Необходимость приема бисопролола — вопрос №751297

Question

Необходимость приема бисопролола — вопрос №751297

Елена, Омск

362 просмотра

26 января 2022

Здравствуйте! мужчина 53 года, принимает престанс 10+10, крестор, глюкофаж 1000мг, после сдачи анализов, ЭКГ и ЭХО,хотелось бы узнать мнение по корректировке лечения. Жалоб нет. давление обычное 130/80. есть ли необходимость принимать еще какие-то лекарственные средства?

Вопрос закрыт

есть ли необходимость приема бб?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте а кровь на липидный спектр и биохимию не сдавали?

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Гульнара, сейчас прикреплю файлы с липидным спектром

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 января 2022

Кардиолог

Лпнп высоковат, на статинах должен быть до 1.8, крестор в какой дозе у вас?

+ 1

Пожаловаться

Ишбаева Юлия, 26 января 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Назначение лекарств возможно только на очном приеме!
Бисопролол принимать нет необходимости, если у вас нет диагноза ИБС и пульс не выше 70-75 в покое.
Крестор нужно побирать дозу до достижения вашего целевого уровня лпнп менее 1,8 ммоль/л.
Еще какие-то лекарственные средства принимать нет необходимости

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
По данным обследований- камеры сердца не расширены, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет , сократительная функция сердца в норме, однако отмечаются признаки диффузных изменений в сердце , нельзя исключить перенесённый адгезивный перикардит. Уточните , пожалуйста, накануне он не болел , не простывал ?
Ковидом не болел?
Необходимо в ближайшее время сдать клинический анализ крови, СРБ , д- димер , АСЛ- о, РФ , это важно для определения дальнейшей тактике лечения.
В целом гипертрофии миокарда нет , однако утолщена МЖП - следствие гипертонической болезни.
Дозу крестора необходимо корректировать с учётом данных липидограммы , если есть этот анализ , прикрепите , пожалуйста, к вопросу .
Какие в течение дня показатели ад и пульса в среднем ???

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Юлия, липидный спектр прикрепила файл. давление обычно 130/80,пульс 75-80

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Юлия, в ближайшее время не болел, но человек физически достаточно развит и силен, поэтому вполне возможно какая-то инфекция и была со смазанной картиной.

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Юлия, кровь ОАК и биохимию сдавали. сейчас файл пркреплю

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 января 2022

Кардиолог

Елена. , по анализам повышен СРБ и ГГТП - признаки перенесённой инфекции. Необходим курс противовоспалительной терапии . Повышены ЛПНП , какая сейчас доза крестора ?

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Юлия, 10 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 января 2022

Кардиолог

Елена, я поняла. В таком случае, если только начали приём крестора , то продолжите приём в этой дозе 10 мг / сутки, через 3 месяца- контроль липидограммы в динамике , АЛТ , аст , общий билирубин. , по результатам- можно будет решать о необходимости коррекции дозы.
Да, бисопролол имеет такой побочный эффект , как эректильная дисфункция .
Поэтому, если кардиолог назначил Вам этот препарат - вероятно , были основания . Но считаю , что нужно заменить на небивалол , препарат Небилет 1,25 мг / сутки ( дозы эквивалентны), он также улучшает сократимость миокарда , но не имеет такого побочного эффекта.
Кроме того, думаю , что небилет нужно принимать курсом, на время лечения перикардита .
Вообще, бето - блокаторы не показаны при повышенном уровне глюкозы и сахарном диабете , они нарушают углеводный обмен

Пожаловаться

Елена, 27 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо за подробный ответ и за личное сообщение!! можно еще один небольшой вопрос по этому же пациенту. Можно ему сейчас ставить прививку от ковида или пока повременить?

Пожаловаться

Елена, 27 января 2022

Клиент

Юлия, то есть сейчас необходимо принимать препарат, в период лечения перикардита, но сам перикардит нужно лечить чем-то или смысла уже нет, потому что он фактически даже не знаем когда был перенесен???

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 января 2022

Кардиолог

Елена, здравствуйте!
Поясните, пожалуйста, откуда возник Бисопролол и почему появилась "необходимость" его приема?
Я спрашиваю так потому, что моя коллега абсолютно правильно Вам заметила, что коррекция в лечении должна происходить на очном приеме: Бисопролол - это препарат, обладающий сразу несколькими механизмами действия. И если Вам его рекомендовали, то по какой- то определенной причине

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Илья, мы посетили кардиолога в клинике нашего города, и препарат назначил доктор. Несколько дней уже принимает 1.25 мг, появились некоторые изменение в интимной сфере,хотя никогда их не было, пациента это как-то смущает и волнует. хотелось бы услышать мнение и других кардиологов в целесообразности приема этого препарата, однако если показания есть,конечно тут выбирать будем здоровье и жизнь в конечном счете...

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Илья, больше того конечно же мы пойдем еще к другим кардиологам, и пройдем дополнительные обследования. но хочется чтобы качество жизни человека не пострадало.

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 января 2022

Кардиолог

Понятно, Елена. Дело в том, что бисопрослол относится к той группе б-блокаторов, которые оказывают действие исключительно на сердце и сосуды. Тем более от такой микродозы как 1,25 мг никакого побочного действия быть не может.
Прием б-блоктаора Вам показан. И я понимаю, что есть психологический момент, связанный с нарушениями в половой сфере. Путь это и совпадение, но на подсознании всегда будет оставаться подозрение к препарату. Заменить его можно на небиволол в той же дозировке - 1,25 мг (т.е. 1/4 таб от 5 мг).

И обязательно пройдите уточняющие исследования по атеросклерозу -на самом деле этот вопрос у Вас сейчас выходит на первый план

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Илья, какие именно исследования вы считаете необходимыми?

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 января 2022

Кардиолог

какие препараты Вы сейчас принимаете для нормализации липидов и в какой дозе и как давно идет прием именно в этой дозе?

Пожаловаться

Елена, 26 января 2022

Клиент

Илья, крестор 10мг, доктор выписал именно такую дозировку,препарат принимает неделю.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Учитывая показатели АД и пульса, результаты исследований и дозу бисопролола, которую Вам назначили, бисопролол можно заменить на препарат из той же группы, но который не влияет на потенцию - небилет 2,5 мг утром 1 раз в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ расшифровка

3 ответа

22 мин. назад

800.00 р.

Тонислав, Москва

Посмотреть результаты ЭКГ

6 ответов

41 мин. назад

699.00 р.

Арина

Дилтиазем вместо конкор

3 ответа

43 мин. назад

700.00 р.

Александра

Смена лечения гипертонии

4 ответа

55 мин. назад

700.00 р.

Виктория

Результаты мониторирования

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Марина, Москва

Расшифровка экг

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Аделия

Добрый день. Вчера весь день болела челюсть слева внизу. Затем ночью было сдавливание в груди и что то похожее на изжогу и тревога. Утром сделала экг, прикрепляю файлы. Есть ли нарушения со стороны сердца?

7 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 26 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-26T23:21:31+03:00

Елена, кроме того, с учётом повышения ГГТП , советую обследовать печень и желчевыводящие пути , нужно сделать узи органов брюшной полости, для исключения нарушения работы желчевыделительной системы . Крестор - эффективный препарат , он нормализует уровень холестерина и предотвращает прогрессирование атеросклероза, но эффект будет не сразу, необходимо продолжить приём 10 мг в сутки , это оптимально в данном случае . Не ранее , чем через 3 месяца контроль липидограммы в динамике .
Кроме того. , необходимо соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения. Вот ссылка https://www.takzdorovo.ru/pitanie/diety/sredizemnomorskaya-dieta/