Что вас беспокоит?
Выдержит ли эндопротез беременность
Здравствуйте. В мае 2016 г. из-за гигантоклеточной опухоли установили онкологический эндопротез ( заменили коленный сустав и бедренную кость). В 2020 г. на плановом обследование на рентгене признаки неисправности. Можно ли планировать беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На рентгене признаки неисправности есть, а что клинически?
Как Вы ходите, что беспокоит, есть ли признаки нестабильности конструкции?
То есть эти признаки хоть и есть, но они могут не ощущаться.
Нужно понимать, как Вы ходите.
Константин, болей нет, хожу ровно. После операции стала разная длина ног, оперированная нога длиннее на 1,5 см. До появления нестабильности ходила без стелек, год уже хожу с ортопедической стелькой (длина ног выровнялась). За нестабильность наблюдаю ( делаю рентгены) динамика в худшую сторону не наблюдается
Значит, беременность можно планировать, если онкологи не против.
Конечно, следует быть осторожной, не носить тяжести и, вообще, ограничивать нагрузки. Контролировать уровень кальция, на всякий случай, заготовить костыли, прикупить ортез на коленный сустав сильной степени фиксации и договориться с родственниками, чтобы помогали в послеродовой период.
Я считаю, что противопоказаний по ортопедии к беременности нет.
Константин, спасибо огромное за ответ.
Принятый ответ
Тотальный связанный эндопротез коленного сустава типа Хинч, выдержит, ножка бедренного компонента коротковата, периротезный остеопороз.
Если подходить к вопросу с "головой" и с подготовкой то можно планировать беременность,
Нужно проводить профилактику остеопороза, ортопедическая поддержка - трости, костыли, ходунки; коррекцию массы тела.
Виталий, расскажите пожалуйста подробнее про профилактику остеопороза. Периодически пропиваю курс кальцеймина Адванс, больше не чего не пью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Считаю вопрос о возможности планирования беременности больше касается онкологов. Считаю, что касается травматологов, они сделают все возможное, чтобы не помешать планируемой беременности.
Виктор, спасибо за Ваш ответ.
Принятый ответ
Добрый день!
Настоятельно рекомендую Вам прежде чем планировать беременность, направить свои снимки в клинику, где прошла операция
В бедренной кости есть явные признаки нестабильности эндопротеза, в обязательном порядке необходимо исключать рецидив опухолевого либо инфекционного процесса!
Беременность это нагрузка на сустав дополнительного веса, если это нестабильность, последствия могут быть непредсказуемо разными..
Хорошего дня
Анна, спасибо большое за ответ. Снимки делала в январе 2022 в онкологическом центре Блохина, рецидива нет. Подскажите пожалуйста, как провериться на наличие инфекционного процесса?
Необходимо сделать следующие дообследования:
1. МСКТ коленного сустава с захватом бедренной кости
2. УЗИ мягких тканей области эндопротеза на предмет наличия жидкостного компонента
3. Кровь на СРБ (цифры) и развернутый анализ крови
4. В случае если по УЗИ найдут жидкость области эндопротеза, проведение пункции с направлением полученного материала на бак посев и цитоз
В идеале консультация хирурга, кто проводил оперативное вмешательство.
Анна, спасибо большое за ответ. Мне очень важно ваше мнение. Узи ноги делали в январе (вместе с рентгеном), жидкости нет. Оперировший врач скимки смотрел. По его рекомендации делала рентген с интервалом 3 месяца, чтобы посмотреть динамику. Результат - за год изменения в нестабильности незначительные. Кровь при обследовании не сдавала. Еще раз спасибо за рекомендации, постараюсь пройти рекомендованные вами обследования.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа