Что вас беспокоит?
Выбор между ОКР и бифокальными линзами
В 9,5 лет у мальчика выявили миопию 1 глаз -0,5 и астигматизм 0,75, 2 глаз -1, спустя полгода 1 глаз -1 и астигматизм 0,75, 2 глаз - 1,5. Уже записались на подбор ОКР(американских), но почитала о бифокальных мягких линзах, вроде бы они тоже могут замедлить близорукость. Так ли это? Что выбрать? Наследственность: Мама -9, астигматизм 3, Папа -1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Под окр вы имеете ввиду ортокератологические линзы?
Да, мягкие дневные бифокальные (дефокусные) линзы тоже замедляют прогрессирование миопии. Появились на рынке позже, чем окр, тем не менее не хуже.
Профилактический эффект основан на механизмах, аналогичных ортокератологии (формирование периферического миопического дефокуса), но при этом они не меняют поверхность роговицы, не вызывают привыкания. На мой взгляд окр оказывают большее воздействие на роговицу, при неправильном подборе могут быть осложнения. Дневные линзы переносятся лучше, негативных последствий меньше. А если соблюдать гигиену то вообще их нет.
Для отслеживании динамики прогрессирования миопии обязательно надо делать пзо глаз, следить как растёт и удлиняется глазное яблоко и соответственно зрительная ось и осмотр у окулиста проводить с расширением зрачка (определение рефракции). Это все надо для того, чтобы во первых понимать что является причиной прогрессирования миопии, во вторых вовремя принять меры если глаз сильно и быстро вытягивается.
Рекомендую вам также помимо всех мероприятий что окулист ваш Рекомендует, курсами принимать препараты хондроитин и глюкозамин. Это нужно для соединительной ткани. Ведь склера растягивается из за слабости соединительных волокон (склера относится к соединительной ткани), ей надо помочь в виде доп приёма хондропротекторов
Принятый ответ
Здравствуйте. Оба метода хорошие, замедляют развитие близорукости, нужно понимать, что вам ближе. Ортокератологические линзы одеваются на ночь, днем ребенок не пользуется средствами коррекции. В этом есть свои плюсы, в этом возрасте дети активны, можно не бояться, что линза выпадет во время игры, вы сможете проконтролировать перед сном никуда не спеша, как ребенок надевает их, соблюдает ли правила гигиены. Из минусов -линзы жесткие, нужно регулярно наблюдаться, правильно их подбирать у хорошего специалиста, чтобы они не травмировали слизистую и не было воспалительных осложнений. Бифокальные мягкие появились на российском рынке недавно, ежедневные мягкие линзы, которые нужно носить во время бодорствования, утром одевать, на ночь снимать. Для слизистой глаза они конечно легче переносятся, но нужно в таком возрасте контролировать ребенка, чтобы все делал правильно и не занес инфекцию. Линзы однодневные и впринципе не страшно, если с ней чтото случится, в отличие от ортокератологических, которые меняются раз в год.
В целом решать вам, что удобнее. В моей практике чаще встречаюсь с ортокератологическим, могу сказать, что они детьми хорошо переносятся. Про новинку - дневные бифокальные пока только слышала от коллег, на семинарах и конференциях, механизм их действия понятен, верю, что и они хорошо переносятся и работают.
Также близорукость еще замедляют перифокальные очки. Если ребенок будет плохо переносить линзы, можете рассмотреть их к использованию. Но м.б. сложно найти врача, который занимается подбором таких сложных очков и дальнейшим наблюдением за пациентом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
И ортокератологические линзы и мягкие бифокальнве линзы хороши. И первые и вторые замедляют прогрессирование миопии. Тем более в вашем случае это будет максимально эффективно, так как у вашего ребенка на данный момент миопия слабой степени. Ортокератологические линзы - они одеваются на ночь, грубо говоря, сплющивают роговицу, тем самым меняют фокус преломления и утром ребенок будет очень хорошо видеть, а к вечеру зрение может немного ухудшаться. Хотя, в вашем случае, я думаю эффекта ортокератологических линз хватит на весь день до конца, так как минус маленький.
Бифокальные линзы носятся днём. Т.е. это принципиальное отличие от ортокератологических линз. И они не будут изменять саму роговицу, её поверхность. По цене - обо варианта сразу скажу будут недешевые. Поэтому тут вам уже с ребенком вместе нужно решить, что вам удобно удобно и какие линзы ребенку будут удобны.
Также хочу напомнить, что при миопии удлиняется сам глаз, поэтому то, что спереди линзы будут "сдерживать" рост глаза, никак не поможет задней части глаза. Сетчатка у миопов натягивается, особенно по периферии. Поэтому нужно постоянно динамически контролировать не только остроту зрения, но и состояние сетчатки. Не забывать о гимнастике ( специальных офтальмологических комплексах гимнастики для миопов), зрительном режиме, приеме, как минимум у раза в год витаминов, содержащих лютеины, зеаксантины, хондропротекторы.
Принятый ответ
Здравствуйте хороши оба способа. Но мягкие линзы появились недавно, в отличие от ночных. Разница как раз в том что мягкие носятся днем, а жёсткие ночью. Мягкие так сильно не искажают роговицу, как ночные. Ночные изготавливаются сразу на год.цель у них одна- сдерживать миопию. Но по цене оба варианта не дешёвые. В любом случае надо постоянно наблюдаться и отслеживать течение заболевания. Окончательное решение все же принимать вам что выбрать
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20245 ответов
- 4 Октября 20244 ответа
- 13 Января 7 ответов