Что вас беспокоит?
Рецидив cin 1 через 8 лет
Добрый день Мне 31 год Около 8 лет назад у меня была диагнтстипована cin 1, ассоциированная с впч 16,31 типа На шейке матки была яркая картина, ацетобелый, йоднегатиная зона была обширная. Гистологически диагноз подтверждён был. Проведена криодиструкция шейки матки, контроль через 1,5 мес, 3 мес, 6 мес - чисто по онкоцито Впч 16 с радаров исчез через 2 года, оставался только 31 в низком титре Ежегодно прохожу кпс +оц. Все 8 лет было все отлично, родила ребёнка путем кс. Отмечу сразу, что слизистую шейки матки со стороны влагалища описывают как атрофичную уже лет 10, так же при кпс в зоне проводимой криодеструкции теперь йод хватит клетки не очень активно, окрашивание есть, но не слишком интенсивное. Врачи говорят, что это последствия криодеструкции. При пробе уксусом сосудов патологических нет В этом году, перед новым годом планово обследовалась по узи. Раз в 1-2 года всегда прохожу узи щж, молочных желез, органов брюшной полости, малого таза. Жалоб со стороны этих органов у меня нет В шейке матки врач узи обнаружил в средней трети что то похожее на полип. Гинеколог сказала, что этоохоже на ошибку, рекомендовала переделать узи у другого врача. На повторном узи в цервикальном канале полип врач эксперт полипов не нашёл, сказал, что это складкИ слизистой цервикального канала, лучше наблюдать. На приёме у гинеколога сразу провели кпс. Ничего подозрительного, кроме того, что у входа в цервикальный канал небольшое колечко ацетоьелого эпителия. Врач сказала, что это может быть цервицит, но взяла анализ на онкоцито 2мя щетками (одна как ершик, друга роверс белая с синей ручкой специальная для оц) По онкоцито единичные клетки слабо выраженной дисплазии, а по микрофлоре небольшое повышение лейкоцитов На дом назначено введение тержинан 10 дней и рекомендовано сдать анализ на впч. По готовности впч, врач рекомендовала лазерную вапоризацию шейки матки Впч сдала, жду результатов Узи, анализы и кпс я прикрепляю У меня несколько вопросов 1 Может ли быть, что это колечко на кпс - это цервицит и от него такая картина 2 действительно ли в цервикальном канале есть складки такие, что их можно спутать с полипом? Т. К. На экспертом узи опровергли наличие полипа 3 лазерная вапоризация в моем случае оправданный вариант лечения? Очень много читала про фдт, что это чуть ли не панацея, а лазер может все усугубить. Правда ли это? Очень боюсь онкологии
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
1. Может быть и цервицит.
2. Есть складки эндометрия которые можно спутать с полипом - поэтоме рекомендуется делать УЗИ на 5-7 день цикла сразу после менструации
Дифференцировать - по кровотоку - у полипа всегда будет питающая сосудистая ножка
3. Фотодинамическая терапия - не панацея - она может наоборот - загнать дисплазию глубже - тогда как снаружи все будет казаться прекрасно
в таких случаях - получите лечение - пересдать цитологию через 2 месяца если дисплазия созраняется - лучше сделать эксцизионную биопсию этого участка -и диагностика и лечение.
Адэль, ексцизия это не конизация? Спасибо за ответ.
Практически одно и то же - разница в используемых электродах.
Дело в том, что фотодинамическая терапия, лазер - они могут сделать картинку снаружи "красивой" - но при этом участки дисплазии - если они конечно действительно есть - останутся, и уйдут глубже
Адэль, поняла. В моем случае по кпс вообще все не так плохо, мы даже не ожидали увидеть такую онкоцитологию. Просто сюрприз был. Я теперь боюсь, что у меня на самом деле в канале процесс и все скрыто от глаз ?
Абсолютно согласна с Вами - по кольпоскопии все хорошо.
