Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №755125

Что вас беспокоит?

Пневмания , Ковид

Доброй ночи! Помогите пожалуйста , Я переболела Covid , тест отрицательный и заразила маму, Маме 79 лет , масса хнонических заболеваний , в том числе мерцательная аритмия. ( я и мама вакцинированы , мама делала ЭпивакКорону) Болеет уже 8- день , началось все с кашля , небольшая температура 37,2 , болело горло и заложенность носа. Вызывали доктора два раза , первый раз еще не было подтвержденного теста , доктор хрипов в легких не услышала , назначили таблетки от кашля и все , еще принимала арбидол и три дня азитромицин . Тест сделали маме только на 5-й день , а на 6- й снова вызвали доктора , так как подтвердился Ковид. Температура 36-36,2, кашель сухой , затрудненное дыхание, Этот доктор услышал хрипы слева , поставил дигноз пневмания под ?, Назначил Цефтриаксон 2р/день мнутримышечно , обильное питье , витамины, Уколы прокололи два дня и случайно я листала маминй карточку ( у нее раньше были какие-то изменения в легких ( говорили , что это возрастное , написано диффузное изменение , расширено COR), я нашла анализ мочи на чувствительность к антибиотикам , что к цефтриаксону - устойчив. , правда анализ за 2020 , Что делать , эта чувствительность может меняться ? на , что можно заменить этот антибиотик ? очень волнуюсь , Мама инвалид , передвигается с трудом с двумя костылями.

28 Января 2022·Просмотров: 151·Светлана

Здравствуйте, чувствительность к антибиотикам вряд-ли изменится.
Если ковид подтвержденный, то антибиотики не нужны, так как вирус не лечится антибиотиком.
В первую очередь надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения. Можно дома сдать анализы.
Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ, эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели

Хуршидбек, Доктор , которого мы вызывали услышал хрипы слева и поставил диагноз пневмания? И назначил Цефтриаксон , я два дня проколола и нашла в карточке мамы , что Устойчив, по этому и спрашиваю , на что можно заменить? Теипература не повышается , первые два дня была 37,2-37,3

Хуршидбек, да эликвис , конечно пьем , она его и так пьет , так как мерцательная аритмия.

Диагноз пневмония устанавливается после КТ/рентгена. Надо измерить сатурацию для уточнения наличия поражения в лёгких.
Как я уже написал, антибиотики не нужны, вирус не лечится антибиотиком. Поэтому можно не колоть антибиотики

Хуршидбек, сатурация 95 , то есть если хрипы , то не факт , что пневмания? я правильно поняла ?

Да, правильно. Сатурация в норме, поражения нет. Даже если есть, то максимум 5%

Большое спасибо , еще спрошу , если на антибиотик " устойчив" - то смысла скорее всего в нем нет ?

Да, смысла его принимать нет

Хуршидбек, большое спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы)

Здравствуйте, пневмония при ковид вирусного происхождения, чаще всего антибиотик не нужен, только при присоединении бактериальной инфекции, для этого нужно сдать ОАК, прокальцетонин, СРБ потом уже решать нужно давать или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. При подтвержденном ковид, и вирусной пневмонии в частности не показаны антибиотики совсем. Они не лечат вирусное поражение. Ковид лечится симптоматически.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Марина, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.