Пневмония синегнойная палочка — вопрос №75512

Question

Пневмония синегнойная палочка — вопрос №75512

Оксана, Москва

2194 просмотра

30 июня 2018

У ребенка 2.5 года пневмония вызванная синегнойной палочкой, по основному заболеванию( опухоль цнс) лежит больше года по больницам. Уже 4 недели не можем вылечить пневмонию, капали цефтриаксон, цефтадизим, также в гастростому ципрофлоксацин. Беспокоит очень сильная мокрота которую ребенок не может откашлять, состояние тяжелое. Дыхательные пути постоянно забиваются мокротой, падает сатурация до 85, после санации чуть легче но минут на 10, сатурация поднимается. Потом 2- 3 дня мокроты нет, сатурация 98-99, и опять все по новой. В глазу образовплась небольшая язвочка, видимо тоже синегнойная палочка, корнегель и оксимицин не помогли. Начали мазь колбиоцин 2 день язвочка проходит. Еще принимаем дифлюкан. Какие еще антибиотки можно подключить перорально( внутривенно не хотят) от синегной палочки. Спасибо!

Вопрос закрыт

синегнойная палочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

12 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 30 июня 2018

Педиатр

Добрый день. В вашей ситуации врачи должны ответить на один вопрос- какие антибиотики в анализе на чувствительность. Антибиотики глубокого выбора- мономицин, канамицин, амикацин. Если нет динамики- обсудите с врачами назначение антибиотиков выбора. Стнегнойная палочка очень тяжёлая инфекция, трудноизлечимая даже у здорового человека. Удачи Вам.

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Наталья, амикацин тоже капали но он устойчив по нашему посеву. Чувствительны - гентамицин, имипенем, колистин,меропенем( не дают его), тазобактам, полимиксин В, тобрамицин, цефтадизим( ужа капали), цефепим( начали капать со вчерашнего вечера. Подскажите, пожалуйста, что можно еще добавить к цефепиму из антибиотиков в таблетках? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!Лечили правильно,комбинацией двух антисинегнойнвх антибиотиков. После окончания инъекций надо было продолжит один из антибиотиков перорально. А сейчас в мокроте сохраняется палочка?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 30 июня 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос необходим посев мокроты с определением не только возбудителя, но и его чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Виктория, амикацин нам капали но он устойчив по нашему посеву. Цефтадизим капали не помог. Чувствительны - гентамицин, имипенем, колистин,меропенем( не дают его), тазобактам, полимиксин В, тобрамицин, цефтадизим( ужа капали), цефепим( начали капать со вчерашнего вечера. Подскажите, пожалуйста, что можно еще добавить к цефепиму из антибиотиков в таблетках? Спасибо!

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 30 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! А вы делали анализ на чувствительность к антибиотикам?

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Маргарита,да делали. Амикацин капали но он устойчив по нашему посеву. Цефтадизим чувствителен, но не помог. Чувствительны - гентамицин, имипенем, колистин,меропенем( не дают его), тазобактам, полимиксин В, тобрамицин, цефтадизим( ужа капали), цефепим( начали капать со вчерашнего вечера. Подскажите, пожалуйста, что можно еще добавить к цефепиму из антибиотиков в таблетках? Спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 июня 2018

Терапевт, Нефролог

Меронем купите,пусть капают вместе с цефепимом.

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Лариса,говорят меропенем нам без рецепта не продадут, а рецепт они не могут написать. Меропенем можно заменить сильным антибиотиком в таблетках? Ребенок погибает не от основного заболевания а от пневмонии. Спасибо!

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Наталья, спасибо!

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Лариса, спасибо!

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 30 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А можно увидеть это обследование?

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Маргарита, выложила фото с посевом в вопрос вначале. Спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Подключайте противогрибковый препарат, обильное питье, Эреспалом, оксигенотерапия, небулайзер начало терапия, обработка палаты кварцем

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте конкретно У вас что за опухоль ЦНС ?расскажите... потому что без назначения иммуномодуляторов Обычно такие тяжёлые инфекции проходит очень долго и приходится лечить Кучами антибиотиков

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Елена, у нас атипичная тератоид рабдоидная опухоль мозга.

