СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как остановить диарею у грудничка в 6 месяцев. Как восстановить микрофлору и убрать большое количество лейкоцитов в кале. Как убрать Клебсиеллу?

Ребенку 6 месяцев, с рождения находится на смешанном вскармливании: ГВ и смесь Нутрилак Премиум 1 (докорм в сутки 360-420 мл смеси). С 08.12.21г. резко началась диарея, до 8 раз в сутки. Уже почти 2 месяца диарея. До этого стул был один раз в 2-3 дня. С этого времени пытались остановить диарею смектой, затем Креон 7 дней, затем лечение Энтерофурилом 7 дней, и сейчас продолжаем Линекс 6 капель в сутки и Лактозар каждое кормление. Все лечение контролируем капрограмму. Сдавали на дизбактериоз. Все исследования прилагаю в скриншотах: анализ капрограмма и на дизбактериоз -до лечения и после лечения капрограмма и на углеводы. С 24.01.2022 г. по 29.01.2022 г. перенесли розеолу детскую, в это же время вылезло 2 нижних резца. Сейчас жидкий стул реже, до 3 раз, иногда очень мало по кол-ву. Посещали двух педиатров, помочь не могут. Говорят пробуйте отменять смесь, но прикорм начать не разрешают. С набором веса проблем нет. Так же прилагаю скриншот. Подскажите что может провоцировать большое кол-во лейкоцитов и Клебсиеллу? Можно ли начать прикорм? Какие обследования и анализы пройти?

31 Января 2022·Просмотров: 260·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
Лейкоциты у вас 6-8 ,это верхняя граница нормы . Они могут быть до 8.
Креон как давно пропивали?
Анализ на дисбактериоз не столь информативно до года и мы его не лечим препаратами ,только пробиотики для поддержки микрофлоры.
Вводить прикорм можно ,только не с овощей (т.к имется склонность к послаблению) , а начинаем с каши -гречневая , кукурузная ,либо рисовая .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, это в первом анализе было мало лейкоцитов 6-8, когда только началась диарея, до лечения. Вы посмотрели анализ от 30.12.2021г. Сейчас по капрограмме от 28.01.2022 г. в анализе 40-45 лейкоцитов. Креон пили с 31.12.2021 по 06.01.2022. И получается лейкоцитов стало намного больше.

Елена , да все, увидела.
а что способствовало изначально жидком стулу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, Так и не поняла что могло спровоцировать жидкий стул. Питание у сына всегда одно, это ГВ и смесь. Смесь для докорма не меняла. Я сама ничего нового не включала в свой рацион. Для лактации на постоянной основе пила чай Лактогон и ела грецкий орех 3-4 штуки в день. Как начала разбираться, отменила лактационный чай и перестала есть орех. Молочку не употребляю. Он почему- то в тот момент плохо брал смесь. Может быть стало хватать молока. Но я боялась что не будет хватать ему и изменила время кормления смесью. Раньше кормила каждые 2 часа по 60 мл. А там начала давать каждые 3 часа по 90 мл. т.е. общий объем не поменялся. Может это могло сорвать животик. Но как начался жидкий стул, я вернула привычный режим. Все что на мой взгляд могло спровоцировать, я убрала. И уже месяц все чисто, но лейкоциты не убавляются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, еще забыла указать, что в октябре переболел ОРВИ было лечение антибиотиком (предбронхитное состояние было) + Бак Сет бэби. В конце ноября был ковид, но там мы ставили только Виферон.

Елена, линекс по времени сколько ребенок? Если дольше 14 дней, то хилакт форте начать до 14 дней, пробиотическое + антидиарейное средство.
И по поводу прикорма я все таки не изменилась мнение, что выше написала . Прикорм также влияет на микрофлору, при жидком стуле способствует подкреплению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия, Линекс пьет уже 18 дней, нам сказали месяц его продолжать, Лактазар так же 18 дней пьёт. Противодиарейное Энтерофурил пили с 13.01 по 19.01 - 7 дней, можно еще раз повторить? Хилак Форте можно добавить или заменить Линекс? Пробиотик какой можно? Хорошо, и как можно аккуратно ввести каши с какого количества мл начать и сколько раз в день? Это не увеличит кол-во лейкоцитов?

Энтерофурил сейчас не нужно. Хотя бы подождите,чтобы полный месяц прошёл.
Хилак форте можно в дополнение линекса,только в разное время,чтоттотутром,что то вечером.
Зачем лактазар пьёте? Ро углеводов де анализ 0,02 - ЛН нету

Каши полужидкую на воде делайте ,либо на смеси . Изначально пол чайной ложки далее увеличивать объем. Постепенно ,аккуратно

Принятый ответ

Здравствуйте, разжижение стула возможно и на фоне прорезывания зубов.
Так как в копрограмме лейкоциты пробиотики продолжайте принимать длительно.
Прикорм можно начинать с безмолочных каш( рис, греча, кукуруза).
Микрофлора у грудничков не стабильна и её нарушить очень легко, способствовать могло что угодно, вирус, смена режима кормления, изменение рациона мамы и пр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ангелина, Ничего страшного что лейкоцитов много 40-45? Продолжаем Линекс и Лактозар. Ребеночек уже давно проявляет пищевой интерес, хнычет если видит что мы кушаем, что не даем. С какого количества мл каши можно начинать? И сколько раз в день?

Даем чайную ложку в первой половине дня, с каждым днем увеличиваем количество каши и за 5-7 дней вводим полный объем 120-150мл.
Кушаем на завтрак.

Лейкоциты должны снизится при приеме пробиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте Линекс до месяца. Постепенно начинайте вводить первый прикорм - безмолочную кашу с чайной ложечки, постепенно доводить до 120 мл. Каша будет закреплять стул.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, Ничего страшного что лейкоцитов 40-45? Нам не дает добро наш врач педиатр, аргументируя это тем, что при вводе прикорма активируются ферментативные системы и должно быть активное пристеночное пищеварение, а поврежденная слизистая не обеспечит эту функцию, т.к. там воспалительный процесс активный судя по лейкоцитами высоким. Тем самым говорит мы усугубим положение. И сказала менять смесь на Нутрилак пепти СЦТ. Я вообще в замешательстве. Линекс осталось пить 10 дней. Стул более менее нормализовался. 1 раз в день (утром, слизистый темный и достаточное количество), в течение дня 1-3 раза может быть просто темно желтое пятно полностью впитываемое в памперс. Ребенок капризничает когда видит что мы едим. Когда даю ложку с Линуксом и Д3, у него ручки трясутся, думает что дам покушать. Он помнит т.к. мы 2 дня пытались ввести кабачок, а педиатр сказала больше не давать. Я уже не знаю что делать, просто жалко ребёнка. 6 месяцев и 8 дней ему уже, а прикорм не введен. Сегодня были на УЗИ все прекрасно по обследованию. Как нам быть? Каша не навредит малышу? С какой лучше начать?

Можно постепенно вводить кашу. Рис/груча/кукуруза. Главное очень постепенно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.