Что вас беспокоит?
Давление после кесарева сечения 170/110
Помогите пожалуйста! Родила 2 месяца назад, было кесарево сечение, потеряла много крови, 600, гемоглобин упал до 50, капали железо-не усваивалось,решили переливать эритроцитарную массу, во время беременности гемоглоб.выше 100 не поднимался, поставили анемию, сейчас шпарит давление , доходит вечером аж до 170/110, помогите пожалуйста, я очень боюсь, что делать? В перинатальном прописали допегит 250 по 2 таб. 3 р. В день, и если выше 150 нифедипин 1 под язык, сдала все анализы, белка в моче нет, узи почек, брюшной полости, экг (врач сказал есть изменения в экг, и при вдохе что то, но это возможно из за высокого давления), узи сердца- изменений нет, только тахикардия, и то у меня ее не было никогда, гемоглобин 123, анализы на гепатиты сдала все хорошо, щитовидка все хорошо ттг т4, тт к тпо только немного повышен, а также аст 210 и алт 180, пропила эссенсел форте через месяц сдала аст 140 алт 80, а давление все равно шпарит, мне сказали что это послеродовой гестоз и через 3 месяца все должно нормализоваться, но прошло уже 2 месяца и ничего, только сбиваю и все, была у кардиолора кардиолог сказал что с сердцем все хорошо и прописал мне рамиприл 10 утром, но от него мне кажется еще хуже, или он мне не помогает, пила допегит сбивалось хоть до 130/90,а перешла на рамиприл стало 170/110, что со мной подскажите, что мне делать ???умоляю, мне 31 год, двое деток, очень страшно, уже спать боюсь ложится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы кормите грудью?
Илья, доброй ночи, уже нет, месяца 1.5 кормила, с допегитом и нифедипином, ребенок был красным каким то, постоянно спал, я думала что от табеток, и поэтому решила отказаться от ГВ, и начать лечение, но что то результата никакого, и дело в том что я и не чувствую повышенного давления, голова прсто какая то не своя, я вижу что не мое общее состояние иду мерить а там такие цифры, помогите пожалуйста, подскажите что это, и как лечится, или это что теперь навсегда со мной? ???
Вы абсолютно правы, Оксана - ребенок был именно с покрасневшими кожыми покровами из-за воздействия Нифедипина. Очень правильно, то прекратили грудное вскармливание.
Нет, не волнуйтесь, это так называемая постгестационная гипертензия - она пройдет, и пройдет тем раньше, чем раньше Вы начнете принимать препараты от давления и нормализуете его.
Сейчас, с четом того, что повышается и верхнее (систолическое) и нижнее - диастолическое АД (есть задержка жидкости), Вам наиболее подходит препарат таб. Нолипрел Би Форте 10+2,5 мг, но начните его прием с 1/2 таб утром, сразу после пробуждения, посмотрите, как будет реагировать АД - если не достаточно будет снижаться - в этот же день допейте вторую половинку таблетки и со следующего дня - прием целой таблетки утром.
Если обратите внимание, что в течение дня давления нормализуется, но утром Вы просыпаетесь с повышенным АД (до приема Нолипрела) - нужно будет добавить Нифедипин, но в виде Нифедипин ретард 10 мг - на ночь, в постели перед сном
Вам нужно будет "продержаться" так 1-2 месяца, попринимать препараты - потом на фоне гормональной перестройки давление нормализуется
Илья, Нолипрел по пол таблетки с утра, если сбивает мало то целую, а нифедипин на ночь, я правильно поняла? А если в течении дня давление после Нолипрела будет в норме, и перед сном тоже, мне всё равно пить нифедипин? Я сильно не собью давление? И подскажите пожалуйста то что я так меняю препараты от давления я не нанесу вред сердцу сосудистой системе, и вообще в целом организму? Просто я перестала пить рамиприл и перешла снова на допегит, у меня с ним хоть немного давление нормализовалось, для меня цифры 130/90 уже в радсть!????
Илья, спасибо большое!!!! Дай бог Вам и Вашей семье здоровья ????, хоть Вы мне по человечески все объяснили, я то я уже не знала куда мне обращаться....Спасибо большое! Побольше бы таких специалистов! А подскажите пожалуйста еще, а рамиприл что же он мне просто не подашел? Или что? Почему мне от него зуже что ли былр?
Илья, подскажите пожалуйста , если давление нормализуется, как быстро я смогу бросить пить данные таблетки, сразу, или отменять препараты постепенно? И могу дия с ними принимать фосфоглиф, и пустырник форте?
Нет, Вы не снизите нормальное давление 5 мг Нифедипина Ретарда (1 таб = 10 мг)
Но, решение о том. нужна ли эта 1/2 таб на ночь, или нет, нужно будет принять, путем измерения АД утром, до приема Нолипрела, т.е. буквально проснулись, спустили ноги с постели и измерили АД - если оно выше, чем 135 мм рт ст - принимаете спокойно Нолипрел, а на ночь - Нифедипин ретард. Тогда АД будет нормальное и днем, и ночью (что не маловажно)
Рамиприл просто был не эффективен при таких цифрах АД, он и не мог справиться. Нолипрел - препарат комбинированный.
И рамиприл , кстати, противопоказан при грудном вскармливании - говорю на всякий случай, вдруг, в будущем, Вы запланируете третьего малыша:)
Здоровья Вам и Вашим малышам!
Пустырник форте и фосфоглиф абмолютно совместимы - принимайте их параллельно, если есть необходимость
Для фосфоглифа она есть, поскольку высокий уровень АЛТ и АСТ.
Только могу сказать, что Эссенциале Форте более эффективен. Но принимать его нужно в полной дозе - по 2 капс х 3 раза в день, во время еды
+ обязательно сдайте анализ (если еще не сдавали) на прямой билирубин - он часто повышается при гестозе и после него, поскольку часто возникает Холестез.
Если прямой билирубин будет повышен - нужно будет УЗИ живота (ОБП) + назначение Урсосана (это нужно будет обсудить с гастроэнтерологом). Пока у Вас есть время, Вы занимаетесь малышом - займитесь и собой - и малыш подрастет, и Вы быстрее восстановитесь
Илья, спасибо большое!!!!
пожалуйста!
Илья, билирубин прямой сдавала, в декабре был 4, в январе пересдала 3.9, вроде в норме, что же тогда жио не гестоз?
нет, это гестоз и постгестационная артериальная гипертензия.
Прямой билирубин повышается часто, но только в 2/3 случаях гестозов. А вот печеночные ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТП) - почти всегда, что у Вас и произошло
Илья, слов нет... еще раз спасибо ????!!!?
Принятый ответ
Здравствуйте а почему вам отменили допегит?
Гульнара, доброе утро! Не знаю, кардиолог ничего не сказала, сказала что нужно бодьше гулять приблизительно 5 км в день, пить больше жидкости до 2 л в день до 6 вечера, и прописали вот рамиприл или амприлан и все, сказала будет снижать и держать давление в течении суток, а от него мне кажется еще хуже, на допегите хоть до 130 /90 доходило и я радовалась этим цифрам, а сейчас снова 170/110, у меня уже начинается какая то депрессия, никто не может помочь, терапевт направляет к кардиологу, кардиолог вообще не слушает что сл мной творится, сказала все пройдет прописала таблетки и отправила, одна надежда на Вас, помогите пожалуйста ???, что со мной происходит, нормализуется ли это, или я в 31 год гипертоник?
Я все таки за допегит, давление должно прийти у вас в норму постепенно,оно повышается в связи с гормональный перестройкой нужен полноценный сон, прогулки как и сказал ваш врас
Гульнара, подскажите пожалуйста, а как его принимать, если допегит, по 1 таб 3 р.в день? Или достаточно одну утром и одну перед сном? Все таки дозировка 250? И , если даст бог ?, давление нормализуется как быстро я смогу бросить пить допегит, сразу или постепенно?
Начните по 1т 3 раза а дальше будет видно и в плане дрзыи в плане длительности его приёма
Гульнара, да, когда я его пила по 2 3раза,давление сбивалось аж до 110/60,я стала принимать по 1 3 р, вроде постепенно началось восстанавливаться, а прописали рамиприл, стала его пить, и снова 170/110...., что же рамиприл мне нподашел просто?или почему он так действовал?или можно сказать бездействовал?
Да просто препарат вам не подошёл
Гульнара, ???Спасибо Вам большое! Здоровья Вам и Вашей семье!!!!! Благодарю Вас!!!