Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №747695

Что вас беспокоит?

Подобрать базальный инсулин ребенку

Здравствуйте!Манифестация в 6 лет,сейчас ребенку 9 лет.Инсулины-хумалог и лантус.В последние полгода лантус как будто перестал действовать,сахара утром высокие.В питании ничего не менялось.На какой лучше сменить?желательно беспиковый.

23 Января 2022·Просмотров: 390·Елена, Новосибирск

Принятый ответ

Доброе утро. У ребенка приближается аубертат, и в ранние утренние часы происходит выброс гормонов-: соматотропного, аденокортикотропного, кортизола, половых, все они повышают уровень глюкозы крови. Не предлагали ли поставить инсулиновую помпу? Это самое физиологично лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. нужно провести мониторинг глюкозы каждые 2 часа ночью, чтобы понять, что происходит. При этом последний прием пищи за 4 часа до сна легкий ужин. какие могут быть варианты:
1. Если сахар крови медленно повышается всю ночь и к утру становится высоким, значит не хватает продленного инсулина и его нужно добавить
2.Рост глюкозы крови ближе к утру, а ночью значения ровные. Что нужно сделать в этом случае:
-сместить время инъекции на более позднее время;
-попробовать увеличить дозу инсулина – если нет тенденции к низкому уровню глюкозы;
- вводить инсулин в более «медленное» место (ногу);
-заменить инсулин на аналог.
3.Низкий уровень глюкозы ночью, а утром высокий. Такая ситуация говорит об избытке базального инсулина и дозировку его нужно уменьшить.
4.Резкий рост глюкозы под утро - «утренняя заря». решается дополнительными подколками короткого инсулина
5.Рост уровня глюкозы после пробуждения («стресс пробуждения», феномен «ноги на пол»). В такой ситуации надо ввести привычку завтракать вскоре после пробуждения.
Идеально конечно поставить инсулиновую помпу по ВМП
Безпиковые инсулины: лантус, гларгин, левемир, туджео, тресиба

Наталия,

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо контролировать сахар ночью, если повышению всю ночь то прибавить дозу. Можно переводить на тресибу. Во сколько делаете лантус?

Принятый ответ

Здравствуйте, можно заменить на Тресибу. Ребенок растет и потребность в инсулине возрастает. Учитывайте это.

Попробуйте использовать Freestyle libre для непрерывного мониторинга уровня глюкозы, что бы можно было точно понять в чем дело.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.