Открыт внутренний зев. — вопрос №749087

Question

Открыт внутренний зев. — вопрос №749087

Анастасия

6548 просмотров

24 января 2022

Здравствуйте. Беременность 30 недель. На сроке 29,2 на УЗИ заключили расхождение внутреннего зева. Длина шейки матки 36 мм, длина сомкнутой части 18 мм. В ЖК отправили на дневной стационар решать вопрос с пессарием. Увеличили дозу утрожестана с 300 до 400 мг. Сегодня, ровно в 30 недель я приехала на дневной стационар. На кресле врач посмотрела и сказала, что шейка короткая и кончик пальца входит во внешний зев. Сказала, я-то будут решать вопрос на счёт пескари. Отправила на УЗИ. На УЗИ заключили, что шейка матки длина 35 мм, внутренний зев закрыт. Врач сказала, что от утрожестана такое может произойти, ччто вн. зев закрылся. Но есть угроза прерывания беременности и следить за схватками. Через неделю будут уменьшать дозу утрожестана снова до 300 мг. Через неделю ещё на 100 мг. Вопрос в том, что действительно из-за утрожестана зев мог закрыться? На долго ли? Нужно ли ставить пессарий? Почему на кресле сказали одно, а по УЗИ совсем другое? И стоит ли уменьшать дозу утрожестана?

Вопрос закрыт

утрожестан

дневный стационар

зева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Светлана, то есть пессарий ставить не нужно будет? А если уменьшить дозу утрожестана, он не откроется снова?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 24 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Все решается, конечно, в очном порядке. Необходимо постепенно снижать дозу утрожестана и смотреть в динамике шейку матки. Может возникнуть ситуация, что шейка матки будет укорачиваться всвязи со снижением дозы утрожестана, поэтому необходим контроль, цервикометрия

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Светлана, благодарю за ответ

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 24 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Рада помочь!

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Араксия, я сейчас ставлю 2 раза по 200. Но в пятницу хотят уменьшить дозу. Это не спровоцирует снова раскрытие?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы в данном случае пока рекомендовала бы оставить такую дозу дней на 10 , а потом уже рассматривать вариант уменьшения дозы.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Араксия, то есть, пока я ставлю такую дозу, риск преждевременных родов минимальный? А то врач напугала схватками

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, это средняя доза

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Араксия, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Благополучной беременности Вам?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Валерия, на 10 нед. бер. назначили дюфастон (была гематома), потом заменили на утрожестан

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

И вы принимаете с тех пор? Это как лечить прошлогоднюю диарею приемом активированного угля. Вам ещё на 12-13 неделе надо было отменить дюфастон. Никакого здравого смысла в приёме Утрожестана столь долго нет

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Валерия, низкая плецентария ещё, может из-за неё не отменили утрожестан. Всё назначал врач.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Значит врач не читал клинические рекомендации. Низкая плацентация не лечится вообще никак. Плацента всегда поднимается с началом роста матки за счёт нижнего сегмента в третьем триместре. Утрожестан вообще никак на это не влияет. Вы просто выкидывали деньги на ветер и нагружали лишний раз печень. Сейчас отменяйте Утрожестан по 1 капсуле каждые 3 дня

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Светлана, вторые.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая, что вторые роды, то может проходить палец, но если по УЗИ все закрыто, то не переживайте
Утрожестан вставляйте до 34 недель

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Светлана, в какой дозе? Стоит ли уменьшать, как хочет врач, до 300мг?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, стоит, потому как длина шейки матки в норме?
Живот не болит, не тянет?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Светлана, бывает тянет, но не критично. Больше похоже на кишки, как тяжесть внизу живота.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет , от утрожестана шейка матки не закрывается и не удлиняется, он только препятствует дальнейшему укорочению шейки матки.
Сложно без осмотра сказать.
Но если у вас нет жалоб и действительно на УЗИ такая длина шейки матки ,то в пессарии нет необходимости.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Алексей, тогда почему 5 дней назад было расхождение, а сейчас зев закрыт?

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,
Нужно ориентироваться на заключение УЗИ.
Пессарий не установят, если шейка длинее 25 мм, и открытие меньше 10мм.
Поэтому принимайте пока Утрожестан 400мг в день, соблюдайте половой и физический покой.
Через неделю нужно перемерить длину, если она сохранилась, то уменьшить Утрожестан до 200 мг в день.
Также принимайте Магне в6 по 2 таб 3 раза в день

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2022

Клиент

Заира, то есть всё зависит от длины? А расхождение это не причина ставить пессарий? Я правильно поняла?

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог

Доктор, не понятно зачем, пальцем прошла наружный зев, он может быть на таком сроке слегка расширен.
Нужно оценивать расширение на всем протяжении и самое главное в области внутреннего зева, и оценивать длину по узи, а не руками.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение рук

5 ответов

29 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Задержка месячных

3 ответа

3 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Утрожестан прием и отмена

5 ответов

21 марта 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Беременность

6 ответов

13 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T12:14:24+03:00

Здравствуйте. То, что внутренний зев пропускает кончик пальца, то это ещё не говорит об истмико цервикальной недостаточности, всегда необхолимо проведение цервикометрии и подтверждение истмико цервикальной недостаточности по данным узи
Утрожестан в настоящее время равнозначеен по использованию пессария. Эффект один и тот же. Поэтому и возникло, что внутренний зев закрылся.

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T12:16:32+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Да , действительно , от Утрожестана шейка матки может восстановить свое прежнее состояние, прием утрожестана продолжайте, пока можно оставить по 200 мг два раза в день.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T12:22:06+03:00

Здравствуйте. При такой длинне шейки матки на основании чего выставлен диагноз?
Кончик пальца на таком сроке будет пропускать любая шейка. Раскрытие внутреннего зева не считается прогностически неблагоприятным признаком, если оно менее 1 сантиметра

По какому поводу назначен Утрожестан?