Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №750464

Что вас беспокоит?

Лечение бронхита

После перенесенного COVID-19 (c 20.12.2021 по 03.01.2022) подхватил вирус. 09.01.2022 покраснело горло, 13.01.2022 появился сухой кашель. Начал принимать флуимуцил (4 дня), потом сироп лазолван (5 дней). 22.01.2022 сходил на прием к терапевту с сильным кашлем и температурой 38.4. Мокрота желтого цвета отходила в небольших количествах. Врач выписала ингавирин, аскорутин, аскорил, лизобакт, граммидин, грудной сбор. 22.01.2022 сделал рентген грудной клетки. В протоколе ретгенологического исследование: 1. Описание - справа усиление легочного рисунка нижней доли легкого. Слева без особенностей. 2. Заключение - рентгенологические признаки бронхита. 24.01.2022 сдал ОАК и СРБ. В анализе крови повышенная СОЭ - 29 мм/ч. С-реактивный белок также высокий - 38.07 мг/л. К терапевту записан только на 28 января, ранее никак не попасть. Необходимо ли сейчас к назначенной терапии добавить еще процедуры или лекарства, например ингаляции? Что означает повышенное значение С-реактивного белка и эритроцитов в крови?

25 Января 2022·Просмотров: 670·Алексей, Гатчина

Здравствуйте, пцр мазок на ковид брали? Общий анализ крови полностью с формулой нет? Желтая может говорить об присоединении бактериальной инфекции, СРБ и СОЕ это маркер воспалительного процесса, вероятней всего нужен антибиотик. К лечению рекомендую добавить Цинк 25мг, аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000мг, в острый период с температурой не желательно делать ингаляции, кашель какой?

Вита, терапевт сказала, что ПЦР мазок на ковид нет смысла делать, т.к. только что переболел Ковидом.

Кашель сухой, мокрота в небольшом количестве

Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой прикрепил к вопросу (в файлах).

Для решения вопроса об приеме антибиотика рекомендую сдать прокальцетонин, д- димер, по ОАК нет бактериальной инфекции, но высокой СРБ, возможно понадобится антибиотик, при смешанном кашле можно рассасывать ренгалин. При нормальной температуре можно делать ингаляции с пульмикортом посоветуйтесь с вашим врачем.

Принятый ответ

Добрый день! По симптомам ОРВИ, фаринготрахеит. СОЭ и СРБ повышены после недавно перенесённого Ковида. Вирусного бронхита не существует. Для бактериального бронхита, как осложнение орви, слишком мало прошло времени. Картина рентгеноскопии неспецифическая для бронхита, скорее всего это тоже последствия перенесённого вирусного повреждения легких. Лечение симптоматическое. Сухой кашель не требует приёма отхаркивающих, ещё и в комбинации (лазолван и флуимуцил). Принимать по требованию жаропонижающие, ингаляции через небулайзер с обычным физраствором 2-3 р/сут, ренгалин 1т*3р/сут, обильное тёплое питьё, домашний режим. Далее на усмотрение терапевта на приёме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение СРБ и СОЭ следствие вирусной инфекции и бронхита. Цифры не зашкаливают.
Рекомендовала бы отменить отхаркивающие препараты они усиливают кашель и переводят его в надсадный, затягивают процесс выздоровления
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер
Пульмикорт 0,5 мг 2 раза в сутки через небулайзер до 10-14 дней или через спейсер (турбухалер) по 200 мкг доза 4 раза в сутки.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.

Здравствуйте, такие показатели крови говорят о перенесенной инфекции и могут сохраняться еще длительное время. По поводу кашля, то отхаркивающие не нужны. Нужно увлажнять воздух в помещении, модно ингаляции с щелочной водой, пуоьмикортом, поливитамины пить, грудной сбор

Здравствуйте. В анализах признаки воспаления на фоне вирусной инфекции.

Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.