Что вас беспокоит?
Восстановление плечевого сустава после вывиха
Здравствуйте, доктор! 23 декабря_21г произошел вывих плечевого сустава. Вывих под общим наркозом в травмпункте вправили. 5 недель в ортезе. Похоже, пришло время снимать ортез и переходить к следующей фазе восстановления (лечения) плечевого сустава. Сделал МРТ. Прошу ознакомиться с описанием, с заключением результатов МРТ, дать оценку и рекомендации - можно ли снимать ортез и приступать к разработке плечевого сустава? Спасибо.
Принятый ответ
Да, пора снимать ортез, переходить на косыночную повязку и начинать постепенную разработку сустава. Делать это нужно в реабилитационном центре под руководством врача ЛФК и\или инструктора.
Перед началом разработки нужно провести лечение синовита плечевого сустава. Нужно убрать из сустава воспалительную жидкость, она будет мешать разработке.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Это как-бы "смажет" сустав и подготовит его к разработке.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8
Не хотелось Вас огорчать, Но Вы должны быть готовы к тому, что может понадобиться артроскопия. Повреждения Банкарта и Хилл-Сакса, а так же импиджмента, могут не дать разработать сустав и существенно ограничить его функцию.
Поэтому подходите к вопросу разработки серьезно.
Не нужно экспериментировать "в домашних условиях".
Принятый ответ
Здравствуйте. По времени достаточно иммобилизации можно будет начинать разрабатывать объем движения в плечевом суставе Учитывая по данным МРТ наличие жидкости в суставе предварительно нужно провести консервативное лечение: введение дипроспана на лидокаине в полость сустава. Его можно вводить до 3-х раз , один раз в неделю , УВЧ № 10, электрофорез с новокаином № 10, ультрозвук с гидрокортизоном№ 10 , магнитотерапия №8, косыночная повязка на период лечения. После проведенного лечения занятия в зале ЛФК с врачом ЛФК.
Принятый ответ
Невздумайте никакие гормоны вводить в сустав ❗ Это поставит точку в возможности восстановления сустава.
В целом повреждение Банкарта это когда - головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (хрящ), само не восстанавливается, таблетками и уколами только симптоматически умегьшить воспаление.
В таких случаях показана артроскопическая опрация по восстановлению суставной губы, ее пришивают на место, иначе это будет предрасполагать к болям и повторным вывихам, сустав будет нестабильным.
Двигать рукой можно не доводя до боли, и сугубо с целью поддержать мышцы.
С заключением МРТ нужно брать направление в областной центр травматологии ортопедии по поводу постановки на очередь на операцию, операция плановая, срочности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, пора снимать и разрабатывать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20237 ответов
- 30 Ноября 202314 ответов
- 13 Апреля 202515 ответов
- 15 Июня 202517 ответов