 7 дней ввести метопролол 25 мг вечером
7. Кардиомагнил 75 мг для защиты от тромбов
8. Розувастатин 40 мг для предотвращения роста холестериновых бляшек

Есть некоторые правила:
1. Не пить препараты при давлении менее 110 мм рт ст.
2. Не пить Метопролол при пульсе менее 55 ударов в минуту

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ есть признаки сердечной недостаточности. Какие препараты она принимает? Какое обычно давление и пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, На постоянной основе ничего не принимает,только когда повышается давление или пульс она сбивает

Это неправильно. Сердечная недостаточность- хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. Есть признаки декомпенсации (ухудшения)- жидкость в полости перикарда, снижена фракция выброса (то, как сокращается сердце).

Я бы советовала обратиться к кардиологу по месту жительства, чтобы он записал на плановую госпитализацию в стационар для подбора лечения и дообследования. Если пока что нет такой возможности, обязательно добавьте мочегонные (торасемид 10 мг 1 т утром), метопролол 50 мг (дозу регулировать по уровню ЧСС) 1 т утром, лизиноприл 5 мг 1 т утром (по уровню давления, если ниже 100/60- 1/4 т) ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Н

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.