Резко снизились показатели протеин С и S, антитромбин III, тромбиновое время — вопрос №755050

Question

Резко снизились показатели протеин С и S, антитромбин III, тромбиновое время — вопрос №755050

Наталья

463 просмотра

28 января 2022

В коагулограмме выявили сниженный антитромбин III и повышенный фактор Виллебрандта, пересдала - выяснилось, что за 1,5 недели упали также протеин С (48%), S (29,9) и тромбиновое время (12,4), при этом ОАК оба раза в норме, тромьоциты в норме, только базофилы чуть выше. Также уже более полугода повышен СРБ (значения 9-12 единиц). Волчаночный антикоагулянт на границе нормы (1,19). Инфекционист не выявил отклонений, анализ крови на инфекцию чист. УЗИ брюшной полости и щитовидной железы в норме.
Является ли данное состояние срочным/острым? Запись к гематологу только на конец февраля.

Вопрос закрыт

коагулограмма

повышен фактор виллебрандта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2022

Гематолог

Здравствуйте, Наталья, в связи с чем вы сдавали данные анализы?

Пожаловаться

Наталья, 29 января 2022

Клиент

Мария, направление терапевта из-за ряда неспецифических симптомов, включая периодические носовые кровотечения по утрам (почти год), зуд и крапивницу, с трудом купируемые антигистаминными при отсутствии изменений в уровне IgE и чистой аллергопробе (из-за сыпи по результатам биопсии был диагноз острого вариоформного парапсориаза Габермана-Муха), острые приступообразные боли в разных участках живота при нормальном УЗИ брюшной полости, одышку, тахикардию более 90 в покое и т.п. Обсуждались мастоцитоз (триптаза в норме), разные варианты васкулитов (АНФ дважды был чуть выше нормы, остальные разы в норме)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2022

Гематолог

Какой уровень антитромбина у вас?

Пожаловаться

Наталья, 29 января 2022

Клиент

Мария, 64,4

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2022

Гематолог

Да, он снижен, также как и другие протеины
Надо исключать наличие других аутоиммунных заболеваний, в частности возможно поражение печени (все эти белки вырабатываются печенью)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2022

Гематолог

А сколько вам лет?

Есть ли семейный тромботический анамнез до 50 лет?

Пожаловаться

Наталья, 29 января 2022

Клиент

Мария, нет, тромботического анамнеза в семье нет.

Пожаловаться

Наталья, 29 января 2022

Клиент

Мария, ферменты печени в норме, белковые фракции тоже.
Меня очень волнует вопрос, срочная ли эта ситуация, учитывая динамику, и что это может быть, с учетом воспаления (повышенный СРБ) и отсутствия повышения тромбоцитов? ДВС-синдром? Аутоиммунное воспаление? С чем обычно связано такое повышение свертывания крови? Имеет ли смысл пить антикоагулянты?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2022

Гематолог

Больше похоже с учётом ваших жалоб на аутоиммунное воспаление

Остальные показатели коагулограммы какие? АпТв, РФМК, д димер?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2022

Гематолог

Наследственный характер снижения этих белков вряд ли может быть, потому что снижены все 3 белка, вследствие какого процесса, возможно аутоиммунного

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 января 2022

Гематолог

А когда появились ваши жалобы и после чего или на фоне чего?

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2022

Клиент

Мария, в этот раз д-димер не делали, раньше он всегда был в пределах нормы. Все остальные показатели коагулограммы в пределах нормы

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2022

Клиент

Мария, триггера не выявили. Положительных тестов на ковид у меня не было, стрессов или других болезней тоже

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2022

Клиент

Мария, как можно выявить причины? Ревмптологичесеие показатели чистые, АНФ повышался 1 раз до 1:320 и один раз до 1:640, остальные случаи были ниже 1:320. Расширенные иммунологические панели были чистые. Какие анализы помогут определить состояние кровеносных сосудов? Ангиография? Сцинтиграфия?

Пожаловаться

Наталья, 30 января 2022

Клиент

Мария, прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 31 января 2022

Гематолог

Коагулограмма в норме

С учётом жалоб на одышку и тахикардию надо сделать экг, эхокг, кт грудной клетки с ангиографией

А антитела к коронавирусу вы не проверяли? Возможно все таки вы перенесли эту инфекцию, даже бессимптомно

Пожаловаться

Наталья, 31 января 2022

Клиент

Мария, до прививки никаких антител не было, проверяли несколько раз. Подскажите, коагулограмма в норме несмотря на сниженные показатели по пяти параметрам и повышенному фактору Виллебрандта?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 31 января 2022

Гематолог

Да, в норме

В общем то если бы сдали только ее, то другие бы показатели сдавать вам никто не назначил бы

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 31 января 2022

Гематолог

Вы поставили прививку? Когда? От коронавируса?

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2022

Клиент

Мария, я все-таки дошла до гематолога - она сказала, что у меня нет белков, предотвращающих развитие тромбоза и что это не является нормой. Коагулограмма в порядке - вы имеете в виду нет немедленного риска тромбообразования (тогда о чем говорит снижение тромбинового времени ниже нормы?) Также есть повышение фактора Виллебрандта - я правильно понимаю, что такое бывает, например, при системном повреждении эндотелия сосудов и также влияет на риск тромбообразования? Другие анализы мне назначили в том числе из-за остальных симптомов (постоянного носового кровотечения и т.п.)
Если честно, хочется понять, что могло стать причиной такого низкого уровня трех противосвертывающих белков и повышения фВ и какие анализы необходимы для выяснения причин. Спасибо.

Пожаловаться

Наталья, 1 февраля 2022

Клиент

Мария, да, в сентябре.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 февраля 2022

Гематолог

Я бы порекомендовала пересдать коагулограмму с этими белками в другой лаборатории с РФМК и д димером

Пожаловаться

Наталья, 2 февраля 2022

Клиент

Мария, это уже результаты повторных анализов, первые показали то же самое, с отрицательной (в сторону снижения белков, кроме фВ) динамикой за месяц. Я пересдам указанные вами параметры, спасибо. Что показывает РФМК?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы после ковида

5 ответов

4 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализ коагулограммы

3 ответа

6 декабря 2020

[email protected]

Вопрос закрыт

Коагулограмма и гормоны

2 ответа

20 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Нужно ли пить ксорелто после легкой формы омикрона

8 ответов

15 февраля 2022

Юрий, Электросталь

Вопрос закрыт

Результат коагулограммы

6 ответов

13 ноября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать Кардиомагнил при таких результатах анализов?

4 ответа

1 апреля

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 2 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-02T12:04:05+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 февраля 2022

Гематолог

Растворимые фибрин мономерные комплексы (промежуточное звено тромбообразования - растворимый тромб)
И д димер

По этим анализам можно будет судить о рисках тромбообразования на данный момент

Принятый ответ