Что вас беспокоит?
Преждевременное старение ячников
Здравствуйте!31год.дети есть.После ковида в октябре 2021 года сбился цикл,пошла на узи-синдром истощенных ячников, сдала на гормоны АМГ -0,34, ФСГ 14,3, ЛГ 4,97 Эстрадиол 190 Пролактина 137. В 2016 был понижен АМГ 0.97 беременность самостоятельная. Назначено лечение - утражестан. Фертифоллин, и Дивигель. На сколько мне нужна заместительная гормональная терапия, эстрадиол в норме. Может ли быть связано повышение ФСГ с постковидом. Цикл укоротился стал 23 дня. Волосы полезли со страшной силой. Подскажите что ещё нужно сдать, посмотреть. И как предотвратить ранеее наступление менопаузы. Про ковид лежала в стационаре, вначале лечилась дома антибиотики противовирусные и элеквис, затем госпитализировали 20%поражения легких, там капали эуфиллин, дексаметазон, и антибиотики цефтриаксон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным анализа крови на гормоны у вас перименопаузальный период, овариальный резерв снижен.
Рекомендую вам оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный независимо от дня менструального цикла. Сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа. Если имеется латентный дефицит железа, то это может проявляться выпадением волос
Мария, здравствуйте!
УЗИ сможете к вопросу прикрепить?
ФСГ может повышаться и на стресс. Но при этом не будет снижения АМГ и обеднения резерва по УЗИ.
К тому же резерв уже снижался несколько лет назад. Это вовсе не исключает наступление беременности, тем более возраст молодой.
Но если начинают беспокоить симптомы: проливы жара, лабильность настроения, раздражительность, нарушение сна, сухость во влагалище, боли в суставах мышцах, снижение работоспособности - это уже показание начинать ЗГТ - как раз эта терапия и предотвратит преждевременное старение, и поддержит Вашу красоту и здоровье
Анна, здравствуйте. Я прикрепила узи первое в сентябре, второе после ковида в декабре. Я пытаюсь сейчас понять насколько мне нужен Дивигель и с какой целью утражестан
Анна, и с тем учетом что ФСГ может быть повышен. Из-за стресса. остальные показатели в норме. ЛГ и эстрадиол. А АмГ не показатель наступления менопаузы.
Мария. Да, АМГ абсолютно не показатель наступления менопаузы, по нему мы можем делать прогноз, что она наступит раньше, чем в популяции. Дивигель и утрожестан понимаются совместно в схеме згт. То есть с начала цикла у Вас идёт дивигель, со второй фазы утрожестан, что бы отторгнуть эндометрий.
Но необходимость назначения згт наступает, если беспокоят вышеперечисленные симптомы - что уже будет говорить о дефиците эстрогенов.
Пока жалоб нет, можно згт не начинать.
Что касается выпадения волос - это после ковида частая история. Хорошо бы сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 св. Ферритин, клинический анализ крови, и витамин Д
Анна, а не будет хуже если я сейчас начну ЗГТ? Организм совсем не перестанет вырабатывать эстрогены? Так скажем не расслабиться?)и наверное имеет смысл ещё раз сдать ФСГ?
Мария, да, ФСГ и эстрадиол Вы можете сдать повторно через цикл от предыдущего результата.
Нет, организм не расслабится от подключения згт, не переживайте
Анна, и сейчас я прочла ещё раз что вы написали, можно переспрошу? У меня Дивигель 1.0 с 1по28 день цикла. А утрожестан 14-28. Вот я и думаю не рано ли столько Дивигеля это получается его без остановки мне придётся мазать!
Мария, вообще с 1-го по 25й день дивигель как правило назначается - и перерыв на менструацию дней 5. А утрожестан с 14 дня, все верно
Анна, спасибо за развёрнутый ответ! А подскажите неужели нет ничего попроще чтоли? Принимать эстрогены в форме тех же таблеток или бадов чтобы не мазать? И это теперь мне мазать получается прям до голубой старости получается?
Принятый ответ
Мария, на здоровье!
Просто при преждевременном истощении яичников мы заранее Знаем, что приём згт будет более длительным, чем обычно. Поэтому назначаются тоансдермвльные формы, что бы минимизировать системное влияние. Конечно есть варианты и таблетированные - тот же Фемостон 2/10
Анна, поняла! Спасибо!!!
На здоровье, Мария, обращайтесь!
Здравствуйте! по результатам крови на гормоны вы вступаете в пременопаузу
Вы не могли бы прикрепить результат УЗИ?
Светлана, прикрепила первое сентябрь второе декабрь после ковида.
Здравствуйте
На амг ковид не влияет,
Это естественные процессы ( снижение овариального резерва идёт).
Вас сейчас что-то беспокоит?
Лечение по жалобам назначили?
Юлия, конкретно сказать что-то нет, если бы цикл резко не сбился после ковида я бы Не знала.
Просто если Вас ничего не беспокоит, то препараты не нужны.
После ковида цикл может сбиться, это явление частое.
Но восстановление самостоятельно идёт ( 1-3 месяца в среднем).
Затормозить снижение овариального резерва, к сожалению, невозможно.
А лечение только по жалобам назначают,
+ если проблемы по циклу.
Вы планируете беременность?
Какие-то препараты сейчас принимаете после ковида?
Юлия, принимаю только витамины. И утражестан начала. Самый такой важный вопрос для меня сейчас если я сейчас начну ЗГТ не перестанет ли мой организм вырабатывать сам эстрогены, может он расслабиться и ситуация усугубиться! И наоборот если я не начну заранее это делать вот прям сейчас если не начну, то не усугубится ли ситуация и менопаза раньше не наступит?
Принятый ответ
Да, витамины продолжать можно,
Общий анализ крови посмотреть, если не сдавали ( нет ли анемии).
Никотиновую кислоту для волос курсом можно на 10 дней.
Если Вы начнете препараты, то вреда для организма НЕ будет.
Ваши гормоны все равно будут вырабатывается, но овариальный резерв это НЕ увеличит.
Юлия, понятно, спасибо!
Юлия, а никотиновую кислоту колоть нужно или втирать?
Ампулы для втирания в кожу головы.
Одну ампулу распределить по корням и втирать массажными движениями.
1 ампула раз в 3 дня, на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 18 минут назад9 ответов
- 20 минут назад2 ответа
- 42 минуты назад7 ответов