Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №75617

Что вас беспокоит?

Последствие отмены нпвп

Здравствуйте, 31 год, ревматоидный аутоимунный артрит более 8 лет, принимаю "аркоксиа 90" раз в 10 дней. В связи с проблемами жкт не принимаю нпвп внутрь уже более 50 дней. Пока обхожусь гелем амелотекс. Сейчас присутвует небольшая скованость позвоночника которой обычно нет с аркоксией и колени дают о себе знать. Вопрос: могут ли возникнуть негативные последсвтвия в связи с отказом от аркоксии?

30 Июня 2018·Просмотров: 3588·Арслан, Ростов-на-Дону

Добрый вечер. При отказе от употребления НПВС будут боли и скованность, как проявления основного заболевания, т.к. не снимается отек суставов. В этом плане да, НПВС тормозит развитие болезни плюс улучшает эмоциональный фон за счет снятия болевого синдрома.

Виктория, а какие гели, мази эффективные еще можно попробовать?

Я Вам честно скажу- это самая неэффективная лекарственная форма из всех возможных. Всасывается всего 5 % из нанесенного объема. Но если иначе никак, то можно попробовать пластырь, типа Вольтарена, на сутки клеится или комбинированные гели и мази, типа Артразилена, Фастума. Строго после еды, лучше под прикрытием Омепразола и не более 5 дней подряд.

Конечно же заболевание , после отмены препаратов , вы четко ощущаете. Какие проблемы с ЖКТ. Важно , чтобы было четкое обоснование , четкая причина для отмены препаратов. применяемых при аутоиммунном артрите . Важно сейчас чтобы был осмотр врачей и гастроэнтеролога и врача ревматолога в содружестве одновременно , для планирования дальнейшего вашего лечения ! Если потребуется и проведение консилиума в составе этих врачей.

Здравствуйте,Арслан! Сейчас тщательно лечите жкт( хорошо ПепсанР 1 капс на ночь 6-7 недель),применяйте физиотерапию(ультразвуковая терапия-применение методики снимает отечность больного сустава, увеличивает скорость регенерации. Повышаются процессы обмена питательных веществ в пораженной зоне. При ультразвуковой терапии следует применять контактную среду, в том числе глицерин и вазелин. Также могут назначить ультрафонофорез при лечении ревматоидного артрита. Тогда в качестве среды применяют лечебные мази и эмульсии, в тч кортикостероидов.
Можно УВЧ на область надпочечников
Можно те же мази наносить после аппликаций ДМСО.Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами
Можно обсудить назначение D-пенициламина, Плаквенила или Делагила

На западе уже несколько лет, а у нас в основном с 2016 года стали использовать PRP- терапию или в русской терминологии АОТ - плазмотерапию. Найдите, где ее делают, рекомендую. В нашем медицинском центре делают. Пациенты очень довольны.

Может обостриться основное заболевание и придется вновь вернуться к НПВС.

Попробуйте пластырь Вольтарен , если область наложения удобная

Можно пройти еще плазмаферез-это будет очисткой крови от циркулирующих иммунных комплексов, таким образом снизится агрессивность заболевания.

Здравствуйте а цитостатики вам не назначали?

Елена, нет, не назначали

Здравствуйте!Со стороны суставов после отмены Аркоксиа будут только возобновления болей,потому что анальгеттческого эффекта больше ниоткуда не поступает.Это все.Синдрома отмены у Аркоксиа нет,но есть побочные действия на ЖКТ,как у всех нестероидных противовоспалительных препаратов. Если возобновите приём Аркоксиа,то параллельно защищайте желудок Омезом.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу цитостатической терапии.
Ра аутоиммунный предполагает их прием.

Здравствуйте. При отмене будет наблюдаться усиление симптомов заболевания. Лучше вам их принимать или внутримышеч делать

Здравствуйте, Арслан. При отмене НПВС может возникнуть обострение артрита.Но, вообще, эта группа лекарств не является базисной, т.е.не тормозит развитие болезни и разрушение суставов. Вам нужно проконсультироваться со своим ревматологом по поводу назначения базисных препаратов. Они все раздражают ЖКТ, поэтому, когда снова приступите к лечению артрита, вам в любом случае нужно будет принимать препараты, защищающие желудок(омепразол, антациды) и соблюдать определённые правила(приём противовоспалительных после еды, щадящая диета).Местные средства малоэффективны.

Ревматоидный артрит практически не поражает позвоночник. Поэтому жалобы по позвоночнику должны разбираться
отдельно от заболевания.Там или остеохондроз, или остеопороз, связанный с основным заболеванием. Ваши жалобы не рассматриваются как синдром отмены. Если вы сможете отказаться от НПВС и перейти на мази, это прекрасно. Но надо разобраться с позвоночником. Скорее всего приемом аркоксия вы маскировали там некую проблему. В первую очередь остеоденситометрия сделайте и исключите остеопороз. Если там остеохондроз беспокоит, то не особо страшно. А вот остеопороз надо лечить.

Только я не поняла, а кроме аркоксия и мазей, что принимается по РА? НПВС- это не лечение. Мы эти препараты наоборот отменить стараемся как можно скорее , оставить пациента только на базисной терапии. У вас какой базис?

Екатерина, ничего другого не принимал все эти годы

А к вас точно ревматоидный артрит? Этот диагноз не дает возможности просто НПВС пить. Они не действуют при ра, если только их пить...может у вас спондилоартрит, раз позвоночник отзывается? Покажите снимки, обследования.

Екатерина, возможно, врач тогда сомневался какой диагноз вынести ра или бехтерева. Фотографию прикрепил вверху

Здравствуйте. есть вероятность того, что придется вернуться к приему нпвс.

Принятый ответ

Это лысая выписка за 2009 г с одним анализом. А диагноз там совсем не РА стоит...анамнез я прочитать не смогла. Хотите, заходите в личку, будем разбираться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.