Консультация гастроэнтеролога /

Чем лечить? — вопрос №73712

337 просмотров

Добрый день! Три месяца назад сдавал анализ крови для профилактики и обнаружил что повышено алт. Сходил к врачу, сказали сдать кровь на гепатит, сдал. Все ок, гепатита нет. Через три месяца перездал опять повышен . Подскажите что нужно попить или может нужно ещё какое то обследование нужно пройти? УЗИ брюшной полости сделал, там проблем нет. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый день. Какой уровень билирубина? Сколько лет обследуемому? Принимает какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте! 50 лет, анализы приложила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, сейчас принимает глюкофаж, эзетрол, эдарби. Первый раз когда сдавал ничего не принимал вообще, но уже алт был повышен
Педиатр
Здравствуйте если анализ на гепатиты отрицательно, то ещё одни вирусы ,поражающие печень, которые нужно проверить, это вирусы герпеса .сдайте кровь на вэб ЦМВ впг токсоплазма Ифа методом иммуноглобулины м и G.
Принятый ответ
Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Повышена только АЛТ? Какие цифры? Почему стали сдавать анализ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Анализы подкрепили, сдавали для себя, просто акция была в лаборатории 8 жизненно важных показателей, а так приходили сдавать глекированный гемоглобин
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хорошо бы увидеть анализ (до каких цифр повышен АЛТ и есть ли повышение др. печеночных показателей)?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Анализы подкрепили
Терапевт, Нефролог
Добрый день!Какие цифры АЛТ в анализе? Вы проверились на какие гепатиты? Что ещё есть из анализов?Прикрепляйте,посмотрим.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте! Прикрепили
Клиент
Лариса, гепатиты все вроде
Андролог, Уролог
Добрый день! Прикрепите анализ крови на биохимию, желательно развернутую
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! Прикрепили
Гастроэнтеролог
АЛТ может быть повышен из-за приема лекарств, в том числе фитопрепаратов, алкоголя, неалкогольного стеатоза или стеатогепатита, заболеваний мышечной ткани, чрезмерных физ нагрузок и т.д. Если имел место алкоголь или лекарственные средства, оказывающие влияние на печень, исключить на 2-3 недели и снова сдать биохимию (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП как минимум). Успехов!
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Лекарства ни какие не принимал, алкоголь не принимаю более 20 лет
Терапевт, Нефролог
Повышенный АЛТ говорит о распаде печеночных клеток,причин для этого может быть много. УЗИ возможно не оценило состояние печени каково оно есть. Если цифра высокая,то нужно будет сделать Узи с эластометрией печени,или МРТ. А может и погрешность лаборатории.
Клиент
Лариса, здравствуйте! Анализы прикрепили
Гастроэнтеролог
Какой рост и вес?
Клиент
Анастасия, рост 187 вес 130
Гастроэнтеролог
Анна, все указывает на неалкогольную жировую болезнь печени. Сделайте фибро-тест печени для подтверждения.
Клиент
Анастасия, это что такое?
Клиент
Анастасия, где его делают?
Андролог, Уролог
У вас резко повышен гликированный гемоглобин, это показатель вероятности сахарного диабета. Из-за него может повышаться уровень АЛТ. Вам необходимо с такими анализами показаться к эндокринологу.
Клиент
Юлия, показались, сейчас пьёт глюкофаж, глекироаанныц за 3 месяца снизился, но пока ещё не до нормы
Терапевт, Нефролог
Превышение АЛТ в двойную норму,есть нарушение лиричного обмена. Все укладывается в жировой гепатоз, или ещё называют невлкогольная жировая болезнь печени,на Узи должны быть изменения. Можете сделать эластометрию для подтверждения. Но можно уже сейчас начать приём урсосана в дозе по вашему весу(пишите вес,я рассчитаю), адеметионин можно капельно,а можно в таблетках 1т*3р/сут,снизить вес,если он у вас повышенный и исключить алкоголь и лирную пищу. Питание по диете-стол 5.Через месяц повторить спектр холестерина и печеночные трансаминазы по крови.
Клиент
Лариса, вес 125 кн
Терапевт, Нефролог
Вы наблюдаетесь у эндокринолога?Глюкоза какая в течение дня?Меряете глюкометрлм?
Клиент
Лариса, наблюдаемся. Не каждый день замеряем, обычно в районе 9-10 сахар
Гастроэнтеролог
Анна, фибро-тест - это биохимическое исследование крови для определения фиброза печени. Делают в платных лабораториях. Также можно выполнить эластометрию печени.
Клиент
Анастасия, спасибо!
Гастроэнтеролог
Анна, на здоровье! Сначала нужно определиться с диагнозом, а потом уже с лечением. Снизить вес нужно в любом случае (сбалансированное питание + двигательная активность). Препараты глюкозоснижающие обязательно под наблюдением эндокринолога, статины для нормализации холестерина, препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсаклин) снизят АЛТ.
Терапевт
Здравствуйте! Это ,скорее всего,жировой гепатоз. В первую очередь-строгая диета , стол №5 совмещенно со столом №9. Питание частое малыми порциями. Если нет противопоказаний, то препараты урсодезхоксихолевой кислоты( урсофальк) курсом не менее 5 мес,глутион 600(глутадин) вм 10 дней по 1 разу, потом гепа мерц 1 п 3 р в день 1 мес,гептрал 1 т 3 р вдень 1 мес,снижать вес и контролировать сахар,должна быть нормальная коагулограмма.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пропить гепатлпротеторы и можно желчегонные
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
На ваш вес 5 капсул в сутки, по 1 капсуле утром и по 2 капс в обед и в ужин,с едой. Вес очень провоцирующий. И глюкоза высокая. Глюкофажа мало,надо добавить физические нагрузки,например ходьбу до 5-6 км,это будет помогать усваивать глюкозу в мышцы. И снизит немного вес.Гипертензия тоже скорее всего есть.
Клиент
Лариса, да, тоже присутствует, спасибо!
Невролог, Терапевт
Данное состояние называется метаболический синдром- лишний вес+гипертония+диабет. Это ведет к замещению функционирующих клеток печени на жировую ткань, что сопровождается повышением печеночных ферментов. Это то, что можно предположить в первую очередь. Рекомендации общие- снижение веса, коррекция сахара и давления. Из медикаментозных средств- Урсосан (Урсофальк), Гептрал (Гептор). Также необходим контроль УЗИ 1 раз в год для оценки динамики, поскольку никого жировым гепатозом в 50 лет не удивишь, то на этом особого внимания могли и не заострять. Ну и контроль АЛТ 1 раз в 2 месяца на фоне терапии.
Гематолог, Терапевт
Выполните УЗИ печени,исключите жировой гепатологу, посмотрите побочку препаратов которые принимаете постоянно, ведите здоровый образ жизни.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
Анализы говорят о вероятности сахарного диабета. Вам нужно к эндокринологу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это неалкогольная жировая болезнь печени. Нужно снижать вес, адекватно питаться (диета с ограничением быстрых углеводов, жирного, жареного и так далее), водный режим, физическая нагрузка, можно курсом гепатопротекторы (гептрал, гептор) и гепа-мерц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус ? отравление?
3 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Как поможет что выйти из запойя
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Расшифровать анализы, b12, алт, аст и прочее
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Terapevt
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Дисбактериоз?
6 часов назад
800.00 р.
Виктория
Расшифровка ответов биопсии
7 часов назад
800.00 р.
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий