Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №74553

Что вас беспокоит?

Расшифруйте результат МРТ

Исследование выполнено на MP томографе: SIEMENS - Verio Способ введения: в/в болюс Контрастное вещество (по ампулам): Гадовист амп. 7.5 мл Описание: Методика исследования: мультипараметрическое сканирование органов малого таза со спектроскопией. ПСА - 6 (со слов). Вход в таз имеет правильную овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно. Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Мочевой среднего наполнения, содержимое однородное. Предстательная железа практически не увеличена, размерами до 45x32x36мм (объем 27,5мл), симметричная. Дифференцировка долей снижена. Центральная зона и периферические доли неоднородной структуры, с наличием участков фиброза, участков диапидезного кровоизлияние в центральных отделах, узлов и зон сниженного MP-сигнала на Т2-ВИ, размером до 12мм. На этом фоне в передних отделах умеренно гипертрофированной переходной доли определяется участок ограничения диффузии (ИКД- 0,65-0,75), размером 12мм в передне правых отделах, до 10мм. Еще участки с ограничением диффузии определяется в задне-левых отделах периферической доли размером до 7мм, в латеральных отделах справа до 10x8мм, в зоне апекса до 6мм (ИКД- 0,55-0,95). После в\в ведения MP-контраста ДКУ в центральной зоне постепенное с выходохм на плато (в т.ч.в области подозрительных участков). В режиме спектроскопии сохранение соотношений пиков цитрата и холина. Капсула железы четкая на всем протяжении. Положение сосудистого-нервного пучка обычное. Семенные пузырьки не увеличены, выполнены секретом. Жидкостного содержимого в полости малого таза не выявлено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены (подвздошые до 10x7мм, паховые до 9мм).

24 Июня 2018·Просмотров: 5182·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Признаки новообразоваия предстательной железы.

Принятый ответ

Имеются признаки хронического воспаления предстательной железы, не исключается аденома, досдайте ПСА, консультация уролога

Принятый ответ

Добрый вечер, по МРТ признаки воспаления предстательной железы. Нужно дообследоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть признаки хронического воспаления предстательной железы. Необходима консультация уролога, сдать кровь на ПСА.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки воспаления простаты (возможно аденома) . Нужна консультация уролога, УЗИ простаты, пальцевое исследование

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за онкологический процесс нет. У вас выявлены признаки аденомы предстательной железы, дальнейшую тактику и лечение обсудите с вашим урологом.
Не болейте.

Ольга, добрый вечер
Мне по этому МРТ поставили такой диагноз:
Заключение: MP-картина диффузно-узлового неопроцесса предстательной железв (PI-RADS5).
У меня по этому диагнозу возникли вопросы: можно ли по МРТ поставить такой диагноз?.
Я делал биопсию, определили разрастания ацинарной аденокарциномы, Глиссон 3+3, Grade 1. Тоже есть какие то сомнения.
Жду Вашего мнения

В данном случае, лучше сразу делать биопсию для гистологического исследования материала.

Лариса, добрый вечер
Мне по этому МРТ поставили такой диагноз:
Заключение: MP-картина диффузно-узлового неопроцесса предстательной железв (PI-RADS5).
У меня по этому диагнозу возникли вопросы: можно ли по МРТ поставить такой диагноз?.
Я делал биопсию, определили разрастания ацинарной аденокарциномы, Глиссон 3+3, Grade 1. Тоже есть какие то сомнения. ПСА максимальный 6,27, в среднем в районе 5
Жду Вашего мнения

Принятый ответ

Здравствуйте. имеется аденома простаты, которая может вызывать симптомы. тактика лечения зависит от клинического течения и данных анализов на ПСА.

По данному описанию мрт точно сказать , что у вас онкология нельзя, больше данных за аденому. Может , что-то осталось не описано.
По поводу вашего диагноза, делали игх исследование?

Ольга, Других данных нет, есть только снимки. ПСА максимальный 6,27, в среднем в районе 5.

Ольга, делали гистологическое исследование (это ИГХ?) результат определили разрастания ацинарной аденокарциномы, Глиссон 3+3, Grade 1. Тоже есть какие то сомнения

Принятый ответ

Добрый вечер, Александр. По представленному Вами описанию МРТ, имеется образование предстательной железы. Аденома это или нечто худшее - МРТ может лишь предположить, но сказать рак это или нет данный метод обследования не может. Поэтому, при подозрении на злокачественный процесс, проводят биопсию и отправляют материал на гистологическое исследование, далее уже становится понятно что это и какова дальнейшая лечебная тактика.

Наталья, добрый вечер
Мне по этому МРТ поставили такой диагноз:
Заключение: MP-картина диффузно-узлового неопроцесса предстательной железв (PI-RADS5).
У меня по этому диагнозу возникли вопросы: можно ли по МРТ поставить такой диагноз?.
Я делал биопсию, определили разрастания ацинарной аденокарциномы, Глиссон 3+3, Grade 1. Тоже есть какие то сомнения. ПСА максимальный 6,27, в среднем в районе 5, возраст 65 лет
Жду Вашего мнения

Чтоб оценивать пса надо знать возраст.
Игх ( иммуногистохимия), немного другое- это более углубленный анализ биопсии, и она подтверждает или опровергает гистологию.

Ольга, забыл написать, 65 лет

Принятый ответ

Здравствуйте, высока вероятность хронического простатита, ничего критичного. А с какой целью делали это обследование?

Для вашего вопроса пса незначительна увеличено, что также часто бывает при аденоме.
Вам надо пересмотреть стекла и блоки в ронц Блохина, если не делали игх также сделать это исследование.

Александр,МРТ показывает неспецифический изменения,больше похожие на аденокарциному без метастазирования. Но заключение делают в совокупности с клиническим течением и биохимией. ПСА это наводка на более углубленное обмледование. Какие на данном этапе у вас сомнения? Надо принимать решение об радикальном лечении с вашим лечащим врачом.

ПСА повышен, но не катастрофично. При обычной аденоме могут быть точно такие же показатели и выше. По гистологии определили ацинарную аденокарциному, это плохо. По глиссону - 3 степень. То есть - 50 на 50. Также необходимо сделать КТ легких и КТ или МРТ брюшной полости на предмет исключения метастазирования. В зависимости от этого определяться с дальнейшей лечебной тактикой. Как правило это тотальное удаление предстательной железы, лучевая или химиотерапия, возможна их комбинация + при необходимости и гормональная терапия. Я так понимаю, что Вас больше беспокоят сомнения по поводу результатов гистологии? А скажите, Вам просто делали биопсию или же простату удалили и на гистологию отправили биоптат удаленного материала. Если просто биопсия - то для того, что бы развеять все сомнения нужно сделать иммуногистохимическое исследование (ИГХ) - это точнее, поможет ответить точно на вопрос онко это или нет и какого клеточного типа при ее наличии.

Принятый ответ

Здравствуйте имеется аденома простаты. Сдайте пса,биопсию

Здравствуйте! Самые достоверные методы -это ПЭТ КТ и иммуногистохимия. Думаю,по-любому лучше эту аденому удалить-избавитесь от проблемы навсегда, тем более, что нет никаких намеков на изменения в лимфоузлах.

Здравствуйте. По результатам признаки аденомы. Сдайте пса и проконсульт с урологом

Об аденоме простаты речь идти не может, т.к. предстательная железа не увеличена и нет разрастания дополнительной доли. Имеется малодифференцированный диффузный процесс внутри предстательной железы, что требует выполнение биопсии, поскольку подозрение на новообразование есть. Но новообразования предстательной железы хорошо поддаются лечению, тем более, когда процесс еще не вышел за пределы предстательной железы, можно вполне обойтись консервативным лечением. Я прочитав переписку, увидел, что и ПСА и биопсия уже сделана и все подтвердилось. Не теряйте время, лечитесь. Прогноз благоприятный.

По мрт признаки образования. Онкология не подтвердилась, можно выполнять консервативное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.