Пожаловаться

Ермакова Ксения, 30 июня 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. выложите результат посева мокроты. там должна быть чувствительность к антибиотикам. также в каждом отделении существует протокол по применению антибиотиков, чтобы не развивалась медикаментозно устойчивая флора.

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Ксения, выложила фото с посем на чувствительность, наши врачи отказывают капать антибиотики, сейчас только цефепим, поэтому вариант только добавить перорально антибиотик. Спасибо!

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 30 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Гентамицин уже принимали?

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Маргарита, нет не капали, нам кроме цефепима не хотят ничего капать. Перорально что - то можно?

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Маргарита, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 июня 2018

Педиатр

Гентамицин начните. Да иммуномодуляторы нельзя. Хотя сейчас вопрос ребром.

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 июня 2018

Терапевт

здравствуйте! перорально только синегнойный бактериофаг

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Альфира, спасибо! При опухоли цнс его можно?

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Маргарита, спасибо

- 2

Пожаловаться

Писанов Николай Александрович, 30 июня 2018

Хирург

Здравствуйте!
Вашему ребенку рекомендовано (пройдите курс лечения):
1) Противовирусное средство Кагоцел - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером 7-10 дней; Антибактериальный препарат: При наличии дикого штамма Синегнойной палочки бактерии наибольшее предпочтение стоит отдать Цефтазидиму, Амикацину, Карбопенемам, Ципрофлоксацину, Цефепиму. Рекомендую Вам прием Цефтазидима в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8 ч. 5-7 дней;
2) Бромгексин (отхаркивающее средство, способствующее отведению мокроты) - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней;
3) Таб. Парацетамол - внутрь по 1 таб. при температуре выше 38,0 градусов;
4) Полоскание горла раствором Соды, Прополиса 2-3 раза в день - до купирования признаков простуды;
5) Витамины (Мультитабс кидс (!) интенсив, Витрум, Центрум, или Супрадин) - внутрь по 1 таб. 1 раз в день 2-3 месяца; Принимайте внутрь раствор Элутерококка - внутрь по 30 капель на столовую ложку воды - ежедневно;
6) Спрей Каметон - орошение полости горла и носа 1-2 раза в день (по 3 раза в каждый ход) 7-10 дней;
7) Горчичники на область шеи, грудной клетки, обильное питье (чай с лимоном и медом, шиповником), горячее молоко с содой и маслом.
Проконсультируйтесь у врача-терапевта (педиатора) в детской поликлинике по месту жительства, есть возможность вызвать врача на дом, встаньте под наблюдение врача-терапевта (педиатора) 1 раз в неделю.
Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Николай, спасибо

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 июня 2018

Терапевт

Он не имеет таких противопоказаний

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Альфира, спасибо!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 30 июня 2018

Педиатр

Что значит не хотят??? Если состояние ребенка тяжелое?? Вы в каком городе? Если в Москве, то в какой больнице??

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Евгений, да в Москве, в Морозовской больнице

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Евгений, спасибо!

Пожаловаться

Гензе Ольга Владимировна, 30 июня 2018

Педиатр

А как почечная функция у ребенка?

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2018

Клиент

Ольга, все анализы в пределах нормы, последняя химия была больше месяца назад.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 30 июня 2018

Психолог, Сексолог

Подключите полимиксин, очень мощный антибиотик. Или самостоятельно достаньте то, что вам не дают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В носу синегнойная палочка

4 ответа

28 июня 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Стрептококк+синегнойная палочка в носу у ребёнка

2 ответа

28 октября 2022

Виктория, Воронеж

Вопрос закрыт

Осиплость голоса

5 ответов

14 февраля 2024

Мария, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Синегнойная палочка

3 ответа

19 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 30 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-30T12:05:24+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 30 июня 2018

Невролог, Терапевт

Я бы полимиксин добавила.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 30 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-30T12:06:56+03:00

Антибиотики выбора, которые Вы перечислили не имеют аналогов для перорального введения. Слишком серьёзные препараты. Поговорить с заведующим, да, необходимо добавить второй- или меронем, или полимиксин. Но в таблетках их не бывает. Только ин.екционные формы.