Что вас беспокоит?
Межпозвонковая грыжа
Здравствуйте. По результатам МРТ у меня обнаружили грыжуразмером 0,7см.В субботу 11.01.25 резко вступило в спину в результате физ нагрузок . В течении часа мог передвигаться очень осторожно,испытывая боль в спине и ногах. На следующий день начал испытывать острую и очень сильную боль в области поясницы .выражалась как прострелы . Встать после этого не могу в течении 5 дней.даже не могу просто встать с кровати. Прошла неделя,начал вставать на четвереньки.потихоньку вставать на ноги . Но так же отдает в спину . Сделал повторно МРТ .по результатам грыжа увеличилась на 0,3 см. Все это время прокалываю : 2 первых дня колол обезболивающее дексонал. Далее с 4 дня амелотекс. Медокалм Мелокксикам Ларигама антибиотик Был на консультации у нейрохирурга.его рекомендации - оперирование . Хотелось проконсультироваться у нескольких специалистов . Подскажите пожалуйста ,что лучше сделать ?лечить или прооперировать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L4-L5 cлева с грубой компрессией нервного корешка и относительным стенозом позвоночного канала, что может вызывать сильные боли в поясничном отделе и в ногах.
Стандартные рекомендации по оперативному лечению: неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Но если не удается купировать интенсивный болевой синдром, вариант операции рассматривают раньше.Также показаниями к операции будут слабость в ноге и нарушение функции тазовых органов.
Какие симптомы сейчас у Вас есть в ногах (боль, онемение, слабость)?
Такая грыжа диска чисто визуально МРТ может подлежать оперативному лечению, но важна и клиническая картина - симптомы сдавления нервного корешка, помимо боли в поясничном отделе позвоночника.
Также решает ваша настроенность, Вы болеете недлительно, при желании Вы можете продолжать лечение. При желании полностью избавиться от интенсивного болевого синдрома - можете согласить на операцию.
Сейчас рекомендую при вертикализации применять полужесткий корсет на поясницу, надевать лежа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати.
Мидокалм можно заменить на Сирдалуд 4мг на ночь. Антибиотик при Вашем заболевании не требуется. Прием обезболивающих сочетать с приемом Омепразола 20мг/сут.
Принятый ответ
Добрый день. Если сохраняется выраженный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника и в левой нижней конечности, а также неврологический дефицит - в виде слабости разгибателей мышц стопы - то лучше задуматься о проведении оперативного лечения.
Если же есть положительная динамика от консервативного лечения - то можно попробовать полечиться консервативно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20246 ответов
- 3 Января 8 ответов