Консультация психиатра /

Смена сиозс — вопрос №2202224

328 просмотров

Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство. Пью сертралин полтора года. Сейчас в дозировке 150 мг. В связи с тем, что некоторые симптомы сохраняются, врач порекомендовала сменить препарат на эсциталопрам. Также врачом расписана схема перехода, подразумевающая одновременное снижение дозировки сертралина и начало приема эсциталопрама с постепенным увеличением дозировки до 20 мг. Посоветуйте, пожалуйста, какой из препаратов с эсциталопрамом лучше выбрать? И стоит ли бояться побочных эффектов в первое время приема? На сертралин заходила очень тяжело, поэтому опасаюсь. Нужно ли прикрытие? И можно ли переходить по схеме, рекомендованной врачом?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Для начала можно попробовать повысить дозировку сертралина до 200 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней. Затем понаблюдать за своим состоянием в течение 2 недель, если без динамики, то: либо добавить нейролептик для усиления действия антидепрессанта, либо рассмотреть переход на другой антидепрессант. Какие жалобы на данный момент вас беспокоят?
Клиент
Анжела Вильевна, жалобы на тревогу, особенно в стрессовых ситуациях. Панических атак как таковых нет, но соматические симптомы сохраняются. Тахикардия, головокружение. Иногда трудно заснуть. Рецепта на сертралин у меня нет, к сожалению, врач выдала уже на эсциталопрам

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, жалобы на тревогу. Панических атак как таковых нет, но соматические симптомы присутствуют - тахикардия, головокружение. Рецепта на сертралин у меня нет, врач выписала уже на эсциталопрам
Психиатр
Поняла вас, тогда на эсциталопрам можно перейти одномоментно с 150 мг золофта на 5 мг эсциталопрама.
Либо постепенно снижать дозировку золофта по 25 мг каждые 5-7 дней, после полной отмены начать прием эсциталопрама с 1/4 таб и повышать по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. В качестве прикрытия лучше принимать транквилизатор - стрезам, грандаксин или можно тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо. А какой препарат лучше выбрать?
Психиатр
Если у вас есть проблемы со сном, то можно рассмотреть тералиджен, его прием начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день хорошо переносите, то принимают по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Если не хотите сонливость в течение дня, то лучше выбрать стрезам и принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки
Клиент
Анжела Вильевна, у меня есть Атаракс, на крайний случай транквезипам. Я имею в виду какой препарат эсциталопрама выбрать
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,1- если результат есть, но чего -то не хватает, то в первую очередь выводить сертралин на 200 мг( по 25 мг в неделю прибавлять), менять целесообразно только если не будет на этой н подвижек..2- на фоне увеличения доз может быть временно усиление тревоги, не пугайтесь, просто на месяц ввести любой анксиолитик.3) -препараты одной группы, переходить можно и проще одним днем;4) при переходе так же может быть и скорее в его будет усиление тревоги, какую бы схему поездов не брать, опять же адаптация , по этому необходимо прикрытие анксиолитком( атаракс, тералиджен, возможно что-то сильнее-феназепам, алпоазолам, но из не более 14 дней).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня нет рецепта на сертралин, только на эсциталопрам
Психиатр, Психотерапевт
На него можно перейти одним днем или постепенным переходом
Клиент
Екатерина Дмитриевна, какой препарат с эсциталопрамом выбрать? Ценовой разброс довольно широкий
Психиатр, Психотерапевт
Ципралекс
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень ТТГ
14 ноября 2022
Айс
Вопрос закрыт
Опухоль в груди
19 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Тобрекс, длительность приема
5 сентября 2024
Влад
Вопрос закрыт
Кашель и плохие анализы
14 января
Елена
Вопрос закрыт
Молочница 2 года
11 февраля
Камила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения