Консультация проктолога /

Тромбоз узла и некроз 36 недель беременности — вопрос №747089

2399 просмотров

Добрый день. Беременность почти 36 недель. Чувствую давление и тяжесть на низ от живота. 6 дней назад резко появился наружный узел и сильно болел (после запора, погрешности в питании после нг праздников). Начала пользоваться мазью Гепатромбин Г, через 3 дня особо легче не стало, что меня насторожило, так как года 4 назад когда был узел крайний раз - мазь почти сразу помогла … решила посмотреть в зеркало и испугалась, верхняя часть узла почти чёрного цвета, почитала что это тромбоз и некроз, вот так вот быстро…за 3 дня .. я в шоке( сегодня 6 день от начала. Что делаю: 1) первые 3 дня мазала гепатромбин Г
2) далее купила свечи Натальсид 2 раза в день
3) перестала мазать гепатромбин Г на узел, потому что на 4 день обнаружила что после прикладывания ватного диска с мирамистином на нем остаётся крошечное пятнышко крови, причём не со стороны где чёрное, а вот с другой где красное, подумала что это может кровить из-за гепатромбин Г и купила мазь Постеризан
4) на 4 день начала мазать постеризан и попробовала приложить левомеколь на ватный диск - после левлмеколя и постеризана - стало только хуже , опять больно и все воспалилось
5) на 5 день опять начала мазать гепатромбин Г, свечи натальсид 2 раза в день, флебодиа начала пить вчера - планирую как в инструкции : первые 4 дня по 3-4 таблетки в сутки , далее по 1-2 таблетки, сегодня сделала компрессы настоя ромашки, заказала мазь Релиф… подскажите чем можно снять воспаление и боль наружного узла? При дефекации ничего не болит, диету соблюдаю, стул ежедневный . Со стороны где чёрное узел твёрдый как будто надутый , само пятно тёмное как и узел, корочки нет. Не могу разобраться какой мазью именно в моем случаем можно и нужно пользоваться…?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Кристина !
Вы правы , у Вас обострение геморроя с тромбозом одного из узлов и с признаками некроза стенки узла !
Страшен ли некроз ?
Как правило нет ! Через несколько дней как правило на месте некроза узел вскрывается (появляется отверстие), через которое начинают отходить фрагменты тромба , что ускоряет процесс заживления ! Но в Вашем случае , учитывая большой срок беременности может оказаться повышенное давление в геморроидальных венах и после вскрытия узла, не факт, но может появиться значимое кровотечение ! Об этом Вам просто нужно помнить и в случае значимого кровотечения обратиться в скорую !
Это по Вашей ситуации в целом !
Теперь что касается лечения .
Особенностью Вашей ситуации является то , что обострение геморроя у Вас на фоне беременности , а это означает , что такие венотоники , как ДЕТРАЛЕКС, ФЛЕБОДИА , ВЕНАРУС и т.д. Вам противопоказаны , их можно применять в самом крайнем случае , тогда когда вред причиненный Вам если не назначить их значительно больше ,чем вред нанесенный ребёнку если назначить его !
Если ВЫ считаете ,что у Вас именно такое крайне состояние , в
чём я сомневаюсь, то можно назначить эти препараты , а если нет , то можно назначить более щадящее лечение , которое вреда ребёнку не принесёт :
- ТРОКСЕВАЗИН ГЕЛЬ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ ;
- ТРОКСЕВАЗИН ПО 1 КАПСУЛЕ (300МГ), 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СВЕЧ И ОБРАБОТКОЙ ГЕЛЕМ .
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ПО 1 СВЕЧЕ (250 МГ. ) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ ;
- МАЗЬ БЕПАНТЕН , - ОБРПАБОТАТЬ УЗЛЫ 2 РЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ.
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо! Скажите а троксевазин можно мазать на участки где есть нарушение кожных покровов (у меня же откуда то капля крови выходит, значит нарушена целостность кожи?) потому что в инструкции написано что нельзя на открытые раны его наносить…

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Гель больные переносят спокойно , болевых ощущений , жжения усиления воспаления как правило не бывает !
Клиент
Яков, добрый день. Все так и получилось как Вы описали: рядом с тромбом образовалось маленькое отверстие и через него слабо, но постоянно кровоточит, сам узел уменьшился и не болит, но на ощупь ещё твёрдый. Теперь получается он будет кровить до тех пор пока что? Видимо это будет долгий процесс…? Нужно ли как то остановить кровоточивость или наоборот это хорошо - чтоб все вышло? Нужно ли на эту ранку накладывать левомеколь от инфицирования ???
Хирург
Добрый вечер , Кристина !
Нет , длительное кровотечение , если даже понемногу не должно быть , нужно принимать меры ! Одно дело , когда тромб разлагается и его фрагменты отходят , удаляются от узла и другое дело , что течёт свежая кровь !
Поэтому , если имеется кровотечение и это давно , то нужно обратиться в приёмный покой больницы или просто вызывать скорую ,чтобы Вас доставили туда !
А пока , до приезда скорой можно принять 2 таблетки (500мг) ТРАНЕКСАМА !
Хирург
Здравствуйте. Свечи нотальсид продолжайте ставить и можно мазь троксевазин конечно делать есть да тромбоз узла с некрозом стенки тромбоз уже случился и при чрезмерном лечении мазями типа гепарина может усилиться кровотечение из узла. Лечение не простое будет достаточно долгим не всегда бывает сразу. Стоит набраться терпения и пройти курс нормальный не менее 10 суток свечи и мазь и важно соответственно остальной режим который вы расписали, после акта дефекации важно подмываться. И можно ванночки делать со слабым раствором ромашки или марганцовки. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, скажите а чтоб боль снять можно мазь релиф или она тоже как гепарин может кровотечении к вызвать?
Хирург
Можно мазь релиф адванс для обезболивающего эффекта но стоит про беременность помнить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анальные трещины у ребенка
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Полип, нет гистологии
8 часов назад
1000.00 р.
Наталия
Сильная боль после туалета
10 часов назад
800.00 р.
Миша, Королёв
Вопрос закрыт
Гемморой узлы
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рана после операции
вчера, 18:17
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Образовалась трещина заднего прохода
вчера, 16:16
700.00 р.
Анжела, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан