Что вас беспокоит?
Боли в спине
Женщина 71 год сильные боли в спине, ощущения что отнимаются и немеют ноги. Назначено и пройдено длительное лечение множеством препаратов. Боли не утихают, положительной динамики нет. Все обследования и рекомендации прилагаю. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований имеется выраженный остеохондроз пояснично-крестцового отдела, усугубляет данную картину распространенный остеопороз позвоночника, подобрать противовоспалительную терапию, чтобы уменьшить болевой синдром, крайне сложно, т.к. имеются выраженные поражения позвонков. Те препараты, что указаны в выписках вы все получали? Прегабалин принимали?
Принятый ответ
Здравствуйте!Я бы вам посоветовала
подсоединить препарат антиконвульсант Нейронтин300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Спать на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе
Хондропротеуторы кололи ?Необходимо сделать остеоденситометрию позвоночника ,так как у вас везде остеопороз
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ выраженные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами, а также артроз крестцово-подвздошных сочленений.
При хронических болях хорошо помогают антиконвульсанты, антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно.
При неэффективности добавить антидепрессант с противоболевым эффектом амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 3 месяца.
По поводу остеопороза нужно проконсультироваться с эндокринологом, пройти денситометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Странно что Врач на КТ направили Вас, а не на МРТ, или есть металлические инородные тела? Дело в том что МРТ лучше видит диски, грыжи, ткани, спинной мозг. Лучше конечно пройти именно МРТ поясничного отдела, так как лечение разное и обильное Вы проходили и нужно понять почему нет эффекта. Вижу в ноябре Вам прописывал
Так же вижу советовала консультацию нейрохирурга, Вы консультировались?
Принятый ответ
Здратвсвуйте! у вас есть изменения по томограмме, но не критичные. Если не помогает стандартное лечение, то стоит начать прием прегабалина 75 мг на ночь, через неделю 150 мг на ночь плюс дулоксетин 1 таб утром минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 5 часов назад18 ответов