Что вас беспокоит?
Боль в горле, ссаднит, кисло в горле
Доброй ночи! Надеюсь на вашу помощь. Больше нет сил.. Моя проблема длится с декабря 2018 года. Тогда у меня появилось чувство кома в горле, как будто семечка встала. Я пошла к лору, он посмотрел, сказал, что его нет там, пошла на ФГДС, поставили недостаточность кардии, назначили лечение, 9 месяцев ходила к платному гастро, всё одно ИПП, ганатон, де нол.. Бесполезно.. Так и мучал ком. Недостаточность кардии впервые поставили в 2015 году, но тогда таких жалоб не было. Так и хожу с тех пор по врачам, лечение ИПП, ганатон, гевискон ничего не дают, горло так и дерет. Отправляли к психотерапевту, пила паксил 2 месяца-все одно. В окт 20 года переболела ковид-25% поражения, капалась антибиотики и т.д. Периодически бывает горечь, но раньше я с ней справлялась за 7-10 дней. А вот в авг 21 года было сильное воспаление жёлчного, горечь была месяц, пила урсодез 2 месяца, ИПП, ганатон опять же. Горло всё также. В окт 21 г заболела, думала опять ковид, кашель был сильный, темп.. Пила антибиотики. Ковид не подтвердился ни по мазку, ни по к-т, ни по крови. Поставили ларенготрахеит. Вылечилась. С тех пор с окт щипит кончик языка и щипак в носу как жжёт там всё... И теперь кислятина во рту. Опять месяц пила ИПП, ретч, гевискон, ребагит. Горло всё также невыносимо. Сейчас заболела, второй день темп 37,5..был контакт ковид, пью противовирусные и вчера знакомый гастро написал лечение от кислятины заочно, так как сил уже нет от неё: 1) мотониум по 1 таблетке х 3 раза за 30 минут до еды 10 дней 2) викаир по 1 таблетке х 3 раза через 1,5 часа после еды 1 месяц (таблетку разжевать) 3) эманера по 20 мг х 2 раза в день за час до еды 4 недели 4) ребагит по 1 таблетке х 3 раза перед едой 4 недели Всё вчера закупила, начала вчера пить и седня весь день-бесполезно, ни грамм ни лучше((( При том кисляк на пустом месте.. Не нагинаюсь, тяжёлое не поднимаю. Диету держу, сплю на высокой подушке. Что мне делать?? Помогите прошу вас ???
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Расскажите как Вы питаетесь.
Ваш рост и вес?
получается ли соблюдать диету? Когда делали последний раз ФГС?
Светлана, доброй ночи!
Рост 160 см, вес 70 кг.
Я стараюсь по максимуму придерживаться диеты: не ем шоколад, газировку, цитрусы. Я сейчас заметила, что даже от половинки банана или сладкого яблока кислятина.
ФГДС сейчас приложу
Светлана, вроде получилось приложить
Яна, посмотрела фгс.
А есть ли результаты биопсии?
Наличие стойкой изжоги зависит во многом от нашего рациона. Не нужно надеяться только на препараты.
Достаточно ли Вы пьете воды? есть такой простой способ. Нужно начать больше пить теплой воды, но небольшими порциями.
Далее кушаете ли выпечку? дрожжевой хлеб?
Проверяли ли Вам функцию желчного пузыря( узи с пробой)?
Светлана, воды стараюсь побольше. 1,5 литра точно выпиваю, но не всегда тёплой. Выпечку не ем, хлеб могу утром кусочек не всегда. УЗИ сейчас последнее найду, это был август, когда была страшная горечь месяц
Светлана, загрузила крайнее УЗИ
Светлана, загрузила гистологию.
Ещё этот участок какой то нашли... Гетеротопия.. Впервые поставили такое. Сколько ФГДС делала, не было такого
Светлана, вот сейчас на столько кисло, что ужас, спать даже боюсь ложиться. Седня пила 2 раза эманеру, всё как врач прописал.
Параллельно правда приходится пить противовирусный препарат и витамины... Кислятина страшная (((Ренни рассосала-не помогает
Яна, посмотрела Ваши исследования.
