Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №746281

Что вас беспокоит?

Esch.coli+лейкоциты (2,5 года)

Дочка стала часто трогать половые органы, на трусиках заметили в судном количестве (или показалось) желтоватые выделения. Сдали мочу ОА+посев мочи, кал на яйцеглист. Лейкоциты в моче 29, Esch. coli в моче 10х3. Принимаем ванночки с ромашкой+мирамистин (до анализов). Что делать дальше? Ко врачу её не затащить, на осмотр.

21 Января 2022·Просмотров: 470·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! а подскажите пожалуйста покраснение вульвы нет?

Светлана, доброго времени суток!
Возможно и есть) Надо у жены спросить, по её запросу пишу) Но руками часто трогает, как-будто задуит у неё там, трогает периодически, но не чешет)

Светлана, загрузили фото

Принятый ответ

Добрый вечер! А посев выделений из влагалища делали? Анализ кала на яйца глистов и простейшие сдавали?

Илона, доброго времени суток. Кал сегодня сдали. Посев из влагалища не делали, жена говорит не увидела там выделлений (внешне), хотя... Надо уточнить.

Даже, если нет визуально выделений или покраснений, этот анализ необходимо сдавать и лечить в комплексе

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр
Фото вульвы можете добавить? И фото выделений

Адэль, доброго времени суток! Фото через час закину (если сможем сделать), фото выделлений тоже скину. Спасибо.

По моче - либо есть воспалительный процесс - либо погрешность в сборе мочи -перед сбором подмывали девочку?
Кишечная палочка - в малом титре, но в моче бактерий быть не должно
Мочеиспускание не нарушено?
Хорошо, буду ждать

Адэль, благодарю!
Точно не подмывали, не успели. Она за ночь часто писает, а тут всю ночь держалась, подумали, что её как раз и надо сдавать.

Нарушено? Как это можно определить?Писает, не жалуется... Струя мочи? Да вроде (по звуку) как и была, с напором:) Если верно понимаю вопрос)

Дело в том, что перед тем как сдавать мочу - обязательно ребенка подмыть - так как нам нужно дифференцировать - проблема во влагалище или в мочевых путях
Если выделения попадают в мочу - то как раз в ней могут быть и лейкоциты и бактерии.
Ребенок в 2.5 года - не может дать точную локализацию жалоб - может уретра/мочевой, может вульва/влагалище
Поэтому важно найти источник.
Нарушено - чаще/реже чем обычно, неприятный запах, боится писать, жжение/рези/беспокойство во время мочеиспускания

Адэль, фото загрузили

Сладкое много кушает?
Не чешет вульву?
Аллергичная?
Недавно не болела, антибиотик не принимала?

Адэль, сладкое кушает мало, аллергия пищевая атопический дерматит, на глютен, молочные продукты яркие фрукты/овощи, до этого такого никогда не было даже когда употребляли аллергены и были высыпания на коже, сейчас аллергенов в пище не было.
Да переодически трогает трусики, именно переднюю область гениталий

Адэль, болела недавно отитом, но антибиотик не принимали.

Все поняла.
Значит так - в моче воспалительный процесс и кишечная палочка - это нужно лечить и лечить антибиотиком.
Почему случилось - может из за отита перенесенного - иммунитет снизился - и патогены начали свой рост
По чувствительности - конечно кишечная палочка довольно устойчивая - к пенициллинам например у нее хорошая устойчивость, к цефалоспоринам тоже - то есть грубо говоря - рапространенные антибиотики ее "не берут"
Дальше - на вульве - видно не очень хорошо - но будто бы есть налет - скорее всего это нормальные выделения - смегма. Ее можно убирать ватной палочкой, смоченной в теплой воде аккуратно Покраснений нет, внутри влагалища по фото тоже все спокойно
Вульвит, вульвовагинит - визуально не поставишь. Скорее всего девочку беспокоит область уретры.
За трусиками понаблюдайте, после мочеиспускания промокайте бумагой - чтобы убедиться, что выделения не остатки мочи на трусиках
• Зодак или Зиртек 2.5 мг (5 капель) 2 раза в день 2-3 дня
• Сидячие ванночки с отваром ромашки (раствором ротокана или хлорфиллипта – 1 чайная ложка на стакан воды) 1-2 раза в день 10-15 минут 10 дней
• Аккуратно просушить кожу, нанести на вульву крем Бепантен крем 1-2 раза в сутки
• Баксет Беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней
• Канефрон по 15 капель 3 раза в день 10 дней - пока обойдемся этим.

По режиму:
1. Подмывать ребенка нужно проточной теплой водой, чистыми руками. Мыло использовать не чаще 1-2 раз в неделю.
2. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом.
3. Струя воды при мытье наружных половых органов должна быть направлена спереди назад, чтобы не занести во влагалище инфекцию из области заднего прохода.
4. Сбалансированное питание. Ограничить употребление сладостей в пищу - ну Вы в принципе итак много не кушаете
5. Питьевой режим 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки.
6. Профилактический прием витамина Д 1000МЕ (Детримакс 2 капли или Аквадетрим 2 капли) утром во время завтрака. Больше прогулок на свежем воздухе.
7. Ограничить времяпрепровождение за гаджетами, сон не позднее 21-22:00. Полноценный режим сна и отдыха.

Принятый ответ

Здравствуйте! На вульве есть покраснения, изменения какие?

Араксия, Здравствуйте, фото загрузили

Желательно бы сдать мазочек на флору. Есть возможность?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.