Лимфоаденопатия у ребенка — вопрос №746783

Question

Лимфоаденопатия у ребенка — вопрос №746783

Евгения

430 просмотров

22 января 2022

Добрый день! Ищем причину лимфоаденопатии у ребенка 3г10мес. Множественные увеличенные лимфоузлы в брюшной полости, в районе щитовидной. Мазок на Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ВПГ (ДНК количеств.) не обнаружено. Анализ крови прилагаю. Помогите разобраться пжлста! В чем может быть причина, что проверить?

Вопрос закрыт

лимфоаденопатия

увеличены лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2022

Клиент

Игорь, добрый день! Спасибо за реакцию. Кроме избирательности в еде, жалоб нет. Лимфоузлы случайно увидели на узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2022

Клиент

Игорь, дополню. Дисхолия, рефлюкс-эзофагит - тоже выявили почти случайно, лечим.

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2022

Клиент

Алина, добрый день! Спасибо за такой развернутый ответ! Препарат железа уже принимаем (мальтофер), витамин Д тоже. Недавно выявили дисхолию, рефлюкс-эзофагит, лечим. Особых жалоб у ребенка нет, активный. Полгода назад пошел в детсад, болеет в основном ОРВИ примерно раз в месяц. Лимфоузлы увидели случайно на узи

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 января 2022

Педиатр

Евгения, сейчас у вашего ребёнка идёт активный период становления иммунитета, поэтому на каждую вирусную или бактериальную инфекцию организм отвечает увеличением лимфоузлов (как бы создаёт барьер для того, чтобы вирусы/бактерии не распространялись по организму). После выздоровления лимфоузлы очень длительно уменьшаются, но вряд ли вернуться к своим прежним размерам, т.к Вы сами указываете, что ребёнок недавно начал посещать детский сад и вирусная нагрузка есть почти всегда, а значит организм как бы постоянно находится "на готове". Думаю, что смысла искать какие-то другие причины этому не нужно. Пока следует скорректировать дефицитные состояния (железо, витамин Д) для того, чтобы у организма были силы на борьбу и восстановление после болезней. И просто раз в 6 месяцев контролировать размер лимфатических узлов. Тем более самочувствие у ребенка хорошее, а только анализы мы не лечим.
Ещё уточню с щитовидной железы по узи все в норме? Если лимфоузлы увеличены вокруг неё (в области шеи), то это также является нормой в вашем возрасте, т.к вирусы чаще всего оседают именно на слизистой оболочке носа/зева и затем уже размножаются и попадают дальше в организм

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2022

Клиент

Алина, большое спасибо за такой развернутый ответ!?

+ 1

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 января 2022

Педиатр

Будьте здоровы ⚘

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 января 2022

Педиатр

Евгения, ещё увидела продолжение анализа также снижен показатель ферритина и железа. Дополнительно препараты железа не принимаете сейчас?

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2022

Клиент

Анастасия, сдавали, все отрицательно (антитела к аскаридам, лямблиям, гельминтоз, энтеробиоз)

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 22 января 2022

Педиатр

Евгения , в ОАК есть ретикулоциты , как давно до этого сдавали анализы? Были ли там ретикулоциты?

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2022

Клиент

Анастасия, ОАК до этого сдавали за месяц, но не расширеренную формулу, данных именно о ретикулоцитах нет

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 22 января 2022

Педиатр

Я все таки рекомендую контроль ОАК через 14 дней и если будут повторные ретикулоциты , то обсудить с педиатром возможность консультации гематолога. Хотя все остальные показатели крови в норме.
Вит Д нужно поднимать препаратом аквадетрим , либо вигамокс по 3000МЕ ,с контролем крови через месяц.
По бх основные показатели в норме , но есть снижение ферритина , железа - необходимо подключить препараты железа , чтобы насытить депо железа в организме.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 22 января 2022

Педиатр

Если ребенок болел ближайший месяц, то абдоминальные л.узлы повысились компенсаторно . Через месяц контроль узи сделать для динамике размеров.

Пожаловаться

Евгения, 22 января 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 22 января 2022

Педиатр

Не за что! Не болейте!

Пожаловаться

Морозов Игорь Владимирович, 22 января 2022

Педиатр

У детей увеличение л/у может быть во время инфекционного заболевания , в так же оставаться и после на какое то время. Если ребёнка ничего не беспокоит , активный , все кушает( хоть и избирательный в еде?) , то рекомендовал бы понаблюдать некоторое время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы у подростка

6 ответов

23 февраля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Уплотнения в подмышечной впадине

4 ответа

17 ноября 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Надключичные лимфоузлы увеличены

4 ответа

4 июля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

20 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

У кота температура и лимфоузлы

2 ответа

20 октября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозов Игорь Владимирович, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T10:29:49+03:00

Пожаловаться

Морозов Игорь Владимирович, 22 января 2022

Педиатр

Добрый день ! Скажите , у ребёнка есть какие то жалобы вообще ?

Принятый ответ

Пичуева Алина Александровна, 22 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-22T10:35:01+03:00

Евгения, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме до 500×10⁹/л (у вас норма)
- лейкоциты, соэ в норме (показатели воспаления)
- по лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы это особенность у детей до 5 лет. Связано с особенностями иммунитета, т.к детки чаще болеют вирусными инфекциями
По анализу крови все показатели в пределах нормы

По биохимическому анализу крови также все показатели в пределах нормы
Снижено содержание вит Д (менее 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки (если Аквадетрим или Вигантол в каплях 500 МЕ в одной капле, то Вам необходимо 4 капли). Принимать в течении 1 месяца, затем сдать повторно кровь на вит Д. Если показатель будет меньше 30 нг/мл, то необходимо принимать 2000 МЕ ещё 15 дней. Затем переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ в сутки.
ЦМВ, герпес, ВЭБ отрицательно

Подскажите пожалуйста как часто ребёнок болеет? Какие жалобы есть на данный момент? Как давно обнаружили увеличение лимфоузлов?

Accepted Answer · 2022-01-22T11:22:47+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 22 января 2022

Педиатр

Евгения, здравствуйте. На паразитов ребёнка проверяли? Кал сдавали?

Принятый ответ