Межпозвонковая грыжа — вопрос №2857987

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L4-L5 cлева с грубой компрессией нервного корешка и относительным стенозом позвоночного канала, что может вызывать сильные боли в поясничном отделе и в ногах.

Стандартные рекомендации по оперативному лечению: неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Но если не удается купировать интенсивный болевой синдром, вариант операции рассматривают раньше.Также показаниями к операции будут слабость в ноге и нарушение функции тазовых органов.
Какие симптомы сейчас у Вас есть в ногах (боль, онемение, слабость)?

Такая грыжа диска чисто визуально МРТ может подлежать оперативному лечению, но важна и клиническая картина - симптомы сдавления нервного корешка, помимо боли в поясничном отделе позвоночника.
Также решает ваша настроенность, Вы болеете недлительно, при желании Вы можете продолжать лечение. При желании полностью избавиться от интенсивного болевого синдрома - можете согласить на операцию.
Сейчас рекомендую при вертикализации применять полужесткий корсет на поясницу, надевать лежа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати.
Мидокалм можно заменить на Сирдалуд 4мг на ночь. Антибиотик при Вашем заболевании не требуется. Прием обезболивающих сочетать с приемом Омепразола 20мг/сут.

Добрый день. Если сохраняется выраженный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника и в левой нижней конечности, а также неврологический дефицит - в виде слабости разгибателей мышц стопы - то лучше задуматься о проведении оперативного лечения.
Если же есть положительная динамика от консервативного лечения - то можно попробовать полечиться консервативно.