Консультация гастроэнтеролога /

Гастроскопия — вопрос №2183102

122 просмотра

Здравствуйте! Сделала гастроскопию, нет возможности попасть очно к гастроэнтерологу. Сказали идти к терапевту и он назначит лечение. А хотелось бы получить рекомендации от профильного доктора. Спасибо!

Возраст: 41

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , эрозии в пищеводе .
Воспаление слизистой желудка . Грыжа кардиального отдела желудка - это рентгенологический диагноз , для подтверждения наличие грыжи и определения ее размеров , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь 4 недели . После данного препарата не кушать и не пить в течении 2 часов .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Разо принимаю регулярно, с небольшими перерывами. Без рабепоаазола не могу, так как постоянно мучают изжоги.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас. Сейчас нужна комбинация препаратов для комплексного лечения .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Наличие эрозивного эзофагита свидетельствует о наличии ГЭРБ, достаточно достоверно. Для лечения эрозий потребуется длительное лечение: эзомепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в день строго за 30 минут до еды- 8 недель, 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды- еще 16 недель
Альфазокс 1 Саше после основных приемов пищи и на ночь- 1 месяц
Ганатон или дженерики 50 мг 3 раза в день - 1 месяц
Не менее важны немедикаментозные меры:

-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, кофе, шоколад, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте ! Разо принимаю регулярно, с небольшими перерывами. Без рабепоаазола не могу, так как постоянно мучают изжоги.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот сейчас нужно пройти длительное непрерывное лечение в тех дозировках, как я написала, согласно клиническим рекомендациям, чтобы эрозии зажили, и после лечения нужно пройти контроль фгдс
Клиент
Виктория Денисовна, поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего облегчения состояния ??
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что из жалоб вас беспокоит сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, изжога частая
Гастроэнтеролог
Есть Эрозивный эзофагит по данным ФГДС исследования,в данном случае рекомендационные мероприятия будут следующими для вас:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. ГПОД (?).

Дообследование: рентген пищевода с барием.


Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес,далее 10мг\сут 1мес

Динамика ФГДС через 1 мес
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна!
По ФГДС описана ГЭРБ с эзофагитом. Т.е. есть заброс желудочного содержимого в пищевод, из-за этого воспаление. В желудке также имеется воспаление
Гпод Необоходимо подтвердить рентгеном с барием
На хеликобактер пилори сдавали анализ?
Если нет, то лучше сдать. Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Как сдадите анализ, можно начать лечение
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Можно добавить альфазокс
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли принималь левофлоксацин
2 ноября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Венозная дисциркуляция
22 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Гепатит С, антитела
26 апреля 2023
Сергей Александрович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина