Что предпринять в первую очередь. — вопрос №750739

Question

Что предпринять в первую очередь. — вопрос №750739

Татьяна

243 просмотра

26 января 2022

Добрый день.
Уважаемый доктор, сейчас очень трудно попасть на прием к эндокринологу. Прошу Вас посмотреть, какие нам действия предпринять.
Мужу назначили УЗИ щитовидной железы в плане диспансеризации.
Суммарный объем: 13,3589 куб.см (норма 8-22 куб.см) Коэффициент перерасчета - 0,479
Щитовидная железа = Щитовидная железа традиционных анатомического строения и расположения, контуры ровные, четкие, эхогенность снижена умеренно, эхоструктура мелкозернистая, диффузно неоднородная. В обеих долях ЩЖ лоцируются элементы фиброза различных размеров с нечеткими контурами. Кровоток в режиме ЦДК не изменен. В обеих долях ЩЖ лоцируются кистозно расширенные фолликулы? мелкие кисты? - в средней/ 3 правой доли размером 0,3 х 0,3 см, в левой доле по передней поверхности размером 0,4 х 0,4 см.
Лимфатические узлы не лоцируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ - признаки диффузного тиреодита (при клинике), диффузных изменений в ЩЖ.
Мужу 60 лет, жалоб нет, самочувствие хорошее. Принимает: утром небиволол, днем тромбо АСС, вечером вамлосет. Больше ничего.
Терапевт назначила анализ крови:
- креатинин - 112 (норма 62-106)
- Т-4 свободный - 11,43 (12-22)
- ТТГ - 2,28 (0,2-4,2)
Повышен креатинин, понижен Т-4.
Спасибо.

Вопрос закрыт

лимфатический узел

прием

диффузное изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите узи. Гормоны в норме, главное в норме ТТГ, т4 снижен незначительно это не опасно и не патология.

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2022

Клиент

Ленар, добрый вечер. Я описание УЗИ написала, а пленку прикрепить не знаю как. За ответ спасибо. Я поняла, что сильно не надо переживать? Так как со ЩЖ муж первый раз столкнулся.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 января 2022

Эндокринолог

переживать не нужно. гормоны в норме щитовидная работает хорошо. расширенные фолликулы, кисты они доброкачественные и возникают из за дефицита йода, пользуйтесь йодированной солью и увеличивайте в рационе продукты богатые йодом, узи щитовидной железы сделайте через год, сдайте кровь на кальцитонин, его нужно сдавать когда есть образования для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 26 января 2022

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте.
По гормонам всё хорошо,т.е железа свою функцию выполняет.ТТГ хороший это главное,св т 4 часто даёт погрешности при измерении.
Узелки неподозрительные,меньше 1 см.Требует только наблюдения,узи 1 раз в год.
Узелки возникают по причине йододефицита.Поэтому для профилактики использовать йодированную соль.
Так же положено при обнаружении узелков сдавать онкомаркер,кровь на кальцитонин,натощак,не курить до сдачи и не принимать препараты от желудка типо омепразола за 2 недели.
По поводу креатинина,необходимо сдать мочу,и сделать узи почек.

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2022

Клиент

Оксана, спасибо большое за рекомендации. В общем я все поняла.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 января 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Главное, что в норме ТТГ, лечение не требуется. Мелкие расширенные фолликулы ничем не вредят организму и не вызывают заболевание. Объем железы в норме. Контроль УЗИ через год. Т4 некорректно сделан скорее всего, сдавали в поликлинике?
Креатинин повышен, но нужно считать СКФ, чтобы понять его повышение. Какой вес и рост мужа?

Пожаловаться

Татьяна, 26 января 2022

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Рост -176, вес - 104. Лишний вес есть, но муж не толстый, а у него мускулатура очень развита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус клеща

1 ответ

12 июля 2020

Анатолий

Вопрос закрыт

Повышенные лейкоциты при беременности

9 ответов

24 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-01-26T18:31:03+03:00

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 61 мл/мин/1,73м2
ХБП - C2 степени. Но по однократно определенному кретинину не выставляется диагноз. есть снижение фильтрации почек, что при этом нужно:
1.нефропротекция (он уже принимает препарат для снижения давления, который и обладает нефропротекцией)
2.снижение риска сердечно-сосудистой патологии (контроль давления и достижение их целевых уровней)
3. оценка прогрессирования снижения СКФ, т.е. сдать креатинин через 3 мес для оценки
4.умеренная физическая активность
5. избегать приема нефротоксичных препаратов
6. Достижение целевых уровней липидов. Т.е. нужно сдать кровь на липидный профиль.