Расшифровка результата МРТ — вопрос №738947

Question

Расшифровка результата МРТ — вопрос №738947

Тамара

364 просмотра

15 января 2022

Нужна ли операция по результатам МРТ
С апреля 2021года постоянная ноющая боль в пояснице которая отдаёт в левую ногу, периодические защемления которые облегчалось курсом уколов диклофенак и тд
На данный момент госпитализирован в районную больницу с острой болью, еле ходил. Госпитализировали потому что не помогали никакие обезбаливающие с противоспалительными
Поставили блокаду-безрезультатно

Вопрос закрыт

результаты мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 января 2022

Невролог

Здравствуйте. Заключение мрт пожалуйста можно увидеть? Имеется грыжа, каких размеров?

Пожаловаться

Тамара, 15 января 2022

Клиент

Яна, прошу прощения, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 января 2022

Невролог

На фоне протрузий имеются грыжи, но в целом критичной ситуации нет, показаний к оперативному лечению по мрт именно я не вижу. Но решение об оперативном лечении принимается не только по МРТ показаниям, но так же и по осмотру неврологическому, жалобам и эффективности консервативной терапии.
Я бы подключила физиотерапию: высокоинтенсивный лазер на проекцию L5-S1 - 15 сеансов.
+ Электрофорез с карипазимом 10 сеансов на проекцию L5-S1.
+ Иглорефлексотерапия порядка 15 процедур.
Блокаду паравертебральную повторить через день или через 2 дня всего 3 раза.
Подключить к терапии Дексаметазон 2 мл 8 мг (1мл 4 мг) утром внутримышечно 5 дней, 6-7 дни по 1 мл утром. Гормон снимает воспаление и боли.
При сохранении болевого синдрома просите чтобы Вам выписали Габапентин (Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Доза минимальная, то есть допустимо ещё увеличение дозы при необходимости.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 января 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ на фоне протрузии есть грыжа, которая оказывает влияние на нервные корешки. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например катэна по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
+ Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней, затем 4 мг внутримышечно 3 дня
+ Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в течение года уменьшаются в 2 раза и более в 70% случаев. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции.
Судя по МРТ острой необходимости в оперативном вмешательстве нет. Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Если боли слишком сильные, ничем не купируются, то лучше обратиться очно к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства. Возьмите с собой диск МРТ.

Пожаловаться

Тамара, 15 января 2022

Клиент

Алина, первое МРТ было сделано в мае картина была намного лучше

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 января 2022

Невролог

Проходили на одном аппарате?

Пожаловаться

Тамара, 15 января 2022

Клиент

Алина, нет делали в другом городе

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 января 2022

Невролог

Для оценки динамики по возможности лучше проходить МРТ на одном аппарате, многое зависит от аппарата и врача, который описывает.
По данному заключению ситуация не критична, но лучше чтобы нейрохирург сам смотрел снимки.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 15 января 2022

Нейрохирург

Добрый день! Заключение МРТ не совсем понятное. Желательно вам обратиться к нейрохирургу на прием, чтобы посмотреть сами снимки

Пожаловаться

Тамара, 15 января 2022

Клиент

Дмитрий, муж сейчас лежит в районной больнице в отделении нейрохирургии
Нужна была дополнительная консультация

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 17 января 2022

Нейрохирург

Судя по описанию, есть грыжа L5-S1, сдавливающая корешок. Если неэффективно консервативное лечение, то нужна операция.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 января 2022

Ортопед, Травматолог

По МРТ показаний оперативному лечению нет, поскольку нет очевидной компрессии спинного мозга или корешков в м\п отверстиях.

Не знаю, какую блокаду, Вам делали.
Показана, как минимум паравертебральная блокада на кровне сегмента L5-S1 со стороны поражения. Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% - 15,0. Их всего можно сделать 3 с недельным интервалом. Облегчение должно быть сразу после блокады на фоне Новокаина, а от Дипроспана на следующий день.
Если симптомы пройдут от первой блокады, то продолжать не нужно.

Так же показано
1. Арбениум в\м 1р в день - три дня, потом
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

2. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом, датчиком 35 мм 6-7 процедур.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, грязевые аппликации, массаж, хвойно-салициловые ванны №8. Обязательно ЛФК.

Пожаловаться

Тамара, 17 января 2022

Клиент

Константин, благодарю вас за развёрнутый ответ! Можете порекомендовать мёд центр или клинику где можно пройти это лечение? У нас в городе, к сожалению, даже платно не пройти это лечение

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2022

Ортопед, Травматолог

А Вы серьезно решили, что я знаю из какого Вы города?
Или гугл забанил???

В Норильске, где Вы делали МРТ, паравертебральные блокады делают, например, здесь
https://www.polar-med.ru/
Думаю, что и УВТ там есть. Не ленитесь в интернете поискать.
Информация есть, телефоны приведены. Звоните, узнавайте цены, сравнивайте Мы никого не рекламируем.

Пожаловаться

Тамара, 17 января 2022

Клиент

Константин, меня интересует не только норильск! Есть возможность поехать и в Краснодар и в Москву, поэтому и задала этот вопрос!

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 16 января 2022

Нейрохирург

Здраствуйте! В данном случае вам показано оперативное лечение, т.к консервативное лечение неэффективно. Операция микрохирургическая дискэктомия на уровне L5-S1 позвонков (удаление грыжи диска между 5ым поясничным позвонком и 1ым крестцовым позвонков)!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артроскопия или уколы в коленный сустав

4 ответа

29 июля 2021

Оксаеа

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

3 ответа

26 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Возможна онкология простаты. Пса в норме

3 ответа

15 декабря 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Межпозвонковая грыжа

2 ответа

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заключение по результатам МРТ

4 ответа

22 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-17T09:18:43+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2022

Ортопед, Травматолог

В Краснодаре или в Москве ЛЮБОЙ частный медцентр оказывает такие услуги.
Выбирайте сами. Предложений - миллион.
Реклама запрещена правилами сайта.

Принятый ответ