Консультация гастроэнтеролога /

Гипоэхогенное образование хвоста поджелудочной железы — вопрос №751926

2092 просмотра

Гипоэхогенное образование хвоста ПЖ есть на 3-х УЗИ, размеры 6,6х3,3см, в режиме цдк единичные локусы кровотока по периферии, в динамике рост, но нет на КТ с контрастом и на МРТ. Что это за образование? Некроз? Постнекротическая киста хвоста ПЖ 3,7х2.8см определяется на всех видах обследования. Дуоденальное зондирование выявило песок в печеночной желчи. Принимаю с 18 января Урсосан и Холемзин. Боли в левом и правом подреберье не проходят с августа. Диагноз: Хронический панкреатит. Постнекротическая киста хвоста ПЖ. Добросовестно прошла лечение у гастроэнтеролога. Что дает боли? Киста не может давать, ее размеры не увеличиваются.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Моё мнение лучше оперировать эту кисту или псевдокисту.
Гастроэнтеролог
Добрый день!При проведении кт с усилением идет диагноз не только кисты, но и образования.Обязательна консультация онколога онкоцентра.Даже при отсутствии признаков перерождения надо провести оперативное лечение .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, здравствуйте! В онкодиспансере консультировалась, сдавала онкомаркеры, делала УЗИ и МРТ. Определили, что это псевдокиста, убедительных данных за онкопатологию нет. Вывод хирурга-гепатолога: размер псевдокисты небольшой (меньше 5 см), отсутствует гипертензия панкреатического протока, оперативное лечение не показано, УЗИ через 3 месяца. Через 3 месяца УЗИ показало, что киста тех же размеров, т.е. не растет, а гипоэхогенное образование, которое видно только на УЗИ, но не видно на КТ и МРТ, имеет динамику роста. Гастоэнтеролог краевой больницы назначила лечение, которое прошла, и дуоденадьное зондирование. Последнее показало песок в печёночной желчи ( лейкоциты+++, желчные кислоты+++, кристаллы холестерина++, микролиты+++, слизь+++, бактерии++) . С результатами зондирования и УЗИ обратилась к терапевту (у нас в Зеленогорске нет гастроэнтеролога, по направлению нужно выезжать в краевую больницу). С 18 января принимаю Урсосан и Холемзим. Кроме болей в левом и правом подреберьях задержка стула и метеоризм. Что делать?
Гастроэнтеролог
Вот теперь очень хорошо все изложили.
Холензим убрать
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
3. при таких лейкоцитах-если раньше Вам не назначали антибиотики , то ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день поле еды через 20 мин-7 дн
4. линекс форте 1 кап 2 раза в день 2 нед
5.урсосан -250 мг 1 раз в день после ужина через 2 часа-7 дн, потом после обеда и ужина по 250 мг -1 мес
6. эрмиталь 10000 ед 3 раза в день во время еды
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Большое спасибо за консультацию. Обязательно воспользуюсь. Да, я обратила внимание, что от Холензима мне хуже. Нужно ли пить желчегонные травы? Я купила желчегонный сбор.
Хирург
Здравствуйте. думаю стоит начать с онколога исключать злокачественное образование и затем принимать решение в пользу оперативного лечения тем более с отрицательной динамикой. будьте здоровы
Клиент
Данил, здравствуйте! В онкодиспансере консультировалась, сдавала онкомаркеры, делала УЗИ и МРТ. Определили, что это псевдокиста, убедительных данных за онкопатологию нет. Вывод хирурга-гепатолога: размер псевдокисты небольшой (меньше 5 см), отсутствует гипертензия панкреатического протока, оперативное лечение не показано, УЗИ через 3 месяца. Через 3 месяца УЗИ показало, что киста тех же размеров, т.е. не растет, а гипоэхогенное образование, которое видно только на УЗИ, но не видно на КТ и МРТ, имеет динамику роста. Гастоэнтеролог краевой больницы назначила лечение, которое прошла, и дуоденадьное зондирование. Последнее показало песок в печёночной желчи ( лейкоциты+++, желчные кислоты+++, кристаллы холестерина++, микролиты+++, слизь+++, бактерии++) . С результатами зондирования и УЗИ обратилась к терапевту (у нас в Зеленогорске нет гастроэнтеролога, по направлению нужно выезжать в краевую больницу). С 18 января принимаю Урсосан и Холемзим. Кроме болей в левом и правом подреберьях задержка стула и метеоризм. Что делать?
Хирург
Думаю все таки стоит склоняться к оперативному лечению раз боль причиняет и растет опять же мрт и кт не видят странно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Рекомендую обратиться к онкологу для консультации
Клиент
Екатерина, здравствуйте! В онкодиспансере консультировалась, сдавала онкомаркеры, делала УЗИ и МРТ. Определили, что это псевдокиста, убедительных данных за онкопатологию нет. Вывод хирурга-гепатолога: размер псевдокисты небольшой (меньше 5 см), отсутствует гипертензия панкреатического протока, оперативное лечение не показано, УЗИ через 3 месяца. Через 3 месяца УЗИ показало, что киста тех же размеров, т.е. не растет, а гипоэхогенное образование, которое видно только на УЗИ, но не видно на КТ и МРТ, имеет динамику роста. Гастоэнтеролог краевой больницы назначила лечение, которое прошла, и дуоденадьное зондирование. Последнее показало песок в печёночной желчи ( лейкоциты+++, желчные кислоты+++, кристаллы холестерина++, микролиты+++, слизь+++, бактерии++) . С результатами зондирования и УЗИ обратилась к терапевту (у нас в Зеленогорске нет гастроэнтеролога, по направлению нужно выезжать в краевую больницу). С 18 января принимаю Урсосан и Холемзим. Кроме болей в левом и правом подреберьях задержка стула и метеоризм. Что делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо консультация онколога и хирурга, для исключения онкологии и определения дальнейшей тактики!
Клиент
Татьяна, здравствуйте! В онкодиспансере консультировалась, сдавала онкомаркеры, делала УЗИ и МРТ. Определили, что это псевдокиста, убедительных данных за онкопатологию нет. Вывод хирурга-гепатолога: размер псевдокисты небольшой (меньше 5 см), отсутствует гипертензия панкреатического протока, оперативное лечение не показано, УЗИ через 3 месяца. Через 3 месяца УЗИ показало, что киста тех же размеров, т.е. не растет, а гипоэхогенное образование, которое видно только на УЗИ, но не видно на КТ и МРТ, имеет динамику роста. Гастоэнтеролог краевой больницы назначила лечение, которое прошла, и дуоденадьное зондирование. Последнее показало песок в печёночной желчи ( лейкоциты+++, желчные кислоты+++, кристаллы холестерина++, микролиты+++, слизь+++, бактерии++) . С результатами зондирования и УЗИ обратилась к терапевту (у нас в Зеленогорске нет гастроэнтеролога, по направлению нужно выезжать в краевую больницу). С 18 января принимаю Урсосан и Холемзим. Кроме болей в левом и правом подреберьях задержка стула и метеоризм. Что делать? Спасибо за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с пазухой носа
28 октября 2019
Виталий
Вопрос закрыт
Рак тела матки
23 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Можно с кистой в голове ставить прививки?
4 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Боли в спине
19 июля 2023
Таня
Вопрос закрыт
Острый панкреатит
4 июля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Кисты груди
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий