Что вас беспокоит?
Гастроскопия
Здравствуйте! Сделала гастроскопию, нет возможности попасть очно к гастроэнтерологу. Сказали идти к терапевту и он назначит лечение. А хотелось бы получить рекомендации от профильного доктора. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , эрозии в пищеводе .
Воспаление слизистой желудка . Грыжа кардиального отдела желудка - это рентгенологический диагноз , для подтверждения наличие грыжи и определения ее размеров , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь 4 недели . После данного препарата не кушать и не пить в течении 2 часов .
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Разо принимаю регулярно, с небольшими перерывами. Без рабепоаазола не могу, так как постоянно мучают изжоги.
Поняла вас. Сейчас нужна комбинация препаратов для комплексного лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие эрозивного эзофагита свидетельствует о наличии ГЭРБ, достаточно достоверно. Для лечения эрозий потребуется длительное лечение: эзомепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в день строго за 30 минут до еды- 8 недель, 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды- еще 16 недель
Альфазокс 1 Саше после основных приемов пищи и на ночь- 1 месяц
Ганатон или дженерики 50 мг 3 раза в день - 1 месяц
Не менее важны немедикаментозные меры:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, кофе, шоколад, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Виктория Денисовна, здравствуйте ! Разо принимаю регулярно, с небольшими перерывами. Без рабепоаазола не могу, так как постоянно мучают изжоги.
Вот сейчас нужно пройти длительное непрерывное лечение в тех дозировках, как я написала, согласно клиническим рекомендациям, чтобы эрозии зажили, и после лечения нужно пройти контроль фгдс
Виктория Денисовна, поняла, спасибо!
Скорейшего облегчения состояния ??
Принятый ответ
Добрый день!
Что из жалоб вас беспокоит сейчас?
Анна Михайловна, изжога частая
Есть Эрозивный эзофагит по данным ФГДС исследования,в данном случае рекомендационные мероприятия будут следующими для вас:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. ГПОД (?).
Дообследование: рентген пищевода с барием.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес,далее 10мг\сут 1мес
Динамика ФГДС через 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По ФГДС описана ГЭРБ с эзофагитом. Т.е. есть заброс желудочного содержимого в пищевод, из-за этого воспаление. В желудке также имеется воспаление
Гпод Необоходимо подтвердить рентгеном с барием
На хеликобактер пилори сдавали анализ?
Если нет, то лучше сдать. Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Как сдадите анализ, можно начать лечение
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Можно добавить альфазокс
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201839 ответов
- 20 Апреля 20181 ответ
- 30 Июня 201820 ответов
- 25 Февраля 20192 ответа