Консультация репродуктолога /

Пункция ЯК до или после миомэктомии? — вопрос №754996

339 просмотров

В новом браке беременность не наступает 1,5 года. Обратилась к двум ведущим репродуктологам:
Первый предлагает забор ЯК, крио, затем лапароскопическую миомэктомию и подсадку. Аргументирует тактику тем, что после операции может снизиться овариальный резерв и забор ЯК нужно сделать до операции.
Второй предлагает миомэктомию, и только потом (в следующем цикле после операции) - забор ЯК, крио и подсадку через 6-8 месяцев. Аргументирует тем, что миома может помешать видимости при заборе ЯК (как это?)и тем, что времени нет, нужно быстро делать операцию, чтобы потом прошло еще 6-8 месяцев до подсадки, а забрать ЯК можно сразу после операции.
Прилагаю последнее мрт. Амг был 2,6 год назад, больше не сдавала. В октябре прошлого года была бхб, хгч 30. Причина бесплодия тоже не понятна, никто так и не озвучил - предлагают врт в основном из-за возраста.
Какая тактика в моем случае более верная? Я в тупике. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! УЗИ малого таза прикрепите. Миома где располагается и сколько в размерах?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, прикрепила последнее мрт. По узи картина выглядит лучше чем по мрт, и многие врачи мне даже советовали беременеть без операции, с миомой. Но по мрт все не так радужно
Акушер, Гинеколог
У вас истончение миометрия на месте рубца, тут нужно конечно прооперироваться, и поэтому и сразу миому удалят. Если будете беременеть с таким рубцом, у вас будет расти матка и есть высокий риск разрыва матки, лучше тогда в вашем случае это первый вариант
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, сколько лет Вам?

Данные МРТ не прикрепились пока
Принятый ответ
Клиент
Лидия, 40 к сожалению. Мужу 38. Мрт прикрепила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Посмотрела МРТ, в основном узлы небольшие, самый крупный по задней стенке матки. Его конечно удалять надо перед планированием беременности, но пункции фолликулов он не должен никак помешать.

Возраст у Вас поздний репродуктивный и учитывая риски снижения резерва, логичнее сначала получить клетки и потом только разбираться с маткой, что бы не терять время. Тем более так и так планируется морозить эмбрионы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Супруг сдавал спермограмму с фрагментацией?
Если выбирать между двух вариантов - первый гораздо более адекватный
Принятый ответ
Клиент
Валерия, с фрагментацией никто не назначал. Но обычную СГ и мар тест прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хотелось бы побольше нормальных форм, но в целом, спермограмма фертильная. Сдайте фрагментацию - это когда внешне нормальный спермотозоид несёт на себе поломанную ДНК

Операцию стоит сделать даже не из-за миом - у вас идет истончение рубцов, что чревато разрывом матки при беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ! я бы рекомендовала для начала сделать пункцию и забор яйцеклеток, а потом уже удалять миому , учитывая ваш возраст, чем раньше будет сделана пункция фолликулов и забор яйцеклеток, тем лучше, тем качественнее они будут.
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Добрый вечер!
Более приемлемым будет первый вариант - пункция и уже далее операция и восстановительный период.
В силу возраста, чем раньше клеточки подучите, тем лучше, просто потому что из качество, даже если не количество, со временем снижается. И лучше с этим вопросом не медлить.
Миома пункции помешать не должна. Наиболее крупный узел идёт по дну и задней стенке матки, это не в проекции яичников.
В области трубного угла узел небольшой.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте .конечно я поддержу первый вариант и этого разумного доктора ,сейчас такая тактика вливаем современном мире и приветствуется ,так как после операции и качество и количество яйцеклеток явно не станет лучше .Да и неизвестно сколько времени будет восстановление и сколько мы потеряем этого драгоценного времени .
А операция однозначно нужна ,всему причина риск несостоятельности рубца на большом сроке .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест на беременность
12 июня
899.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Шансы в эко ЕЦ
10 июня
700.00 р.
Вера, Тюмень
Вопрос закрыт
Лапароскопия или ЭКО?
7 июня
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Планирование беременности
2 июня
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Марина Сергеевна  Дитронова
0 отзывов
Репродуктолог, Гинеколог
2007-2013, КГМУ лечебный
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Быстрый, четкий ответ Хороший врач
— Елена, г. Тучково
фотография пользователя
Абсолютно негативное отношение. Я заплатила за консультацию, где из нее клешнями надо было...
— Дарья
фотография пользователя
Спасибо за ответ. Польза получена Комментарии исчерпывающие. Рекомендую.
— Виктория