Консультация гинеколога /

Анализ крови — вопрос №743836

349 просмотров

Добрый вечер!Помогите разобраться,сдала анализ на тромбофлибии.Сказали есть мутации,лечения не дали.Были две анэмбрионии.Планирую беременость.Переживаю,что будет тритий раз так же

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марина
Добавьте пожалуйста результат анализа
Были именно анэмбрионии или замершие беременности
Спермограмму с МАР тестом супруг сдавал?
Кариотипы сдавали? У генетика были?
Клиент
Адэль, Сперматограма хорошая.Начала с тромбофлибии,и пролечиваюсь от цитомеголовируса.Показвл толькоG

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, Я не пойму надо ли мне лечить тромбофлибию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По основным факторам - 2 и 5 все хорошо, с фолатным циклов все в порядке.
Ничего лечить не нужно по этому анализу.
Но и не все параметры сданы, сданы только основные
Когда речь идет именно об анэмбрионии - то в первую очередь нужно искать генетическую патологию - поэтоу с супругом Вам нужно пройти консультацию генетика.
Клиент
Адэль, а от цитоломеговируса и низкого феритина может быть?И от тромбов пропивать не надо?
Клиент
Адэль, и я правильно лечусь от герписа?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, от цитомегаловируса и низкого ферритина не может быть
С цитомегаловирусом ничего делать не нужно
Ферритин нужно поднимать
Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
От тромбов ничего не нужно принимать
Как Вы лечитесь от герпеса?
У Вас герпес и он Вас беспокоит?
Клиент
Адэль, цитомеголовирус показатель G 460.Пила ацикловир 400 2 раза 10 дней,и изипринозин 3 раза по 2.10 дней.Теперь надо повторить еше изопринозин 2 раза по 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, у Вас антитела к цитомегаловирусу - значит Вы с ним уже встречались и у Вас сохранился иммунитет
Это хорошо и это никак не лечится
Тем более изопринозином, который не имеет никакой доказательной базы, его повторять не нужно, вообще лечить не нужно было
Клиент
Адэль, просто сказали 460 очень много.И все две беремености у меня герпис сильный
Клиент
Адэль, а если его все же пролечить.Чем лучше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет таких понятий - много антител
И лечить его не нужно
К герпесу тоже есть антитела - они защищают малыша
Лечить - только когда есть симптомы
Клиент
Адэль, а в чем тогда может быть причина?И эти мутации тоже не влияют?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анэмбриония - это генетический дефект - когда эмбрион закладывается неправильно - это может быть связано с дефектом сперматозоида или яйцеклетки или их неправильного деления.
Инфекции - цитомегаловирус, герпес - при наличии антител никакого влияния на беременность не оказывают
Клиент
Адэль, а что тогда надо сдать еще?И как подготовится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повторюсь:
С цитомегаловирусом и герпесом ничего делать не нужно
Ферритин нужно поднимать
Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
В ферретабе - там же есть фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки плода
Супругу - пройти спермограмму если делали давно - с МАР тестом
Вдвоем - пойти к генетику, сдать кариотип
Сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром
Клиент
Адэль, а как тогда подготовится к новой беремености,если проблема не найдена?
Клиент
Адэль, сперматограмму с мар тестом сдавал.У нас есть общий ребенок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. К генетику все равно сходите, он сам решит необходимость сдачи кариотипов, нужно или нет.
Иногда бывают различные гетерозиготные мутации, которые могли не проявиться при перво йбеременности
Спермограмму если сдавали в последние полгода - тогда не нужно
Что значит если проблема не найдена - список обследований приложен, обследуйтесь на АФС
Если нигде причин найдено не будет - остается только продолжать планирование беременности, и готовится как к обычной беременности - значит имели место случайные ошибки при зачатии
Акушер, Гинеколог
Марина, добрый вечер! Это сданы не все мутации, к сожалению.. То, что сдано здесь - без патологических изменений
Клиент
Илона, А по этим анализам лечение не нужно??Лечу герпис,10 дней ацикловир пропила и еше 3 раза по 10 дней сказали изопринозин
Акушер, Гинеколог
Марина, по данным анализам у Вас нет тромбофилий и нарушений фолатного цикла. Вам необходимо сдать кровь на антифосфолипидный синдром, антитромбин 3, коагулограмму, гомоцистеин.
Клиент
Илона, каолограма есть,сейчас добавлю
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
У Вас отличная коагулограмма, сдайте то, чего не хватает. Я написала выше
Клиент
