Консультация травматолога /

Восстановление плечевого сустава после вывиха — вопрос №755618

547 просмотров

Здравствуйте, доктор! 23 декабря_21г произошел вывих плечевого сустава. Вывих под общим наркозом в травмпункте вправили.
5 недель в ортезе. Похоже, пришло время снимать ортез и переходить к следующей фазе восстановления (лечения) плечевого сустава. Сделал МРТ. Прошу ознакомиться с описанием, с заключением результатов МРТ, дать оценку и рекомендации - можно ли снимать ортез и приступать к разработке плечевого сустава? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Да, пора снимать ортез, переходить на косыночную повязку и начинать постепенную разработку сустава. Делать это нужно в реабилитационном центре под руководством врача ЛФК и\или инструктора.

Перед началом разработки нужно провести лечение синовита плечевого сустава. Нужно убрать из сустава воспалительную жидкость, она будет мешать разработке.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Это как-бы "смажет" сустав и подготовит его к разработке.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Не хотелось Вас огорчать, Но Вы должны быть готовы к тому, что может понадобиться артроскопия. Повреждения Банкарта и Хилл-Сакса, а так же импиджмента, могут не дать разработать сустав и существенно ограничить его функцию.
Поэтому подходите к вопросу разработки серьезно.
Не нужно экспериментировать "в домашних условиях".
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. По времени достаточно иммобилизации можно будет начинать разрабатывать объем движения в плечевом суставе Учитывая по данным МРТ наличие жидкости в суставе предварительно нужно провести консервативное лечение: введение дипроспана на лидокаине в полость сустава. Его можно вводить до 3-х раз , один раз в неделю , УВЧ № 10, электрофорез с новокаином № 10, ультрозвук с гидрокортизоном№ 10 , магнитотерапия №8, косыночная повязка на период лечения. После проведенного лечения занятия в зале ЛФК с врачом ЛФК.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Невздумайте никакие гормоны вводить в сустав ❗ Это поставит точку в возможности восстановления сустава.

В целом повреждение Банкарта это когда - головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (хрящ), само не восстанавливается, таблетками и уколами только симптоматически умегьшить воспаление.

В таких случаях показана артроскопическая опрация по восстановлению суставной губы, ее пришивают на место, иначе это будет предрасполагать к болям и повторным вывихам, сустав будет нестабильным.

Двигать рукой можно не доводя до боли, и сугубо с целью поддержать мышцы.

С заключением МРТ нужно брать направление в областной центр травматологии ортопедии по поводу постановки на очередь на операцию, операция плановая, срочности нет.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Да, пора снимать и разрабатывать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как быть после ковида?
20 сентября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Гайморотомия,вазотомия
11 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ CDT
18 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва