Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2202224

Что вас беспокоит?

Смена сиозс

Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство. Пью сертралин полтора года. Сейчас в дозировке 150 мг. В связи с тем, что некоторые симптомы сохраняются, врач порекомендовала сменить препарат на эсциталопрам. Также врачом расписана схема перехода, подразумевающая одновременное снижение дозировки сертралина и начало приема эсциталопрама с постепенным увеличением дозировки до 20 мг. Посоветуйте, пожалуйста, какой из препаратов с эсциталопрамом лучше выбрать? И стоит ли бояться побочных эффектов в первое время приема? На сертралин заходила очень тяжело, поэтому опасаюсь. Нужно ли прикрытие? И можно ли переходить по схеме, рекомендованной врачом?

Тонзиллит, гастрит, миопия
34 года
17 Июня 2024·Просмотров: 848·Елена, Ижевск

Здравствуйте!
Для начала можно попробовать повысить дозировку сертралина до 200 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней. Затем понаблюдать за своим состоянием в течение 2 недель, если без динамики, то: либо добавить нейролептик для усиления действия антидепрессанта, либо рассмотреть переход на другой антидепрессант. Какие жалобы на данный момент вас беспокоят?

Анжела Вильевна, жалобы на тревогу, особенно в стрессовых ситуациях. Панических атак как таковых нет, но соматические симптомы сохраняются. Тахикардия, головокружение. Иногда трудно заснуть. Рецепта на сертралин у меня нет, к сожалению, врач выдала уже на эсциталопрам

Анжела Вильевна, жалобы на тревогу. Панических атак как таковых нет, но соматические симптомы присутствуют - тахикардия, головокружение. Рецепта на сертралин у меня нет, врач выписала уже на эсциталопрам

Поняла вас, тогда на эсциталопрам можно перейти одномоментно с 150 мг золофта на 5 мг эсциталопрама.
Либо постепенно снижать дозировку золофта по 25 мг каждые 5-7 дней, после полной отмены начать прием эсциталопрама с 1/4 таб и повышать по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. В качестве прикрытия лучше принимать транквилизатор - стрезам, грандаксин или можно тералиджен.

Анжела Вильевна, спасибо. А какой препарат лучше выбрать?

Если у вас есть проблемы со сном, то можно рассмотреть тералиджен, его прием начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день хорошо переносите, то принимают по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Если не хотите сонливость в течение дня, то лучше выбрать стрезам и принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки

Анжела Вильевна, у меня есть Атаракс, на крайний случай транквезипам. Я имею в виду какой препарат эсциталопрама выбрать

Здравствуйте,1- если результат есть, но чего -то не хватает, то в первую очередь выводить сертралин на 200 мг( по 25 мг в неделю прибавлять), менять целесообразно только если не будет на этой н подвижек..2- на фоне увеличения доз может быть временно усиление тревоги, не пугайтесь, просто на месяц ввести любой анксиолитик.3) -препараты одной группы, переходить можно и проще одним днем;4) при переходе так же может быть и скорее в его будет усиление тревоги, какую бы схему поездов не брать, опять же адаптация , по этому необходимо прикрытие анксиолитком( атаракс, тералиджен, возможно что-то сильнее-феназепам, алпоазолам, но из не более 14 дней).

Екатерина Дмитриевна, у меня нет рецепта на сертралин, только на эсциталопрам

На него можно перейти одним днем или постепенным переходом

Екатерина Дмитриевна, какой препарат с эсциталопрамом выбрать? Ценовой разброс довольно широкий

Принятый ответ

Ципралекс

Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.