Консультация репродуктолога /

Пункция ЯК до или после миомэктомии? — вопрос №754996

315 просмотров

В новом браке беременность не наступает 1,5 года. Обратилась к двум ведущим репродуктологам:
Первый предлагает забор ЯК, крио, затем лапароскопическую миомэктомию и подсадку. Аргументирует тактику тем, что после операции может снизиться овариальный резерв и забор ЯК нужно сделать до операции.
Второй предлагает миомэктомию, и только потом (в следующем цикле после операции) - забор ЯК, крио и подсадку через 6-8 месяцев. Аргументирует тем, что миома может помешать видимости при заборе ЯК (как это?)и тем, что времени нет, нужно быстро делать операцию, чтобы потом прошло еще 6-8 месяцев до подсадки, а забрать ЯК можно сразу после операции.
Прилагаю последнее мрт. Амг был 2,6 год назад, больше не сдавала. В октябре прошлого года была бхб, хгч 30. Причина бесплодия тоже не понятна, никто так и не озвучил - предлагают врт в основном из-за возраста.
Какая тактика в моем случае более верная? Я в тупике. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! УЗИ малого таза прикрепите. Миома где располагается и сколько в размерах?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, прикрепила последнее мрт. По узи картина выглядит лучше чем по мрт, и многие врачи мне даже советовали беременеть без операции, с миомой. Но по мрт все не так радужно

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
У вас истончение миометрия на месте рубца, тут нужно конечно прооперироваться, и поэтому и сразу миому удалят. Если будете беременеть с таким рубцом, у вас будет расти матка и есть высокий риск разрыва матки, лучше тогда в вашем случае это первый вариант
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, сколько лет Вам?

Данные МРТ не прикрепились пока
Принятый ответ
Клиент
Лидия, 40 к сожалению. Мужу 38. Мрт прикрепила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Посмотрела МРТ, в основном узлы небольшие, самый крупный по задней стенке матки. Его конечно удалять надо перед планированием беременности, но пункции фолликулов он не должен никак помешать.

Возраст у Вас поздний репродуктивный и учитывая риски снижения резерва, логичнее сначала получить клетки и потом только разбираться с маткой, что бы не терять время. Тем более так и так планируется морозить эмбрионы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Супруг сдавал спермограмму с фрагментацией?
Если выбирать между двух вариантов - первый гораздо более адекватный
Принятый ответ
Клиент
Валерия, с фрагментацией никто не назначал. Но обычную СГ и мар тест прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хотелось бы побольше нормальных форм, но в целом, спермограмма фертильная. Сдайте фрагментацию - это когда внешне нормальный спермотозоид несёт на себе поломанную ДНК

Операцию стоит сделать даже не из-за миом - у вас идет истончение рубцов, что чревато разрывом матки при беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ! я бы рекомендовала для начала сделать пункцию и забор яйцеклеток, а потом уже удалять миому , учитывая ваш возраст, чем раньше будет сделана пункция фолликулов и забор яйцеклеток, тем лучше, тем качественнее они будут.
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Добрый вечер!
Более приемлемым будет первый вариант - пункция и уже далее операция и восстановительный период.
В силу возраста, чем раньше клеточки подучите, тем лучше, просто потому что из качество, даже если не количество, со временем снижается. И лучше с этим вопросом не медлить.
Миома пункции помешать не должна. Наиболее крупный узел идёт по дну и задней стенке матки, это не в проекции яичников.
В области трубного угла узел небольшой.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте .конечно я поддержу первый вариант и этого разумного доктора ,сейчас такая тактика вливаем современном мире и приветствуется ,так как после операции и качество и количество яйцеклеток явно не станет лучше .Да и неизвестно сколько времени будет восстановление и сколько мы потеряем этого драгоценного времени .
А операция однозначно нужна ,всему причина риск несостоятельности рубца на большом сроке .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не можем зачать ребенка
7 часов назад
700.00 р.
Сусанна, Севастополь
Эко длинный и короткий протокол
3 апреля
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
ГСГ: снимок и последствия
3 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Амг 0,01. Планируем ЭКО. Есть ли шансы свою яйцеклетку получить?
3 апреля
1000.00 р.
Неждана, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать прогинова и прогнетон
2 апреля
700.00 р.
Еленп
Вопрос закрыт
Более года не получается забеременеть
1 апреля
1000.00 р.
Елена, Макеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк