Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность — вопрос №749444

415 просмотров

Здравствуйте, малышу почти 4 месяца на искусственном вскармливании. Проблемы со стулом постоянно жидковатый. Стали анализ на дисбактериоз выявили сначала клебсиелу, пролечились клебсиеловым бактериофагом и пили бифилиз. Сдали снова анализ, выявили золотистый стафилококк и кишечную палочку. Прописали свечи кипферон и бак сет бейби. На основании анализов, стула и очного осмотра врач поставил диагноз атопический дерматит и лактозную недостаточность. У ребёнка на лице переодически появляются прыщики и на щёчках небольшие корочки, сейчас ещё на ногах стали. Перевели на козью смесь кабриту с добавлением в неё лактозара. Сдали копрограмму. Появились лейкоциты, дрожжи и рН 5.на лице высыпания так и остаются. Пропили макмирор, бак сайт бейби и чередовать противоаллергенную смесь и кабриту с лактозаром. После лечения сдали копрограмму всё в норме, кроме рН 5. Врач рекомендовала так же чередовать гипоаллергенную и кабриту 2 кормления. Ц малыша появились сильные газы, ночью стал из за этого часто просыпаться. Сами сдали аллерген на коровий белок. Результат отрицательный. В итоге малыш стал часто срыгивать, по мере отхождения газов чуть не плакать, а сегодня не доел смесь Альфаро и очень сильно плакал. Я сама обратилась к врачу и спросила, может только кабриту с лактозаром оставить. Врач согласилась. Сами сдали на аллерген козьего молока и кал на углеводы, но результат ещё не готов. Анализы добавила. Подскажите пожалуйста, действительно ли у ребёнка лактозная недостаточность? Стоит ли пока оставаться на кабрите и принимать лактозар? На что могут быть высыпания, если нет аллергии на коровье молоко?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Употребление 2 видов смесей неверно: у ребенка должна быть только одна смесь, которая ему подходит. То есть надо остановиться на одной смеси и давать только ее. Да, копрограмма со сниженным рН может говорить о лактазной недостаточности, хорошо, что сдали кал на углеводы, но еще информативнее нагрузочные тесты с лактозой для выявления лактазной недостаточности. Если она подтвердится, то Вам надо выбрать безлактозную смесь, а не добавлять лактазар в смеси. Это может быть нан безлактозный или симилак комфорт 1 (там и частично-гидролизованный белок, и нет лактозы, и есть полезные пре- и пробиотики). Смеси на козьем молоке нельзя применять ни при лактазной недостаточности, ни при аллергии на белок коровьего\козьего молока. Общепризнано, что анализ кала на микрофлору неинформативен и лечение выявленных микроорганизмов необосновано.
Принятый ответ
Клиент
Анна, пришёл результат на углеводы - 0 и аллергия на козье молоко так же отсутствует.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Значит Вам необходимо перейти на смесь на основе полного гидролизата (нутрилон пепти аллергия, альфаре эллерджи, фрисопеп) и местное лечение, как я уже описала сыпи.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото сыпи ?
В копрограмме единичные лейкоциты, что могут быть в норме
Если предполагали аллергию к белку коровьего молока, то гипоаллергенная смесь была бессмысленна, и к сожалению, не всегда анализ достоверен в определении этой аллергии
На данный момент необходимо исключить лактазную недостаточность (ждёте анализы), и возможно надо будет перейти на смесь с полным гидролизатом и через неделю оценить динамику, при улучшении- оставить ее минимум на 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, пришёл анализ на углеводы, результат 0,так же нет аллергии на козье молоко. Значит нет лактозной недостаточности?
Клиент
Маргарита, фото сыпи прикрепила
Педиатр
Учитывая всю вашу историю, лактазар ребёнку не нужен
На коже имеются признаки атопии, можно попробовать остаться либо на одной гипоаллергенной смеси, либо перейти на полный гидролизат, к сожалению, подбор смеси - это метод проб и ошибок
Анализ на аллергию к коровьему молоку может быть отрицательным, а аллергия все равно может быть
Кожу активно увлажнять эмолентами, купать только в кипячёной воде в зимний период, если у Вас центральное водоснабжение, увлажнять воздух в доме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Баланопостит
24 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Инфекция после нанесения тату
11 января 2023
Кирилл, Барнаул
Вопрос закрыт
Ребенка обсыпало 3 года
6 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на груди
26 августа 2024
Лика
Вопрос закрыт
Сыпь у месячного ребёнка на лице
19 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал