Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №753747

Что вас беспокоит?

Боли при ходьбе в ступне

Когда много хожу , то сильно болит нога со стороны ступни снизу( подошва) где пальцы. Горит и колит сильно , невозможно наступать на ногу, хочется снять обувь . Идти невозможно. После отдыха все равно болит при ходьбе. Если мало ходить - не болит

27 Января 2022·Просмотров: 531·Наталья

Принятый ответ

Возможные причины:

1. Обувь на высоких каблуках или узкая обувь.
2. Плоскостопие. Особенно поперечное плоскостопие.
3. Плантарный фасцит.
4. Болезни вен нижних конечностей (тромбофлебит и варикоз).
5. Грибковые поражения стоп.

Какая именно из этих причин есть у Вас или их несколько - я не знаю. Информации недостаточно.

Доктор, на каблуках я не хожу давно
Грибка у меня нет
Узи сосудов я делала недавно
В санатории в Кисловодске мне делали три сеанса ударно- волновой терапии, больше не успела, тк там заболела и пришлось вернуться домой.. не знаю насколько это продуктивно , судя по тому, что болит как и болело, смысла нет в этой процедуре ,либо больше сеансов надо. Может быть отложение солей? Как можно выяснить причину ?

Плоскостопие .. у меня не прямая линия подошвы, а есть «избиг» или это ни о чем не говорит?

То есть остались 2 причины: плоскостопие и плантарный фасцит.

1. УВТ делают по поводу плантарного фасцита, стало быть, эта патология у Вас есть. Трех сеансов, конечно, недостаточно. Обычно требуется не менее шести. Поэтому имеет смысл вернуться к УВТ и сделать полноценный курс.
2. Плоскостопие бывает не только продольное (наличие изгиба, о котором Вы пишите), а и поперечное. В данном случае для развития синдрома "горящей стопы" более важно наличие поперечного плоскостопия.
Сфоткайте стопы сверху и приложите к вопросу. То есть, Вы должны стоять и фоткать сверху передние отделы стоп.

Отправила фото

Ну, вот теперь все вопросы сняты.
У Вас поперечное плоскостопие 3 степени + hallux valgus 2 степени. Это плоскостопие (именно это, а не то, где выемка), вызвало плантарный фасцит - воспаление подошвенной фасции из-за неправильного распределения нагрузке по подошвенной поверхности стопы..
Это воспаление и вызывает синдром "горящей стопы".

Лечение включает 2 этапа.
1. Противовоспалительные мероприятия. Это УВТ или блокада Дипроспана на Лидокаине. Таблетки или в\м уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберёте все побочные реакции без терапевтического эффекта.
Все же, к УВТ и блокаде стоит добавить фонофорез с гидрокортизоном и вихревые ножные ванны с хвойно-салициловым экстрактом.

2. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности стопы, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и боль. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы.
Без стелек боль рецидивирует.
Рекомендую изготовить стельки Форм Тотикс и будет Вам счастье. ).

Доктор, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото декомпенсированное поперечное плоскостопие, Hallux valgus 3 ст.

На данный момент для лечения необходимо:

Покой, ограничение по возможности ходьбы на 2-3 нед
- Ортопедические стельки, можно индивидуальные
- Прием противовоспалительных препаратов продолжить Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение - ультрафонофорез с гидрокортизоном № 10,
- Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Местно втирать Кетопрофен гель
- ❗ Если в динамике лечение будет недостаточно эффективным можно рассотреть вариант блокады с дипроспаном.

Также необходимы снимки стоп, опеределиться со степенъю артроза, рекомендованный курс симптоматически снимет воспаление тяжесть и боль, но в целом таблетками мазями и стельками проблему не решить, к сожалению со временем понабдобиться оперативное лечение, срочности в этом нет но быть информированным по этому поводу необходимо.

Спасибо!

Принятый ответ

Добрый день!
Ваше заболевание называется метатарзалгия, возникает она в следствие опущения головок 2-4 плюсневых костей. К сожалению, эта зона природой не задумана для точки опоры, поэтому организм начинает защищаться от этих проблем, очень часто образуются натоптыши.
Либо в качестве сигнала появляется боль, как следствие воспаления околосуставной сумки плюснефаланговых суставов.
В данном случае вариантов лечения два, оперативный - коррекция деформации переднего отдела стоп, восстановление порядка 2-4 месяцев до полной нагрузки.
Либо консервативный, это изготовление индивидуальных ортопедических стелек (отдаю предпочтение фирме medi igli), использование правильной обуви, обязательно ЛФК, направленное на укрепление мелких связок и мышц стопы.
По вечерам после нагрузок применяйте солевые ванночки и самомассаж.
Удачи и терпения вам)

Спасибо !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.