Что вас беспокоит?
Двусторонняя поелокаликэктазия
Добрый день. Ребёнку 6 мес, ставят диагноз двусторонняя поелокаликэктазия с рождения. Прикрепляю все узи с рождения. Сдаём ОАМ каждый месяц - в норме. Подскажите, стоит ли сейчас бить тревогу по результатам УЗИ и отправляться на другие обследования/ лечения или имеет смысл ещё подождать и понаблюдать?
Здравствуйте. Общий анализ мочи сдавали?
Валерия, добрый день. Да, каждый месяц , все хорошо
Расширение видят только а почках? Мочеточники не расширены?
Валерия, прикрепила все узи с рождения
Надо обязательно исключить клапан мочеточника. Поэтому первое, что надо сделать - это урографию. И не откладывать - пока компенсаторных возможностей почки хватает. Но надолго ли её хватит - сложно предсказать
Здравствуйте. Пиелоэктазия часто является результатом пузырно-мочеточникового рефлюкса. Но иногда бывает и как самостоятельное явление. В любом случае, это предрасполагающий фактор к развитию ИМС. Поэтому контроль мочи на регулярной основе и при любых заболеваниях обязателен. А можно УЗИ посмотреть?
Лариса, добрый вечер. Прикрепила все узи с рождения
Юлия, спасибо. Сложно их анализировать без дат и оценивать динамику. Если в общем и целом , то размеры на УЗИ лоханки либо по верхней границе, либо увеличены. Справа - очень высока вероятность пузырно - мочеточникового рефлюкса. Здесь правомочны два подхода. Первый - контроль мочи и потом обследоваться (цистография) после возможного обострения. И второй, делать цистографию сразу, что бы исключить рефлюкс. Какую тактику выбрал ваш нефролог?
Лариса, все узи прикрепила по нарастающей. С 03.08.2021, 23.09, 10.12 и 11.01.2022. Один нефролог говорит ждать до года, другая отправляет на обследование в стационар
Юлия, я больше склоняюсь к варианту с обследованием. Просто если случится обострение, то потом лечение, и только потом обследование. А это - время. Более того, на начально этапе маленького рефлюкса, часто можно справится только одной физиотерапией. И если я правильно разобралась с хронологией, то размеры лоханок все таки увеличиваются, правая - точно.
Лариса, на узи сегодня сказали, что правая вроде уменьшается, а левая не нравится
Лариса, на узи сегодня сказали, что правая вроде уменьшается, а левая не нравится
Давайте так, в сегодняшнем УЗИ левая лоханка какого размера? Что бы я с хронологией определилась.
Лариса, 63.6*22 это почка я так поняла, лоханка до микции 6.7/9.7/5.1 после 5.3/9.9/8.3
Значит, я всё правильно поняла. У вас левая увеличилось значимо по сравнению с предыдущими УЗИ , а правая всегда была больше, но сейчас все равно чуть больше левой. Т.е. по сути в любом случае размеры нарастают. Поэтому , думаю, что надо обследоваться. Я не вижу из какого вы города, просто в крупных городах цистографию можно сделать в дневном стационаре одним днем, без госпитализации.
Лариса, в Саратове. А для малыша 6 мес ничего страшного ?
Страшного с какой позиции? В принципе это обследование, к сожалению, делается в наше время часто и является рутинным. Оно неприятное. Плюс определённая лучевая нагрузка т. к. это рентген. Но если предположить, что там рефлюкс и он будет нарастать. То при отсутствии лечения, почки могут получить значимые повреждения, со снижением их функции.
Лариса, просто не представляю как проводить такие обследования 6 мес ребёнку. Можно ли подождать до года ? Или лучше в нашем случае не тянуть все таки
Именно до года и проводится большинство этих обследований. С учётом, что размеры лоханок растут, не уверена, сто у вас есть время до года. Можете, конечно сделать ещё через месяц, но под угрозой возможного пиелонефрита и изменения структуры, почек. И поверьте, морально в годик Вы будете не менее волнительно к этому относится.
Лариса, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте
Прикрепите протокол узи пожалуйста
Дарья, добрый вечер. Прикрепила все узи с рождения
Ничего критичного по узи нет.
Необходимо только лишь наблюдение. как правило, по мере роста ребёнка размеры почек "выравниваются" (дети рождаются с относительно крупными для них почками.
Делать узи нужно раз в пол года.
Самое важное избегать переохлаждения, инфекций мочевыводящих путей. Следите, чтобы ребёнок не остался в грязных пеленках.
Дарья, спасибо!
Принятый ответ
Растите здоровенькими!
Здравствуйте. По узи расширения больше 1го сантиметра?
Немаловажно, что по результатам мочи нет ничего.
Прикрепите пожалуйста узи для того,чтобы оценить динамику.
Анастасия, добрый вечер. Прикрепила все узи с рождения
Юлия, УЗИ просмотрела , знаете ,я согласна с врачом Ларисой, что да размеры увеличиваются. Обследовать ребёнка нужно ,если вам предлагают стационар для диагностики, то я бы не отказывалась. Проблема есть и её нужно решать,чем раньше,тем лучше.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202211 ответов