Консультация акушера /

Беременность 25 недель — вопрос №751246

3799 просмотров

Добрый вечер. Столкнулась с такой ситуацией. Позавчера появились коричневые выделения, меня мой гинеколог направил в роддом. Здесь меня осмотрели на кресле, сделали узи,анализы
По узи всё хорошо, малыш развивается уже весит 1 кг. По узи срок 26 недель ставят. Зев закрыт все в норме. Сказали кровила моя эрозия ( так как за несколько дней до, у меня было вагинальное узи на контроль шейки)
Шейка в субботу была 28 мм, свой гинеколог в понедельник перед тем как отправить в роддом на мерил 30-31. Тут в роддоме на мерили 24 мм уже. (После двух осмотров на кресле и не совсем аккуратных)При этом узист говорит что сложно померить так как матка смотрит вверх. Говорит может 24 а может и 30
Ставят ИЦН. Анализы по крови и мазкам всё в норме. Просто лежу здесь без процедур и лечения. Чуствую себя хорошо, выделений нет больше. Хочу отпроситься домой. Так же лежать ничего не делать, вставлять утрожестан 200.

Только что врач пришла и сказала что анализы в норме, но ещё не пришёл бак посев и вообще то что шейка 24 надо ставить укол для лёгких малыша.

Уважаемые врачи, вопрос такой
Нужно ли мне здесь находиться, могу ли поехать к своему гинекологу и у него контролировать шейку и ждать результата на бак посев? И нужен ли мне этот укол?
Я боюсь его ставить. Шейка же может ещё стать больше
Просто полный покой соблюдать и контролировать шейку

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Очень странно звучит фраза "может 24 а может и 30". В таком случае стоит переделать УЗИ в другом месте. И если действительно будут показания, то уже госпитализироваться
Клиент
Валерия, она долго меня смотрела. Не могла померить и не могла определиться в данных.
А если окажется что шейка и правда 24, нужен ли этот укол на столь небольшом сроке беременности? Или пока ситуация не критичная и я могу просто держать на контроле шейку и принимать какие либо свечи (тот же утрожестан)
Просто странно что длинна так меняется, у разных врачей она своя
Могла ли шейка укоротиться на фоне стресса и двух осмотров на кресле?

При чем врач сказала про укол :"мы должны вам предложить", а я ни сном ни духом что это вообще

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дексаметазон колется при риске развития преждевременной родовой деятельности для подготовки лёгких малыша. Но, так как абсолютно непонятно, какой длинны ваша шейка, то в настоящий момент показаний для него нет. В целом, вы ставите Утрожестан - и это профилактика ицн. Сейчас необходимо определиться с длинной шейки матки. После решать о дальнейшей тактике
Клиент
Валерия, То есть сейчас я могу спокойно написать отказную и поехать домой? И переделать узи в другом месте
Выписать меня по нормальному не выпишут так как нет одного анализа ещё.

Тем более про утрожестан, я его ставила с начала беременности шейка была всегда более 40 мм, но потом гинеколог снизил дозу и возможно поэтому она уменьшилась. А сейчас снова вернули утро вечер по 200
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, тактика сейчас должна быть такой
Клиент
Валерия, и если я сейчас напишу отказную, и допустим проверю шейку через несколько дней. За это время ничего не произойдёт с малышом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте. Ничего не случится
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте .Вам необходимо пересмотреть шейку у другого специалиста, попросите провести тензорный тест во время исследования . Никакие уколы (скорее всего дексаметазон )вам пока не показаны,врач должен четко подтвердить ИЦН ,прикрепив фото к результатам УЗИ.Двлее уже все по плану исходя из измерений .
Клиент
Просто сейчас в роддоме где лежу, мне не будут делать повторно узи. Врач и так психанула, что я стала задавать много вопросов. Это если сейчас писать отказную и ехать к другому специалисту

А может ли шейка так за несколько дней менять свою джинну резко?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Может менять в меньшую сторону ,но чаще это ошибка измерений .менее 25 мм расценивается как ИЦН.
Клиент
Эльвира, а мне мериют то 28 то 30 потом 24 и это за 3 дня
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Это неправильно ,надо менять врача .
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, здравствуйте!
Сейчас нужно сделать цервикометрию повторно, и уже по результатам определяться нужна ли профилактика РДС плода (уколы дексвметазона). Страшного в них ничего нет, этот препарат подготовит легкие малыша на случай преждевременных родов. Но для этого конечно должны быть показания.
Сейчас утрожестан идёт, на данном этапе этого достаточно
Клиент
Просто здесь повторно мне делать нечего не будут. Врач и так психанула из за того что я стала задавать много вопросов. Это если сейчас писать отказную и ехать к другому специалисту.

На утрожестане я сначала беременности, и шейка была всегда более 40 мм. Но в декабре доктор решил снизить дозу до 100 и может поэтому она укоротилась. Сейчас вернули утро вечер по 200.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, можно попросить другого специалиста измерить в роддоме. Если так и и будет 25 и менее мм, то конечно профилактику рдс провести стоит.
Это не значит, что врач Неправильно измерил. Погрешность измерения всегда может быть, как в большую так и в меньшую сторону, даже у одного и того же специалиста
Клиент
Анна, а разве не пессарий сначала предлагают поставить?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ксения, да, если будет идти укорочение на утрожестане, предложат поставить пессарий
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ксения, здравствуйте!

