Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №737849

Что вас беспокоит?

Может ли эндомет.киста 1,2 см повлиять на зачатие

Здравствуйте ? мне 27 лет . Замужем. в 2014 году определили по узи эндом.кисту около 3 см, наблюдаю постоянно ,ничего не принимаю. В конце 2021 года уменьшилась -1,2 см. Гормоны в норме , цикл в норме. Сперма в норме.Пол года нет зачатия

13 Января 2022·Просмотров: 2417·Екатерина, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы отслеживали овуляцию по УЗИ?

Светлана, здравствуйте! только в декабре по тест полоскам . показала овуляцию. По узи пока не отслеживала

Смотрите, согласно клиническим рекомендациям - парам до 35 лет на самостоятельную беременность, без каких-либо обследований даётся ровно год, потому как могут быть ановуляторные циклы, циклы с ранней и поздней овуляцией
В первую очередь Вам необходимо отследить по УЗИ рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия, то есть сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла
Далее, рекомендовано обследование супруга - исследование спермограммы, потому как 40% бесплодий приходится именно на мужской фактор

Светлана, недавно по онкомаркеру С125 -повышен. И ранее повышен. При этом киста не повысилась , а снизилась . Это показание эндометриоза по С125?

Да, СА 125 может повышатся при эндометриозе

Принятый ответ

Здравствуйте

Паре до 35 лет даётся ГОД на спокойное планирование.

Автор как-то отслеживаете овуляцию.
По циклу нет и не было жалоб?

Юлия, здравствуйте. отслеживала только по тесту полоскам в декабре , показала овуляцию. жалоб нет.

Отслеживаете тестами, УЗИ можно делать.
Если есть овуляции, то киста никак не скажеться на зачатии,
Так же эндометрий в середине цикла должен быть не менее 6-7 мм для зачатия.

Можете пока планировать дальше. Время есть.
Через месяцев 5-6, если беременность не наступит, то первым делом партнеру сдать спермограмму необходимо.

Юлия, недавно делала онкомаркер С125 -он повышен. И несколько лет назад тоже повышен. Но при этом киста уменьшилась за три последних года в два раза. Что означает для меня С125?

Небольшое повышение опасности не несет, к тому же при наличии очагов эндометриоза, в том числе и кистах, он может повышаться.
Смотрят его не изолированно, а в совокупности с картиной УЗИ.
У Вас нет отрицательной динамики. Киста не растет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если цикл регулярный, то киста никак не влияет на зачатие
Проходимость труб не проверяли?

Валерия, трубы не проверяла. пока сперму проверила с мар -норма. гормоны постоянно через каждые пол года -норма. инфекций нет. месячные день в день

Проверьте проходимость труб. Очень часто беременность наступает сразу после проверки проходимости труб, потому что они "расправляются" и спермотозоидам становится легко попасть к яйцеклетке

Принятый ответ

Добрый день! Теоретически эндометриоз может влиять на беременность, существует даже эндометриоз-ассоциированное бесплодие. Для уточнения вопроса почему не наступает беременность, Вам необходимо подтвердить наличие овуляции минимум в 2 циклах, удостовериться в проходимости маточных труб (методом ультразвуковой соногистероскопии или ГСГ рентгенологическим методом - информативность одинаковая, в первом случае побочных влияний меньше и менее болезненная).

Дмитрий, здравствуйте. По МРТ , по узи эндометриоз не ставят. Ставят только энд.кисту под вопросом. Она в 2014 была до 3 см. Без лечения сама уменьшилась в конке 2021 до 1,2 см

Эндометриоидная киста - это тоже форма эндометриоза, но не внутренняя, а наружная. Я никогда не встречал в практике и литературе случаев регресса эндометриоидных кист без лечения. Ошибки быть не могло ранее?

Дмитрий, энд.киста без лечения сама может уменьшаться?

Вот и у меня вопрос - была ли это она?

Дмитрий, я кисту наблюдаю по узи каждые 4 м-ца . последние два года спадает .Часто наблюдаю гормоны- всегда в норме .Месячные всегд в норме

Тогда Вам стоит проверить проходимость труб. Малая форма эндометриоза (а к ним относятся кисты до 4 см) стараются не трогать, чтобы не уменьшить овариальный запас.

Дмитрий, я на той недели сдала анализ С125 , он повышен. И раннее С125 был повышен. А киста уменьшилась при этом за три года в два раза. Что тогда позывает этот онкомаркер

Маркер СА 125 используется не для диагностики,а как и все маркеры для динамического наблюдения. При эндометриозе уровень его может повышаться,но не в разы как при истинных опухолях. Чем выше уровень СА125, тем активнее эндометриоз.

Принятый ответ

Здравствуйте. Паре до 35 лет даётся год на планирование беременности. Если беременность не наступит в течение 1 года, то стоит в первую очередь сдать спермограмму с МАР тестом партнёру.
Эндометриоидная киста не препятствует наступлению беременности, при отсутствии внутреннего эндометриоза, при наступлении беременности произойдёт её регресс
Половая жизнь регулярная, 2-3 раза в неделю
Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Светлана, спермаграму с Мар недавно сдали- норма. Как двигаться дальше с диагностикой ?

Очень хорошо.
В таком случае вам стоит отследить овуляцию с помощью узи . Проведите УЗИ только яичников (фолликулометрия) на 5-7 дни менструального цикла для оценки структуры яичников, затем на 10-12 дни цикла для оценки наличия доминантного фолликула, затем на 20-24 дни чтобы понять, что овуляция точно была (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут меняться. И так 2 цикла подряд. При этом половая жизнь должна быть регулярной, желательно, через день.
Если спермограмма супруга в норме, овуляции собственные есть, а беременность не наступает, то следующим этапом стоит смотреть проходимость маточных труб. Оценку проходимости маточных труб смотрят с помощью проведения ГСГ или ГСС. ГСС - это осмотр с помощью проведения узи, менее болезненная процедура. Гсг - это оценка проходимости маточных труб с помощью проведения рентгеновского снимка.

Светлана, пожалуйста посоветуйте что на проходимость не так вредно и безболезненно : УЗИ или Рентген? и еще вопрос недавно сделала анализ С125-проверить кисту. Он повышен. И ранее С125 был повышен. Но несмотря на это киста за последние три года уменьшилась в 2,5 раза . Сейчас киста -1,2 см

Вам лучше провести ГСС - проверка проходимости маточных труб с помощью проведения узи. В полость малого таза вводится физ раствор и оценивается проходимость физ раствора по маточным трубам с помощью узи.
Повышение са 125 всегда отмечается при эндометриозе.

Добрый день, Екатерина! Если в течение года регулярной половой жизни не наступает беременность надо делать лапароскопию, проверять проходимость маточных труб и при наличие эндометриоидной кисты, ее удалить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.