Консультация педиатра /

Как остановить диарею у грудничка в 6 месяцев. Как восстановить микрофлору и убрать большое количество лейкоцитов в кале. Как убрать Клебсиеллу? — вопрос №758022

207 просмотров

Ребенку 6 месяцев, с рождения находится на смешанном вскармливании: ГВ и смесь Нутрилак Премиум 1 (докорм в сутки 360-420 мл смеси). С 08.12.21г. резко началась диарея, до 8 раз в сутки. Уже почти 2 месяца диарея. До этого стул был один раз в 2-3 дня. С этого времени пытались остановить диарею смектой, затем Креон 7 дней, затем лечение Энтерофурилом 7 дней, и сейчас продолжаем Линекс 6 капель в сутки и Лактозар каждое кормление. Все лечение контролируем капрограмму. Сдавали на дизбактериоз. Все исследования прилагаю в скриншотах: анализ капрограмма и на дизбактериоз -до лечения и после лечения капрограмма и на углеводы. С 24.01.2022 г. по 29.01.2022 г. перенесли розеолу детскую, в это же время вылезло 2 нижних резца. Сейчас жидкий стул реже, до 3 раз, иногда очень мало по кол-ву. Посещали двух педиатров, помочь не могут. Говорят пробуйте отменять смесь, но прикорм начать не разрешают. С набором веса проблем нет. Так же прилагаю скриншот. Подскажите что может провоцировать большое кол-во лейкоцитов и Клебсиеллу? Можно ли начать прикорм? Какие обследования и анализы пройти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте .
Лейкоциты у вас 6-8 ,это верхняя граница нормы . Они могут быть до 8.
Креон как давно пропивали?
Анализ на дисбактериоз не столь информативно до года и мы его не лечим препаратами ,только пробиотики для поддержки микрофлоры.
Вводить прикорм можно ,только не с овощей (т.к имется склонность к послаблению) , а начинаем с каши -гречневая , кукурузная ,либо рисовая .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, это в первом анализе было мало лейкоцитов 6-8, когда только началась диарея, до лечения. Вы посмотрели анализ от 30.12.2021г. Сейчас по капрограмме от 28.01.2022 г. в анализе 40-45 лейкоцитов. Креон пили с 31.12.2021 по 06.01.2022. И получается лейкоцитов стало намного больше.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Елена , да все, увидела.
а что способствовало изначально жидком стулу?
Клиент
Анастасия, Так и не поняла что могло спровоцировать жидкий стул. Питание у сына всегда одно, это ГВ и смесь. Смесь для докорма не меняла. Я сама ничего нового не включала в свой рацион. Для лактации на постоянной основе пила чай Лактогон и ела грецкий орех 3-4 штуки в день. Как начала разбираться, отменила лактационный чай и перестала есть орех. Молочку не употребляю. Он почему- то в тот момент плохо брал смесь. Может быть стало хватать молока. Но я боялась что не будет хватать ему и изменила время кормления смесью. Раньше кормила каждые 2 часа по 60 мл. А там начала давать каждые 3 часа по 90 мл. т.е. общий объем не поменялся. Может это могло сорвать животик. Но как начался жидкий стул, я вернула привычный режим. Все что на мой взгляд могло спровоцировать, я убрала. И уже месяц все чисто, но лейкоциты не убавляются.
Клиент
Анастасия, еще забыла указать, что в октябре переболел ОРВИ было лечение антибиотиком (предбронхитное состояние было) + Бак Сет бэби. В конце ноября был ковид, но там мы ставили только Виферон.
Педиатр
Елена, линекс по времени сколько ребенок? Если дольше 14 дней, то хилакт форте начать до 14 дней, пробиотическое + антидиарейное средство.
И по поводу прикорма я все таки не изменилась мнение, что выше написала . Прикорм также влияет на микрофлору, при жидком стуле способствует подкреплению.
Клиент
Анастасия, Линекс пьет уже 18 дней, нам сказали месяц его продолжать, Лактазар так же 18 дней пьёт. Противодиарейное Энтерофурил пили с 13.01 по 19.01 - 7 дней, можно еще раз повторить? Хилак Форте можно добавить или заменить Линекс? Пробиотик какой можно? Хорошо, и как можно аккуратно ввести каши с какого количества мл начать и сколько раз в день? Это не увеличит кол-во лейкоцитов?
Педиатр
Энтерофурил сейчас не нужно. Хотя бы подождите,чтобы полный месяц прошёл.
Хилак форте можно в дополнение линекса,только в разное время,чтоттотутром,что то вечером.
Зачем лактазар пьёте? Ро углеводов де анализ 0,02 - ЛН нету
Педиатр
Каши полужидкую на воде делайте ,либо на смеси . Изначально пол чайной ложки далее увеличивать объем. Постепенно ,аккуратно
Педиатр
Здравствуйте, разжижение стула возможно и на фоне прорезывания зубов.
Так как в копрограмме лейкоциты пробиотики продолжайте принимать длительно.
Прикорм можно начинать с безмолочных каш( рис, греча, кукуруза).
Микрофлора у грудничков не стабильна и её нарушить очень легко, способствовать могло что угодно, вирус, смена режима кормления, изменение рациона мамы и пр.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, Ничего страшного что лейкоцитов много 40-45? Продолжаем Линекс и Лактозар. Ребеночек уже давно проявляет пищевой интерес, хнычет если видит что мы кушаем, что не даем. С какого количества мл каши можно начинать? И сколько раз в день?
Педиатр
Даем чайную ложку в первой половине дня, с каждым днем увеличиваем количество каши и за 5-7 дней вводим полный объем 120-150мл.
Кушаем на завтрак.
Педиатр
Лейкоциты должны снизится при приеме пробиотика.
Педиатр
Здравствуйте. Продолжайте Линекс до месяца. Постепенно начинайте вводить первый прикорм - безмолочную кашу с чайной ложечки, постепенно доводить до 120 мл. Каша будет закреплять стул.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Ничего страшного что лейкоцитов 40-45? Нам не дает добро наш врач педиатр, аргументируя это тем, что при вводе прикорма активируются ферментативные системы и должно быть активное пристеночное пищеварение, а поврежденная слизистая не обеспечит эту функцию, т.к. там воспалительный процесс активный судя по лейкоцитами высоким. Тем самым говорит мы усугубим положение. И сказала менять смесь на Нутрилак пепти СЦТ. Я вообще в замешательстве. Линекс осталось пить 10 дней. Стул более менее нормализовался. 1 раз в день (утром, слизистый темный и достаточное количество), в течение дня 1-3 раза может быть просто темно желтое пятно полностью впитываемое в памперс. Ребенок капризничает когда видит что мы едим. Когда даю ложку с Линуксом и Д3, у него ручки трясутся, думает что дам покушать. Он помнит т.к. мы 2 дня пытались ввести кабачок, а педиатр сказала больше не давать. Я уже не знаю что делать, просто жалко ребёнка. 6 месяцев и 8 дней ему уже, а прикорм не введен. Сегодня были на УЗИ все прекрасно по обследованию. Как нам быть? Каша не навредит малышу? С какой лучше начать?
Педиатр
Можно постепенно вводить кашу. Рис/груча/кукуруза. Главное очень постепенно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
19 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Дозировка парацетамола
19 мин. назад
900.00 р.
Алина
Прикорм ребенку
29 мин. назад
700.00 р.
Мария, Курск
Ребенок возраста 1.8 заболел в 3 раз за 1.5 месяца..
52 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Заболел ребенок 8 месяцев
52 мин. назад
700.00 р.
Алёна
Плохой стул у новорожденного
45 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...