Острый бронхит — вопрос №753677

Question

Острый бронхит — вопрос №753677

Иван, Иваново

528 просмотров

27 января 2022

12.01 у ребенка (мальчик 2года 2 месяца) после садика поднялась температура к вечеру 37,9. 13.01, 14.01 температура доходила до 38,8- сбивали до 37.6 и потом опять поднималась. С 12.01 по 14.01 были из симптомов температура и сопли жидкие прозрачные. 13.01 был фельдшер - выписала для лечения орви свечи виферон 5дней, мирамистин в горло, аквамарис в нос. Тест на ковид мазок из носа отрицательный от 13.01.
15.01 температуру не сбивали, доходила до отметок 37,4.
16.01, 17.01, 18.01 температуры не было, отсмаркивались. 17.01 сдали общий анализ крови - подтвердилась вирусная инфекция. 18.01 ходили на прием к врачу, врач ничего к лечению не добавила, прослушала и назначила следующий прием.
В ночь с 18.01 на 19.01 поднялась температура до 38,4. Появилось тяжелое дыхание, утром к симптомам добавился кашель. Днем 19.01 вызвали на дом, приехал фельдшер. 19.01 температура была 37,5. 20.01 - 37,0-37,4.
19.01 фельдшер выписала ингаляции небулайзером с беродуалом, после 30 мин сироп амбробене на 5 дней. Антибиотик амоксицилин суспензия сказала пока не пить, если температура будет больше 3 дней то пить. Диагноз острый бронхит.
С 21.01 по сегодняшнее число температуры не было. Антибиотик не начинали.
24.01 была фельдшер у нас дома для контроля лечения, и сказала что при прослушке не прошли симптомы еще, но уже картина лучше в бронхах. Выписала проспан сироп на 6 дней и делать самим массаж грудной клетки. Сегодня 27.01 ходили на прием к врачу, которая нас не видела с 18.01, т.к. она на вызовы не ходит. Сегодня она послушала ребенка и говорит, что почему вы не начали антибиотик. Типа дыхание тяжелое, хотя ребенок веселый, без температуры, но кашляет иногда. Сказала начинать пить антибиотик амоксицилин.
Насколько требуется сейчас начинать антибиотик, есть ли на это причины? правильное ли это назначение? Врач сказала основная причина тяжелое дыхание и долгое лечение по времени, хотя кашель появился не с 12.01, а с 19.01. Температура не основное для нее. Как нам поступить? Чем лечить? надо ли еще 3 дня пить проспан 3 раза в день? На протяжении этих дней дома старались создать влажный воздух, практически круглосуточно увлажнителем, частое проветривание.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 января 2022

Педиатр

Здравствуйте. А до похода к доктору, вы замечаете, что ребенок тяжело дышит? Анализ крови не назначили?

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

здравствуйте. Кровь сдавали 17.01. еще до кашля. До сегодняшнего похода к доктору каких то изменений в сторону ухудшения не замечали от начала кашля симптоматики. Что то тяжелого дыхания не замечали. В начале когда кашель и хрипы были с подьемом температуры 19.01, то там тяжело дышал. Ребенок дома бегает, играет, нос конечно мешает нормальному дыханию, дышит ртом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

Лариса, сейчас повторный анализ крови не назначили

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 января 2022

Педиатр

Иван, тогда сложно предположить, что доктор называет тяжелым дыханием. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет температуры, при активности нет одышки, то получается, что практически ребенок здоров. Если периодически сохраняется влажный кашель, то возможно сгустки густой мокроты еще остались в бронхах. В таком случае лучше пропить 5 дней флюдитек, а не проспан. И надо сдать анализ крови, что бы удостоверится, что у ребенка, действительно нет активного воспалительного процесса.

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

Лариса, возможно сгустки мокроты остались еще,т.к. ребенок эффективно не умеет откашливать. Когда он кашляет то видно что он там ее проглатывает потом, даем запивать Кашель щас влажный. А муколитики можно так долго принимать такому маленькому ребенку? Про флюдитек вас понял

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 января 2022

Педиатр

Если есть необходимость , то почему бы и нет. Главное, что бы один и тот же не принимался более 7 дней. В конце концов слизь из бронхов надо обязательно выводить. Кстати флюдитек работает и в носоглотке. Я так понимаю, что там тоже есть небольшие проблемы.

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

понятно. А могут ли быть какие то осложнения если не начать принимать антибиотик, к примеру, если есть какая то бактериальная инфекция? без антибиотика такие инфекции не проходят? это приводит к воспалению легких?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 января 2022

Педиатр

Бактериальная инфекция проявилась бы либо ухудшающимся бронхитом или пневмонией. Это бы сказалось на самочувствии, как проявление интоксикации и усилением симптомов (температура , кашель). Для уточнения наличия воспалительного процесса и его интенсивности, помимо осмотра, сдаются анализы крови ( клинический, СРБ, ) и пр необходимости делается рентген легких.

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

Спасибо. Интересно почему наш педиатр со стажем точно более 35 лет, считает что если нет температуры 7 дней то пора начать пить антибиотик. Она сказала , что отсутствие температуры не всегда показатель. Кстати ребенка сама врач слушала сегодня первый раз с момента начала кашля от 19 числа,т.е. как он менялся она не знает. У нас очередь целый корридор. Идешь на прием и боишься подхватить еще чего нибудь. Антибиотики еще ни разу не пили. Так крепко заболели первый раз. До этого были простые орви.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 января 2022

Педиатр

Иван, надо понимать, что очный осмотр дает много ценной информации. Возможно, доктор при осмотре выявила то, что натолкнуло на мысли об антибиотике. Мы здесь руководствуемся тем, что видим и логикой. И стараемся дать полезные рекомендации. Но без осмотра все таки есть недостаточность в информации.

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

возможно и так, осмотр всё решил. Но т.к. у нас нет направления на анализ, то может и не сдавать кровь. И начать принимать антибиотик с завтрашнего дня?
И еще так ли страшны эти антибиотики для 2 летнего ребенка? не дают ли они просадку иммунитета потом? как обычно переноситься амоксициллин , если пить с ациполом. Обязательно ли его принимать 5 дней 3 раза в день

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

Лариса, может ли это быть симптоматикой короновируса? тесты ведь иногда врут

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 января 2022

Педиатр

Коронавирус у детей часто протекает под маской обычного ОРВИ, и тесты, действительно, часто бывают ложноотрицательные. Если предположить, что это ковид, то антибиотики, при нем . как правило , не нужны. В антибиотиках ничего страшного нет, если для них есть показания и они применяются согласно инструкции . В вашем случае, если действительно нет температуры, самочувствие хорошие и нет значимого кашля, я все таки понаблюдала бы еще 2-3 дня, пропила флюдитек и изыскала возможность сдать анализ крови.

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

спасибо за ответы. А я так понимаю флюдитек 2 процента , а дозировка в инструкции Дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 5 мл 2 раза в день. Такую дозировку или меньше?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 27 января 2022

Педиатр

Да, совершенно верно. Флюдитек детский 20 мг/мл (2%) по 5 мл 2 раза в день. На здоровье.

Пожаловаться

Иван, 29 января 2022

Клиент

здравствуйте. Вызывали платного педиатра с опытом, прослушала легкие, всё нормально сказала. При осмотре горла картина там как наподобии задний ринит, постназальный затёк. И говорит, что от этого может участковый педиатр наслушал не то что то. В общим сказала причина в этом. Кашель всё реже, остаточное после бронхита.
Выписала Полидекса в нос 5 дней, и после протаргол в нос 10 дней. Антибиотик суспензию сказала не надо.
Как считаете, насчет данного лечения. Планируем конечно полидексу сегодня. кровь не вариант сдавать, много народу щас болеет , лишний раз идти точно схватим чего то. А инвитро и ситилаб из вены с 3 лет.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 января 2022

Педиатр

Здравствуйте. Полидекса - хороший препарат. Если после курса лечения, симптомов не будет, протаргол можно не капать. Если еще будут остатки, то продолжить лечение им. Если флюдитек начали, то 5 дней доделайте, он работает и в носоглотке. Если нет, значит пока только на каплях.

Пожаловаться

Иван, 29 января 2022

Клиент

спасибо. С сегодняшнего дня начинаем тогда теперь точно.
Флюдитек пока не начинали

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 27 января 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Сдайте общий анализ крови, если будут изменения, характерные для бактериальной инфекции, то пропить.

Положительная динамика есть, может и нет необходимости в нем.
Нос хорошо дышит?

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Нос щас более менее нормально. Не так как здоровое дыхание носом, но и не так плохо. Капаем аквамарис

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 27 января 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Если до сих пор ртом дышит, используйте Назонекс или Авамис по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день 7 дней, если не восстановиться, продолжить 1 раз в день до 1 месяца.

При неправильном носовом дыхании может "искажаться" прослушивание при аускультации.
Сдайте кровь, станет ясно по антибиотику.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 27 января 2022

Клиент

спасибо. Плохо что сегодня нам не дали направление на кровь.

Пожаловаться

Иван, 29 января 2022

Клиент

здравствуйте. Вызывали платного педиатра с опытом, прослушала легкие, всё нормально сказала. При осмотре горла картина там как наподобии задний ринит, постназальный затёк. И говорит, что от этого может участковый педиатр наслушал не то что то. В общим сказала причина в этом. Кашель всё реже, остаточное после бронхита.
Выписала Полидекса в нос 5 дней, и после протаргол в нос 10 дней. Антибиотик суспензию сказала не надо.
Как считаете, насчет данного лечения. Планируем конечно полидексу сегодня. кровь не вариант сдавать, много народу щас болеет , лишний раз идти точно схватим чего то. А инвитро и ситилаб из вены с 3 лет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные лейкоциты в мазке

4 ответа

27 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Схема лечения

6 ответов

2 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура, насморк, кашель, орви

2 ответа

29 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Баквагиноз на 8 неделе

3 ответа

21 апреля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Микоплазма . Требуется ли прием антибиотика

5 ответов

12 октября 2024

Рина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T10:10:47+03:00

Хорошо. Когда написала, что надо капать, я не ошиблась. Это спрей, но не дозированный. А излишек лекарства- вреден. Есть два варианта. Или переворачивайте флакон и потом выдавливайте капли. Илии сначала в крышку, А потом набирайте в пипетку. По 2 капли 3 раза в день.