Лечение гепатита В — вопрос №74646

Question

Лечение гепатита В — вопрос №74646

Денис, Самара

4082 просмотра

25 июня 2018

Добрый день! У меня выявлен хронический гепатит В,анализы на гепати С и D отрицательно. Но какое-либо лечение мне назначают только диета и периодическая сдача анализов, говорят что мой гепатит неизлечим, ноя читал, что даже если противовирусная терапия в результате оказалась не результативна это все равно хорошая профилактика от неблагоприятных последствий гепатита. Я обращался уже и к инфекционистам и к гепатологам, но везде мне отказывают что-либо назначать, я уже даже прошел через консилиум в гепатологическом центре, все равно отказ, но я все же хочу пройти курс терапии, знаю, что это длительно и долго но я готов. Может кто-нибудь сможет мне помочь? Готов приехать в другой город. Может подскажите к кому можно обратиться в Самаре?
Результаты анализов:
альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: 3,4 кПА, F 0-1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

14 ответов врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 июня 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вам говорят совершенно верно - какая-либо терапия не показана, только здоровый образ жизни, диета и регулярное наблюдение.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 25 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам врачи все делают правильно. Вам в дальнейшем необходимо будет только регулярно проходить обслелование биохимич анализа крови( алат асат билирубин). И правильное питание

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 25 июня 2018

Клиент

Татьяна, почему именно так? Такое серьезное заболевание и ни кто ничего не делает даже профилактики ни какой! Или уже пора начинать готовиться в мир иной?

Пожаловаться

Врач Анастасия, 25 июня 2018

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Денис! По результатам ваших анализов, у вас очень низкая вирусная нагрузка, вирус ведет себя неактивно, фиброза печени нет, в норме печеночные ферменты. Противовирусное лечение не показано и будет неэффективно в случаях, когда вирус ведёт себя неактивно. У всех препаратов есть побочные эффекты. Поэтому вам нужно наблюдаться. Успехов!

Пожаловаться

Врач Анастасия, 25 июня 2018

Гастроэнтеролог

Помимо наблюдения, минимизировать влияние на печень из вне (прием гепатотоксичных препаратов и трав, алкаголь и т.д.)

Пожаловаться

Денис, 25 июня 2018

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста про какие препараты и травы вы говорите. которые надо исключить? Я про это ничего не знаю.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте когда был выявлен гепатит ?вам вообще никакая терапия не проводилась ?консилиум был в Самаре?

Пожаловаться

Денис, 25 июня 2018

Клиент

Елена, чуть больше года назад, терапия ни какая не проводилась вообще, каждые три месяца только сдаю те анализы, которые приложил, единственное что меняется это вирусная нагрузка минимальная была 700 максимальная была в предпоследний анали 1500, последни нанализ 1100, консилиум был в Самаре с главным врачем областного гепатологического центра

Пожаловаться

Абдуллина Айсылу, 25 июня 2018

Гинеколог

Денис,Здравствуйте!! Утверждения ваших врачей и врачей выше,верные. Вам нужно на сегодняшний день контролировать данные анализы,и не проводить пока противовирусное лечение, так как смысла в этом нет. Вирусная нагрузка очень маленькая. Вести здоровый образ жизни,не употреблять тех продуктов ,которые отрицательно будут влиять на печень.

Пожаловаться

Ермакова Ксения, 25 июня 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. с такими анализами специфическое лечение не проводится. при необходимости вам проведут все необходимы процедуры по показаниям.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 25 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

В мир иной готовиться не нужно вы будете жить долго и счастливо. У вас вирусная нагрузка низкая, поэтому вам лечение не назначают. Ваш организм судя по анализу на столько сильный что сам себя можно сказать излечил. У вас иммунитет вырабатывает антитела и таким образом лечит себя. Если бы ваша иммуная система не могла бы этого делать, то вас уже давно бы положили в стационар и начали проводить лечение. А пока у вас все нормально. Радуйтесь жизни и не беспокрйтесь. Просто вас необходимо правильное питание искл алкоголя куренияю искл жирного соленого жареного

Пожаловаться

Денис, 25 июня 2018

Клиент

Татьяна, может быть можно как-то поддрежать свой организм? Имунитет или печень например?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 июня 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. В течении вирусных гепатитов очень важна агрессивность вируса по отношению к организму хозяина. У Вас он практически спит. Показатели крови хорошие, печень не задета. Конечно, Вы сейчас спросите "И что мне ждать, пока все будет плохо?". Нет, ждать не нужно, нужно не допускать, чтобы плохо стало. Выполнять назначения инфекциониста по наблюдению, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету (убрать алкоголь, ограничить жирное, жареное). На данном этапе противовирусные препараты принесут больше вреда, чем пользы, ведь они действуют не только на вирус гепатита, но и на Вас. Понятно, что Ваше волнение обосновано, каждый здравомыслящий человек заволновался бы. Но это напрасно, у Вас все неплохо!

Пожаловаться

Денис, 25 июня 2018

Клиент

Виктория, может быть подскажите как поддержать свой организм? имунитет или печень?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Денис, вам нужно только следить за вирусной нагрузкой. Сейчас она очень низкая, вирус ведет себя неактивно. Специфической терапии в такой стадии не проводится. Лечение назначается в активную стадию вирусного гепатита В, когда нарастает уровень АлТ и увеличивается вирусная нагрузка.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 июня 2018

Педиатр

Посмотрите личные сообщения

Пожаловаться

Мельников Игорь Владимирович, 25 июня 2018

Инфекционист

При нормальных величинах АЛТ, АСТ и низкой вирусной нагрузке с фиброзом 0-1 терапия не показана, Рекомендовано наблюдение раз в 6 месяцев со сдачей вышеуказанных анализов. Посмотрите в интернете рекомендации европейские и американские. Не тенофавир не энтекавир вам не показаны они не приведут к улучшению в состоянии печени.

Пожаловаться

Денис, 25 июня 2018

Клиент

Игорь, не подскажите как поддержать свой организм? имунитет или печень?

Пожаловаться

Писанов Николай Александрович, 25 июня 2018

Хирург

Для того, что бы поддерживать свой организм необходимо вести здоровый образ жизни (исключить вредные привычки, такие как алкоголь, курение), полезно плаванье, тренировки на свежем воздухе, например пробежка в парке, здоровое сбалансированное питание (зелень, фрукты, яблоки например, кефир, молоко). Необходимо каждый день настраиваться на выздоровление!!! Полезно закаливание, дыхательная гимнастика.
Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 25 июня 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Вам не нужно бегать от врача к врачу. Найдите адекватного доктора, который будет Вас наблюдать и проводить профилактику какого-либо ухудшения. Существуют европейские и штатовские рекомендации, если Вы уж не доверяете нашим, они есть в свободном доступе в инете. Там четко прописаны критерии назначения терапии. Дело в том, что ДНК вируса гепатита В крепко встраивается в геном клетки печени, уж такая особенность. Изгнать его из оргагизма удается толтко в 0.1-0.2% случаев, представляете, как мало? Именно с данным фактом и связаны четкие покащания и длительный курс. На данном этапе количество вируса очень низкое, назначение лечения быстро приведет к исчезновению его из крови, но из печени убрать его не удастся. Вот если репликация вируса высокая, он активно размножается, тогда шансы выше. Начав лечение сейчас, Вы быстро поймете, что оно бессрочно, и что при его прекращении ПЦР появояется вновь. Вам нужно успокоиться. Далеко не у всех вирус приводит к серьезным последствиям. Наблюдаться обязательно, дважды в год биохимический контроль, курсы гепатопротекторов, режим, диета. Следить за нагрузкой и альфафетопротеином в крови ежегодно. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Денис, 25 июня 2018

Клиент

Наталья, какие гепатопротекторы порекомендуете? Просто мне их тоже не назначили

Пожаловаться

Денис, 25 июня 2018

Клиент

Наталья, и найти адекватно го инфекциониста не получается, в поликлинике его просто нет, в гематологическими центре каждый раз приема ждёшь по два-три месяца, может быть кто-нибудь может посоветовать врача в Самаре?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 25 июня 2018

Педиатр

Добрый день. Не нужно ничего. Ни стегать иммунитет, ни поддерживать печень. Это понадобится при ухудшении состояния и активизации вируса. А сейчас лучше ни вмешиваться. Все хорошо, скорее- всего так и будет. Просто наблюдать и не более. Берегите себя.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 26 июня 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Абсолютно верная тактика. Адекватное здоровое питание, покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье, минимум вредностей (алкоголя, фаст-фуда и так далее). Вирусная нагрузка очень маленькая. Противовирусные препараты никак ее кардинально не изменят, но ваше самочувствие может сильно ухудшится.

Пожаловаться

Мельников Игорь Владимирович, 26 июня 2018

Инфекционист

соблюдать диету стол №5 умеренная физическая нагрузка, если есть лишний вес то снизить его и наблюдаться у инфекциониста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Котенок без прививки и подъезд

2 ответа

сегодня, 09:27

699.00 р.

Екатерина

Токсоплазмоз с высокими титрами

3 ответа

сегодня, 09:15

800.00 р.

Екатерина

Корь и прививка

5 ответов

сегодня, 06:39

800.00 р.

Елена, Ижевск

Бластоцисты

4 ответа

сегодня, 06:31

800.00 р.

Марина, Тулун

Прививка от полиомиелита

5 ответов

сегодня, 00:11

800.00 р.

Гуля

ВИЧ удаление перманента

1 ответ

вчера, 23:20

699.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Аскарида, анализы пцр

6 ответов

вчера, 20:40

700.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маликова Альфира Раиловна, 25 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-25T16:05:32+03:00

Здравствуйте,Денис! Главный совет ,конечно же,это диета,вернее,не употреблять того, что может повредить печени.Вам этого вполне достаточно.Всек лекарства проходят через печень, создавая нагрузку на нее , на почки,на кровь. Так оптимальный вариант-просто облегчить ей жизнь, не употребляя алкоголь,жареное,жирное,консерванты,красители, аллергены,продукты,дающие излишнее газообразование,гниение,брожение,несвежую пищуНе допускайте запоров. Больше кисломолочных продуктов,овощей,фруктов ,клетчатки.

Федотова Татьяна Владимировна, 25 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-25T16:42:51+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 25 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Все что вам необходимо это все то что я уже написала и можно гепатопротекторы

Принятый ответ

Быкова Наталья Ивановна, 25 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-25T20:42:56+03:00

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 25 июня 2018

Инфекционист, Гепатолог

Гепатопротекторы для профилактики (эссливер форте, фосфанциале, гепатрин, карсил), можно витаминотерапию (аевит) курсами, соблюдение диеты.

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-25T21:58:00+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 июня 2018

Невролог, Терапевт

Поддержать все можно с помощью диеты (исключить алкоголь, уменьшить употребление жирного, жареного). Препараты для поддержания печени- Эссенциале, Гептрал, достаточно чего-то одного 2 р/год.

Принятый ответ