По узи есть перегиб желчного пузыря, а это значит что возможен заброс желчи в желудок.
По результатам биопсии хеликобактер и атрофический гастрит, что не очень хорошо. Такой диагноз вводит для Вас необходимость проведения ФГС раз в год.
Получается хеликобактер Вы ни разу не пполечивали?
Светлана, добрый день! Пролечивала
Светлана, в конце сентября было такое лечение:
1) Необутин по 200мг х 3 раза за 30 минут до еды 2 недели
2) Антарейт по 1 жевательной таблетке х 3 раза через час после еды 2 недели
3) Ребагит по 1 таблетке х 3 раза за 30 минут до еды 4 недели
4) Нифурател (Макмирор) по 2 таблетки х 2 раза в день после еды 7 дней
И в 19 году антибиотиком лечилась
Светлана, а как делается эта проба?
Яна, назначенная схема лечения от хеликобактера малоэффективна.
Поэтому после орви запланируйте визит к гастроэнтерологу ( можно другому ) для назначения трёхкомпонентной схемы. Здесь Вам её не указываю, потому что нужно проходить её под контролем врача.
На данном этапе для уменьшения изжоги попробуйте
пепсан Р по 1 к до 3 р в день перед едой
альфазокс после еды и на ночь.
Еще уточните, что у Вас с кишечником? запоры?
Светлана, добрый вечер! Слава Богу нет.. Единичные случаи бывают, но редко
Светлана, очень беспокоит ещё то, что щипит нос. Как только кисло в горле, сразу щипит в носу.
Ещё такой момент есть, что когда пью воду, чай, что то быстро, к примеру, пью, то возникает боль в горле и как то это всё связано с левым ухом. Кстати, сказать в левом ухе звон уже год. Не знаю связано это или нет. У сурдолога была, ниче не нашли, сосуды шеи проверяли-не это причина
Яна, щипит в носу - это всё следствие рефлюкса. Идут забросы в носоглотку.
Поэтому нужно это пролечивать.
Попробуйте пепсан и альфазокс, должны помочь. Поскольку горло раздражено забросами, то и возможны такие невралгии в горле и в ухо может отдавать.
Так же по поводу звона. Нужно смотреть мышцы шеи, есть/ нет зажимы,что с позвоночником.
Светлана, добрый день!
Ещё вопрос это не могут быть всё же лор проблемы? Может что то в носоглотке не так?
Яна, я думаю нет. Такой симптом бывает при рефлюксе. Но лора посетить нужно. Потому что идет раздражение слизистой и это надо подлечить!
Светлана, доброй ночи! Обыскала все аптеки. Нигде нет пепсана(((ужас какой то.
Сегодня ещё и горечь добавилась. Видимо, коронавирус ещё даёт осложнения и препараты приходится применять от него... Всё в кучу((пепсан ни чем не заменить?
Ну и ну.
может в интернет аптеке посмотреть?
После ковида обостряются все болезни
Светлана, всё просмотрела, что доступно в нашем городе((ужас какой. И, кстати, сейчас смотрю альфазокс только 30 янв привезут ((
Светлана, мне эти забросы все слизистые сожгут ???
Давайте как вариант попробуем препарат фамотидин 20 мг по 1 т 2 р в сут.
он , кстати, еще на сам короновирус влияет
Светлана, постараюсь завтра ещё в одну дорогую аптеку позвонить, у них сайта просто нет. Может там будет зокса и пепсин. Фамотидин пробовала-не помог
Светлана, а, если завтра найду эти препараты, что делать с этими:
1) мотониум по 1 таблетке х 3 раза за 30 минут до еды 10 дней
2) викаир по 1 таблетке х 3 раза через 1,5 часа после еды 1 месяц (таблетку разжевать)
3) эманера по 20 мг х 2 раза в день за час до еды 4 недели
4) ребагит по 1 таблетке х 3 раза перед едой 4 недели
4 дня это всё пью как написано
А есть ли эффект от них??
Альмагель Вам тоже не помогает? Вам бы курс хорошей минеральной воды
Светлана, ну за 4 дня нет, всё одно. Сегодня вот и горечь ещё теперь.
Алмагель курсом не пила, только вот когда пробую то маалокс то гевискон, иногда так горит, что приходится всё глотать
Светлана, пью Ессентуки 4 в течение дня, газу выпускаю, но такую.. Обычную конечно в пластиковых бутылках, ну когда в стекле покупаю
Яна, удалось ли найти альфазокс и пепсан?
Такая упорная изжога потому что не пролечен хеликобактер.
Светлана, добрый день! Только хочу вам написать, никак не доберусь. Да, удалось заказать через СберЕаптеку, к вечеру всё заберу. Как мне скорректировать теперь лечение? Эти 4 препарата пью как положено: эмонеру, мотониуи, ребанит и викаир, на ночь эзовикс десертную ложку
Седня горечи нет слава Богу, лёгкий кисляк
Светлана, что мне делать ещё с этим участком гетеротопии? На сколько он опасен? Может он мучает? Но раньше то мне его не ставили, я часто ФГДС прохожу
Яна, оставляем эмонеру, подключаем пепсан, альфазокс.
Ребагит сам по себе на рефлюкс не влияет, это протектор.
Но можете его продолжить
Вы должны знать, что это лечение не устраняет причину болезни.
Нужно потом решить вопрос с хб.
Гетеротопию рекомендуют эндоскопически удалять, но нужно найти соответствующих специалистов.
Светлана, мне сестра скинула схему от хб, которую ей назначали, говорит она стандартная (я её прикрепляю тоже сюда).
Может мне по ней начать, как с короной разберусь?
А про гетеротопию спрашивала у того врача, который делал ФГДС в онкологии, он сказал, что они такое не делают, не делали никогда. Ещё консультировалась у двух гастро, говорят только наблюдать, хотя, если есть этот участок, ведь он может источать кислоту
Светлана, подгрузила то, что скинула сестра
Яна, это схема лечения хеликобактера. Да, вот идеальный вариант операция, но надо постараться поискать, где это умеют делать!
Светлана, я вот только не пойму это на столько редкость, что у нас в городе это не делают или на это просто никто не обращает внимания
Да, это делают в больших городах Москве, Питере
Светлана, на сколько такое удаление срочно? И чем чреват этот участок?
Срочности нет. И нужно попробовать в начале лечить по схеме. если не будет эффекта, тогда рассматривать вариант операции. Или просто фгс наблюдение.
Светлана, добрый день! То есть есть вариант, что этот участок вылечится от лечения???
Да!
Как Ваша температура?
Светлана, доброй ночи! Тьфу тьфу
Слава Богу. Корона вроде отступила, кашель прошёл. Противовирусные закончила пить.
Сегодня я на пепсане и альфазоксе. Слава Богу вроде реально полегче. Щипит язык и нос, но кисляка нет.
Светлана, а как же этот участок залечится?
Объясните, пожалуйста. Ведь это врождённое как я поняла, при утробном развитии появилось. Или я чего то не понимаю?
Светлана, я не знаю правильно сделала или нет, вчера на ночь я выпила 1 капс урсосана.
Кстати, в самом начале, когда описываю проблему, забыла написать, что на языке у меня постоянный белый плотный налет давно уже, лет 10-12, ближе к корню больше всего. Считаю, он опять потом
Яна, рада слышать, что эффект есть.
Налёт белый у корня-это изза рефлюкса. В Вашем случае гетеротопии не было, но она появилась. Патогенез этого до сих пор неизвестен. Самое главное, это попробовать это вылечить!
какие препараты от ковида Вы принимали?
возможно некоторые из них усиливали рефлюкс
Светлана, я пила 5 дней противовирусное-триазаверин 2 раза в день, супрастин 1 табл на ночь, местно нос морской водой, оксиметазолин, горло полоскала то ромашкой, то фурацилином, ну и ибуклин три дня на ночь, так как была темп. Ну и эти 4 препарата для желудка параллельно.
Я одного не могу понять, как кусок из желудка мог появиться в пищеводе?? Даже если от рефлекса, то в пищеводе язвы бы были
Ибуклин точно мог усиливать изжогу.
А вот как появился участок ткани желудка в пищеводе - это даже Вам ученые точно не скажут... Рефлюкс мог по идее это спровоцировать, но не вызвать сам по себе. Потому что больных с рефлюксом много, но гетеротопия относительно редкое явление.
Светлана, да у меня и до короны же всё это было, кисляка конечно сильного не было такого как при короне, но горло дало, язык щипал кончик и нос щипал. Нос и кончик языка с ноября как переболела ларенготоахеитом
А что значит щиплет нос и язык?
Светлана, добрый день! Ну кончик языка прям щипит и в носу как будто прыснули чем то раздражающим
Светлана, с вами можно как то связаться?
Яна, по условиям сайта только через индивидуальные консультации. здесь мы не имеем права указывать свои данные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае рекомендую проведение суточной рн импедансометрии
Екатерина, добрый день! У нас в городе нет такого исследования. Может можно как то по иному проверить? Кровь? Кдл есть у нас
К сожалению аналогов нет, это исследование делают в крупных городах.
Посмотрите ближайший к вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему вы так и не вылечили хеликобактер в схему должны входить 2 антибактериальных препарата как минимум либо один комбинированный. И если он агрессивно себя ведет вызывая постоянное воспаление в слизистой ЖКТ эффекта от гэрба которое вам назначили не будет. Будьте здоровы
Данил, добрый день! Может мне самой пропить антибиотики? Крайний раз, когда я была у гастро, он мне сказал, что лечить хелик да ещё и двумя антибиотиками это дурь ?и по этому ФГДС сказал его лечить не надо
Интересное мнение конечно, но пить самостоятельно настоятельно не рекомендую
Данил, вот сегодня утром выпила все эти препараты по времени, как врач написал, потом поела детскую кашу и чай с медом-пол чайной ложки на стакан некрепкого чая. Через час после еды страшная кислота в горле и щипит в носу.
Сейчас съела гречку с паровой котлетой из курицы кое как запихнула, так как уже боюсь кушать... Кислятина (((ничем не унять её вот что. Вчера ночью до часу ночи не могла уснуть из-за этого.. Ренни рассосала-бесполезно, потом гевискон, потом эзовикс.. Даже не помню, что в итоге помогло или намаялась и уснула
Потому что воспаление остается в желудке и заброс происходит при приеме пищи обратно из за неправильной работы перистальтики на фоне воспаления.
Данил, что же мне делать? Менять гастро?
Возможно стоит другого посетить, ну если вы видите что эффекта от лечения нет, стоит выслушать мнение еще одного я бы так поступил.
Может ещё дыхательный тест сдать на хелик или и так понятно, что есть показания для лечения именно его?
Сдать его можно только результат от него может быть неправильный так как сам тест не высоко специфичен. Стоит пцр кала сделать на АГ к Хеликобактеру пилори
Данил, аг-это антиген?
ДА верно
Но я считаю что адекватно он не пролечен, хотя возможно и ошибаюсь
Данил, а макмирор это не комбинированный антибиотик от хелика?
он не комбинированный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам показано выполнение рh-импендансометрии для определения характера рефлюкса, исключения гиперчувствительного пищевода!
По узи- признаки джвп, застоя желчи, наличия взвеси.
По фэгдс- я бы рекомендовала взять биопсию из очагов гетеротипии и повторить биопсия из желудка с классификацией по OLGA.
На время воздержаться от приема ипп 2 недели , выполнить тест на хеликобактер (кал ПЦР), учитывая длительный прием ипп
На время отмены заменит на альфазокс 1 с*3 раза в день и на ночь 28 дней . ганатон 50 мг*3 раза в день 4 недели, антациды по требованию
Татьяна, добрый день! у нас нет в городе по метрии
Татьяна, ИПП я не постоянно пью, курсами..месяц вот пила в ноябре-декабре, потом не пила. Сейчас просто кислота эта появиласл, вот врач опять назначил
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20211 ответ
- 2 Февраля 20228 ответов
- 8 Апреля 202219 ответов
- 29 Января 202523 ответа