На УЗИ не пишут толщину эндоцервикса
На первом узи действительно похоже было на полип - и сосудистая ножка есть - и по цитологии гиперплазия цилиндрического эпителия - поэтому ситуацию с полипом - все таки не стоит отпускать - есть подозрение, что он все таки имеет место быть
Если это действительно полип - его будут убирать гистероскопией - и там же возьмут этот эндометрий на гистологическое исследование - оно точно покажет - что в цервикальном канале
Раньше времени не переживайте и себя не накручивайте ни в коем случае
Адэль, поняла. Спасибо большое
Пожалуйста, пусть все анализы будут чистыми - и это просто ошибочные данные лаборатории
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Принятый ответ
Здравствуйте! может быть Цервицит, поэтому пока не нужно усугублять ситуацию складки есть, но УЗИ нужно повторять на 5-7 день цикла, чтобы было чётко видно и можно было дифференцировать полип под складки
Светлана, хорошо, я запишусь ещё раз на узи,посмотрим. Так как я каждый раз попадала в овуляцию на узи.
Вообще правильно делать УЗИ именно на 5-7 день?
Необходимо смотреть результат цитологии, чтобы уже понимать ситуацию и делать рекомендации, конечно лучше эксцизию или можно конизацию шейки матки
Светлана, а я приложила результат оц.
Скажите пожалуйста у вас будет возможность сдать повторно мазок на жидкостную цитологию в частных лабораториях - Инвитро или гемотест?
Светлана, да, возможность есть
Отлично? пересдайте, там будет более качественнее и щеточки захватывают внутрь до 1 см, как раз наиболее информативное место
Светлана, хорошо, завтра постараюсь сделать исследование
Светлана, пишут, что лучше после менструации сдавать онкоцито и впч тестирование. Правда? Уменя через пару дней начнётся
Да, уже лучше после менструации сдать?
Светлана, хорошо, спасибо
Пожалуйста ? по результатам - пишите
Вам крепкого здоровья?
И не переживайте ??
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Может и цервицит так выглядеть, жирник исключено.
Складки в цервикальном канале есть, поэтому важно на какой день цикла Вам делали УЗИ. Информативнее смотреть на 5-7, тогда проще дифференцируются складка от полипа.
По поводу лечения лучше что бы это была эксцизионная биопсия, Вы тогда по гистологии сразу проучите ответ есть ли атипические клетки. И захватят не только сверху участок, но и вглубине.
Лидия, спасибо. Доктор предлагала мне до повторного узи провести у неё в стационаре гистероскопию и сделать эксцизию(я забыла упомянуть) . Сразу все под наркозом. А после 2го узи мы пока решили повременить, решить вопрос с цин 1 все таки методом лазерной вапоризации, так как картина по кпс хорошая...
Пройду ка я узи все же после месечных и потом снова загляну на приём
Кристина, да лучше повторить УЗИ. Лазерная вапоризация неплохой метод, но если вдруг процесс идёт вглубине цервикального канала, это неэффективно будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, может быть цервицит, при воспалении шейки матки кольпоскопия может быть неактуальная, т к картина меняется.
Нужно пролечиться и снова ее повторить.
Да, иногда складки эпителия шейки матки могут вызывать подозрение на полип, в практике часто такое видела, полипы в основном не подтверждались.
Лазерное лечение можно пройти, это самый щадящий метод. Если будет необходимость в нем.
Спасибо большое ❤️
Здоровья Вам!
Пишите по результатам!
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Да, их довольно легко спутать между собой
2. Да, это также наиболее частая ошибка - если на УЗИ не обнаружен питающий сосуд, значит это не полип
3. При дисплазии лёгкой степени требуется наблюдение - в 80% случаев она проходит самостоятельно, без какого-либо специального лечения
Валерия, спасибо за внимание к моему вопросу.
Думаю после месечных сделаю узи теперь сразу, а так же после узи приду на повторный приём к моему гинекологу. Может переберем анализ, повторим кпс
Она сама не ждала дисплазии в результате, есть надежда, что это все цервицит виноват. Ещё дождёмся впч анализа. Надеюсь на элиминацию того оставшегося 31 типа ?
Не расстраивайтесь раньше времени. В вашем случае необходимо только дообследование
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Думаю причиной моего нарушения и последующего воспаления стали осложнения ковида. Пострадал кишечник и пришлось прилично по лечиться в том числе и антибиотиками, плюс сильные стрессы один за другим. Дообследуемся???
На фоне антибиотиков однозначно могло произойти нарушение флоры. Так что возможно, не так страшен чёрт, как его малюют
Валерия, да хоть бы? с полипом ещё разобраться?
Здравствуйте. Да, их действительно легко спутать. Цервицит необходимо вылечить в любом случае и только после выздоровления можно провести диф диагностику. Можно использовать лазер, можно радиоволновым методом(сургитрон)
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 9 часов назад4 ответа