24 и 30 мм это большая разница, УЗИ нужно обязательно переделать, определиться точно есть ИЦН или нет. Если подтвердят, то смысл в уколах Дексаметазона есть, он подготовит легкие малыша к родам.

Если шейка более 25мм то смысла в этих уколах нет и утрожестана вполне достаточно
Клиент
Лидия, просто здесь в роддоме где я нахожусь, переделывать узи мне не будут. Это надо тогда писать отказную и ехать к другому специалисту?

А то мне мериют разные врачи : в сб 28, пн 30, вт 24

И самое смешное что врач если бы шейка была 25 она даже бы не предложила укол и ничего не говорила мне по шейке
А разница между 24 и 25 1 см, узист могла и ошибиться
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ксения, можно так сделать, но если шейку намеряют опять менее 25 мм обязательно госпитализироваться и проводить профилактику РДС плода
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Либо попросить что бы в стационаре другой врач пересмотрел
Клиент
Лидия, поняла. Спасибо
Клиент
Лидия, ещё подскажите пожалуйста. А разве при короткой шейке не пессарий сначала предлагают поставить?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ксения, пессарий можно рассмотреть постановку, но при этом профилактику РДС все равно проводят, потому что пессарий полностью не исключает риск преждевременных родов и лучше подготовить легкие ребёнка
Клиент
Лидия, Теперь хоть какая то картина есть
Спасибо большое
Просто честно, врач даже мне ничего не объяснила. Просто на мы вам должны предложить
А что мне делать с этим предложением я не понимаю. Странное отношение
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ксения, рада помочь) пусть у Вас все хорошо будет и доносите малыша до нужного срока!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здрвавствуйте.шейка больше уже не станет, так не бывает.ицн ставят при длине шейки менее 25 мм-так что вам поставили правильный диагноз, а значит есть риск преждевременных родов. так как этот риск есть и ребенок может родиться в ближайшие дни(это риск, не 100%)- нужно подготовить легкие плода к нашему воздуху, поэтому вам предлагают этот укол, он больше ни на что не влияет, только на то, чтоб ребенок мог дышать воздухом.
поэтому в вашей ситуации я бы еще полежала хотя бы недельку- посмотрели бы на шейку, продолжает она укорачиваться или нет, подготовила бы легкие плода, ведь в этой ситуации лучше перестраховаться и думать о жизни малыша в первую очередь. я понимаю, что просто в больнице лежать - это плохо с психологической точки зрения. но тут на чаше весов жизнь ребенка и ваше желание находиться дома (я вас не осуждаю, я все понимаю).
Клиент
Да, я всё понимаю. И сделаю всё для малыша. Но то что сам узист не может сказать какая шейка. Толи 24 толи 30, не могу измерить так как она вверх смотрит. Меня насторожило это. За день до этого шейка была 30-31
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
понимаю ваше недовольство. я думаю, что даже ваш лечащий врач не доволен таким узи. но все равно лучше дождаться следующее узи, возможно там будет лучше видно
Клиент
Алёна, мой лечащий врач сказал, вписаться с роддома. И уже у него будем наблюдать шейку
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
я имела в виду лечащий врач в роддоме, там ведь вы тоже прикреплены к врачу.
раз ваш врач в ЖК готов взять на себя ответственность за риск преждевременных родов, то тогда конечно можно уйти и сделать узи в другом месте. если будет ИЦН то ваш врач поставит вам пессарий, если умеет. если не умеет то направит в роддом чтобы его установили.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Очень странно, что шейку нормально померить не могут... рекомендую цервикометрию переделать в другом месте. А дексаметазон ставится для подготовки лёгких плода при угрозе преждевременных родов.
Клиент
Да, теперь я понимаю для чего этот укол
Но доктор просто предложила, а решать мне. Ладно бы она сказала что вам это нужно 100 % сделать
Ей просто не нравится шейка, при том сто если бы она была 25 мм то мне бы ничего не предложили. Получается она ставит мне диагноз преждевременных родов из за шейки. Хотя до этого всё было хорошо. А на последок перед выпиской мне она сказала что у меня ещё риск крупного плода. Так как срок сейчас 25 ровно, а вес малыша 999 гр и 36 см и по узи срок ставят 26 и 2
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Госпитализация в роддом
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Запор при беременности 2 триместр
4 часа назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Расшифровка скрининга
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нормоцитарная нормохромная анемия
5 часов назад
800.00 р.
Надежда
Вопрос закрыт
Исключить потужной период
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Пониженный МНО и повышенный фибриноген
6 часов назад
700.00 р.
Гульнара, Салават
Криоперенос
3 часа назад
700.00 р.
kvarta226@gmail.com, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Астаповская
53 отзыва
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист