Консультация психиатра /

Депрессия с апатией с низкой тревогой. — вопрос №753125

4632 просмотра

Здравствуйте, у меня депрессия, больше склоняюсь к эндогенной.
Первая депрессия была еще в 4 года, я просыпался и у меня было ужасное настроение, апатия, отсутствие удовольствий (я все это помню)
Потом была депрессия в 16 лет+социофобия сильная. Мне назначили флуоксетин (в силу нехватки финансов) флуоксетин немного помог от социофобии, пил 2-3 месяца. С тех пор депрессий не было, я нашел первую девушку, мы встречались 1.5 года и было все хорошо. Потом отношения начали портится, и у меня появлялись реактивные депрессии на фоне расставаний, справлялся без антидепрессантов.
Потом в 23 года у меня случилась сильная тревожность и истеричность из-за плохих отношений, мне назначили кветиапин 200 мг, помог и от тревоги и депрессии, но пил я всего месяц.
Потом депрессия вернулась, мне назначили миртазапин на 6 месяцев.После приеме миртазапина у меня не было депрессии 1.5 года.
Потом вернулась тревога и депрессия из-за плохих событий в жизни.
Я пробовал опять кветиапин 200 мг но оказался неэффективен.
Попробовал опять миртазапин, он помог, но в полсилы.
Потом опять случилась депрессия с навязчивыми мыслями , и мне назначили феварин прошлой весной. Он помог, мне назначили пить на 3 месяца. После окончания курса я месяц жил нормально, а потом у меня появилась тревожность без депрессии, мне назначили кветиапин, и он помог в пол силы от тревоги, потом я перестал пить кветиапин из-за сильной лени от него, после этого месяц ощущал себя нормально.

Недавно у меня появилась депрессия без тревоги с сильной апатией, двигательной заторможенностью и андегонией, и небольшой бессонницей , мне назначили бринтелликс+атаракс - эта схема оказалась неэффективной, отменили.
И решили вернутся к феварину.
Феварин сейчас пью в дозе 50 мг в сутки, феварин помогает в плане улучшения настроение и позитивности, однако апатия, и двигательная затороможенность остались + от феварина усилилась бессонница. Пробовали повысить феварин до 100, однако апатия на такой дозировке буквально прибивает к кровати намертво, хотя настроение хорошее.
Как думаете, можно ли что-нибудь добавить к феварину, или лучше пересмотреть назначение этого препарата в пользу другого?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Я больше склоняюсь в сторону паксила в начальной дозировке 10 мг и повышения её до 20 мг в сутки длительным курсом - то есть до улучшения состояния и плюс ещё 6 месяцев.
Первый месяц лечения в качестве прикрытия принимайте атаракс 25 мг 1 т на ночь.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Максим, здравствуйте!

Конечно препараты будут снимать острые проявления вашего состояния. Но вам также показана психотерапия. Ведь проработка причины вашего состояния значительно улучшит качество жизни!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
биохимически в основе апатии - снижение активности дофамина.
есть 2 пути.
1. феварин + эглонил в дозе 50-200 мг в сутки, утром/днем.
2. переход на НОРМАЛЬНЫЙ антидепрессант (венлафаксин, например), который в состоянии действовать и на серотонин (тревога), и на норадреналин (заторможенность), и на дофамин (ангедония, апатия)...... (так кратко если).
Начинать венлафаксин с 37,5 мг утром во время еды. Обязательно прикрывать анксиолитиком. в первые 2-3 дня возможна тошнота, это типичная побочка.
Удачи.
Возможная альтернатива: вальдоксан (действует на норадреналин и дофамин), амитриптилин, анафранил...
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Я думаю, что вся эта ситуация повторяется потому, что Вы каждый раз не долечиваетесь. Антидепрессанты нужно принимать не менее полугода от момента улучшения. + нужна психотерапия.
Я бы рекомендовал Вам тот же флуоксетин. Уверен, что при правильном подходе он Вам поможет. Если нет, то пароксетин или сертралин.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. То, что Вы описываете, похоже на бесконечные метания от одного препарата к другому, постоянная их смена, недолечивание. Прием антидепрессанта должен быть минимум полгода, и это начиная со стабильного состояния.
Можно попробовать на данном этапе пароксетин 10 мг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при алопеции
6 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Отсутствует радость жизни
6 ноября 2024
Анастасия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения