Консультация хирурга /

Не заживает рана на месте шва — вопрос №749168

1578 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, на месте шва после операции остеосинтеза голени образовались струпцы, их почистили, сказали мазать левомеколью несколько дней, потом бетадином, так и делал. Сейчас рана покрылась корочкой, прошло 5 дней после чистки. Медсестра советует снимать корку, каждый раз если она образовываеется и обрабатывать бетадином. Меня это смущает очень, так как рана не болит и не беспокоит, зачем ее ковырять каждый раз. Или же под коркой может быть, что то не так? Может образование струпцов опять? Прошу профессионального совета, как быть? Чем мазать? Убирать ли корку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Никита. Под корочкой (струпом) идет процесс эпителизации и снимать её не рекомендуеться, она сама отойдет, просто делайте перевязки с раствором бетадин. Он хорошо подсушивает и корочка без труда отойдет
Прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день, фото добавил какая рана сейчас
Хирург
Посмотрела фото.
Всё хорошо, есть небольшой участок струпа, менее 1см. Рекомендации выше. За 7-10дн заживёт
Клиент
Ольга, то есть корка все равно должна в итоге отойти?
Хирург
Никита, конечно отойдет корочка, под ней идёт активное заживление. Делайте перевязки с бетадином 1р.д и ничего не отрывайте, сама отойдет через 7-10дн
Клиент
Ольга, понял вас, спасибо, просто медсестра, которая чистила мне струпы 5 дней назад, видимо думает, что может опять не зажить, поэтому советует убрать корку и каждый раз так делать, спасибо за помощь
Хирург
Пожалуйста. Будьте здоровы)

Хирург
Здравствуйте , Никита !
Какая кость была сломана( большеберцовая , малоберцовая?)?
Когда была операция - остеосинтез и какой (спицы, пластина ?)
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый день, был перелом малоберцовой и большеберцовой, штифт в большеберцовой, спица в малоберцовой, перелом заднего края большеберцовой кости (болтом закрепили) операция была 27 декабря. Отек уже сошел почти, онемение беспокоит в правой части ступни, но сказали пройдёт, ногу разминаю, вот жду рентген через несколько недель и результат можно ли начинать давать нагрузку по немногу или еще ждать
Хирург
Сначала про главное , - про перелом !
Он у Вас серьёзный и соответственно операция серьёзная !

Можно ли начинать давать нагрузку понемногу или еще ждать?
Смотря , что Вы имеете в виду под нагрузкой !
Наступать на ногу , даже на костылях , пока рановато , этого не нужно делать минимум ещё 2 недели ! Другое дело , что лёжа постепенно можете постепенно разработать движения во всех суставах ноги (тазобедренный , коленный , суставы пальцев и даже понемногу голеностопный , но не доводить до боли , не переступать порог боли ) !
Главная Ваша проблема именно перелом , и пока никаких настораживающих признаков по перелому нет !
Что же касается Вашего вопроса п уже практически зажившей ране , то ситуация предельно простая , заживление практически завершено , никаких вопросов здесь нет , для получения окончательного косметического вида просто требуется время , - максимум пару недель !

Рана не болит и не беспокоит, зачем ее ковырять каждый раз?
Вы абсолютно правы, заживление практически завершено и ковырять там нечего ! У Вас возможно местами будут формироваться тонюсенькие корочки , чуть толще ,чем когда отходит эпидермис после летного загара ! Их струпами трудно называть и они никакого вмешательства не требуют, выпадут сами во время очередной обработки Вами Бетадином ! Другое дело , что примерно через 7 - 10 дней можно Вам прекратить обработку Бетадином и 2 раза в день наносить на область рубцов крема ДЕРМАТИКС в течение месяца , для коррекции как размеров , так и окраски рубцов !
И сейчас , и вообще ближайшие полгода Вам желательно помнить , что : ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
В противном случае, по вечерам будет появляться боль и будет нарастать отёк !
В целом нет повода для тревоги по поводу перелома и тем более по поводу рубчиков !
Клиент
Яков, спасибо огромное вам, за ясный ответ, долго не хочу и не сижу, ногу держу на подушке, уже сталкивался с отеком по вечерам) наступать имеется ввиду после рентгена через 6 недель, и то как сказать наступать, просто давать нагрузку по 10-20% каждую неделю увеличивая, ногу разрабатываю, как вы и сказали, порог боли не переступаю, спасибо, таким же рекомендациям и следую)
Хирург
Да, наступать понемногу после рентгена(не ранее , чем через полтора месяца после операции !)можно будет понемногу нагружать ногу !
Определять степень нагрузки по килограммам или по проценту от массы тела я Вам не рекомендую , т.к. больным так трудно ориентироваться , тони путаются ! Есть более простой и более точный принцип : НАГРУЖАТЬ НУЖНО ДО ТЕХ ПОР , ПОКА НЕ БОЛЬНО , А ПРЕОДОЛЕВАЯ БОЛЕВОЙ ПОРОГ РАЗРАБОТКА НЕДОПУСТИМА !
Через полтора месяца постепенно нагружайте не Важно сколько будет килограммов , важно доводить до предболевого состояния , но не до боли !
Отёки у Вас по вечерам будут нарастать , потому Вы даже не ожидайте ,что ближайшие 1 - 2 месяца они исчезнут ! Пускай они Вас не пугают , со временем , после формирования обходной сосудистой сети они будут исчезать!
Против отёков сейчас пока только возвышенное положение как я написал ранее а через - месяца если они будут мешать Вам разрабатывать будут нарастать по вечерам то можно будет пару месяцев принимать ФЛЕБОДИА по мг раз в день !
Клиент
Яков, от всей души вас благодарю, за такие подробные ответы!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Не надо корочки трогать, абсолютно верно. Они сами отойдут, когда под ними эпителизация пройдёт как положено. Просто подсушивайте бетадином и все распрекрасно заживёт само!
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо большое за совет
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте.
По фото рубцы выглядят неплохо. Никаких воспалительных проявлений нет.
Места корочек можно обрабатывать и Бетадином, и Йодинолом, и Фукарцином, и зеленкой.
Если образуются корочки, то их трогать не надо. Пусть отпадут сами. Это и называется - заживление под струпом.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо большое, просто в предыдущий раз было так же, но не зажило и пришлось струпцы обрезать края, вот и решил уточнить у знающих людей)
Хирург
Здравствуйте. все хорошо заживает, относительно прошлой картины, динамика хорошая корочку не отрывайте и не мочите место можно сверху красителем любым мазать (зеленка йод). Все заживет переживать неочем. Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на лице. Покраснение, шелушение, зуд.
23 мая 2021
Николай
Вопрос закрыт
Корка на голове
2 июля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на голове у ребенка
8 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Птв повышен
4 апреля
Елена, Россошь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Яков Ашотович Мартиросян
692 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Оперативно и подробно врач расписала лечение, даже вопросов не осталось. Обязательно обращусь к...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Спасибо, что откликнулись на мой вопрос! Пойду в больницу по вашему совету Консультация была...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Отзывчивый, грамотный врач Предельно полезна Посоветую, буду обращаться в дальнейшем к этому...
— Марина, г. Москва