Илона, спасибо.А я лечусь от цитомеголовируса.Два раза при беремености выходили герписы.Могло это спровоцировать?И низкий феритин.Очень боюсь третий раз такое
Акушер, Гинеколог
Марина, не низкий ферритин, ни ЦМВ и ВПГ не приводят к анэмбрионии. Это проблемы при слиянии яйцеклетки и сперматозоида. Вы ни разу не сдавали абортус на генетическое исследование?
Клиент
Илона, нет не сдавала.А что тогда надо сдать ,чтобы найти причину?
Акушер, Гинеколог
Марина, сейчас, к сожалению. Вы ничего не сможете сдать. Обычно супружескую пару направляют на сачу кариотипа (т.е. Ваш хромосомный набор и хромосомный набор супруга). Но у Вас есть общий здоровый ребенок, поэтому, в сдаче этого анализа Вы не нуждаетесь
Клиент
Илона, кариотип нам сдавать не надо?Ребенку 10 лет.Просто 2 бнремености когда наступали,сразу обносило лицо герписом
Акушер, Гинеколог
Это происходило из-за снижения иммунитета при беременности и не приводит к анэмбрионии. Нет, кариотип не сдавайте - в нем нет смысла при наличии общего здорового ребенка. Вам надо сдать кровь на АФС
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, здравствуйте!
По данным анализам критических отклонений, требующих лечения нет.
Партнёр обследование: спермограмм, MAR-тест, Tunel тест?
Беременности всего две были? У партнера есть дети?
Клиент
Анна, у нас общий ребенок.Низкий феритин 17.Два месяца идут сильно месячные,феритин поднять не могу
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, а гемоглобин какой? Какие препараты железа принимаете?
Что по узи органов малого таза?
По коагулограмме у Вас норма.
Супругу в любом случае нужно сдать спермограмму и желательно Tunel тест, не смотря на то что есть общий ребёнок. Показатели могут сильно меняться, а времени прошло уже не мало
Клиент
Анна, сперматограма сказали хорогая.Феритин 17.Пила сидерал не подошел.начала тардефирон.2 месяца сильно идут месячные,приходится пить транексам
Клиент
Анна, гемоглобин 118
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, через месяц повторите ещё раз клинический анализ крови и Ферритин. Гемоглобин не плохой, но анемия есть тем не менее, и истощение депо железа, поэтому продолжайте препараты железа принимать.
С обильными менструациями нужно разбираться, в чем причина. По коагулограмма хорошо все.
Нужно сделать узи на 5-8 день цикла, и исключить органические причины таких выделений.
Пока будут идти обильные менструации, анемию корректировать будет сложно
Клиент
Анна, а чем лучше пролечить герпис?Просто все 2 раза,сразу высыпания на лице были очень сильные
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, на данный момент высыпания беспокоят?
Клиент
Анна, редко но бывает.Но когда наступает беременость лицо обсыпает очень сильно сразу
Клиент
Анна, просто я уже опасаюсь ,что и третий раз будет так же
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, вне симптомов герпес лечить не нужно. Если Вы стремились с ним однажды, он с Вами навсегда. Для беременности критично первичное инфицирование в первом триместре, чего уже не произойдёт. А высыпать на фоне беременности конечно может, так как иммунитет физиологически снижается.
Причина не в рецидиве Герпеса
Клиент
Анна, а в чем тогда может быть еше?Просто показатель цитомеголовируса 460.Изопринозин больше не пить?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, в изопринозине нет необходимости, герпес он не излечит.

Из обследований можно сдать маркёры АФС синдрома, гомоцистеин. И супругу стоит сдать Tunel тест - если фрагментация ДНК сперматозоидов повышена, это может быть причиной анэсбрионии, спермограмма при этом может быть абсолютно нормальной
Клиент
Анна, а если есть ребенок,кареотип можно не сдавать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина. Да, если ребёнок общий есть, Кариотипы можно не сдавать, вероятнее всего с ними все в порядке
Клиент
Анна, а если проблемы в tunel тесте.Это лечится?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, да, андрологи это с успехом лечат
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста,если решим сдать на кариотим.Через какое время можно,после изобринозина и ациаловира?
Клиент
Анна, и как подготовится?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Марина, сдавать лучше через 2 недели после окончания лечения, сдавать утром, не обязательно строго натощак, что-то легкое съесть можно, но не жирное
Клиент
Анна, спасибо Вам!А 2 недели достаточно?А витамины и препараты железа принемать все можно?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Да, 2 недели будет достаточно, витамины и препараты железа на результат никакие повлияют
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофлибия
29 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный