СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Замирание пульса, тахикардия

Здравствуйте! После орви (или повторного ковид) в октябре 21 г. стало повышаться давление, несколько дней было до 170/100, пульс 100 в покое, по назначению принимала АПФ, появилась тяжесть на сердце. Затем принимала 2,5 месяца анаприлин 10 мг х 3 рд. Давление и пульс стабилизировались, но неделю назад заметила замирания пульса в покое. ЭС могут быть групповым, по 3-4 подряд, через один нормальный удар. Обратилась к кардиологу, назначил заменить анаприлин на Беталок зок 12,5 мг 1 рд. + арифон РЕТАРД 1,5 х 1 рд. Так же пью магнерот 1 т х 3 рд, кардиомагнил 75 мг х 1 рд., таблетки валерианы 2 рд по 3 шт., нейробион 1 т х 3 рд. Этот комплекс пью 4 дня (только нейробион месяца 3 пью с перерывами). Беспокоят периодические "импульсные" боли в левой части грудины, больше похоже на мышечные или нервные (есть шейный и грудной ОХ), так же часто ноет левая рука. Боль в руке часто возникает после замирания пульса. Мажу позвоночник и руку мазями на основе НПВС, есть некоторое облегчение. На анаприлине пульс держался в пределах 78. Сегодня под 100 в покое, несмотря на принятые препараты, если и снижается, то до 90, не ниже. АД 125/85, сатурация 97-98. ЭС появляются периодически, как и ранее в состоянии покоя. Кардиолог выслушивал сердце, сказал, что подхлопывает клапан, возможно из-за поставленного в детстве по эхо кг ПМК. ЭКГ, коагулограмму, липидограмму, ттг делала в ноябре - в пределах нормы. Перед визитом к кардиологу на прошлой неделе ОАК, СРБ, калий, магний - в норме. Эхо кг делала очень давно, сейчас порекомендовал делать только на аппарате экспертного уровня. Вопросы: опасаюсь перикардита/миокардита (помимо октябрьского орви, в декабре лечила зубы). Так же осталось непонятно насколько опасны подхлопывания клапана? Нужно ли что-то добавить к лечению, чтобы пропали ЭС, как снизить пульс? Заранее спасибо всем за ответы!

31 Января 2022·Просмотров: 403·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена.
Пролабирование митрального клапана ("подхлопывание клапана") на фоне тахикардии, это обратимо. Нужно нормализовать пульс. Увеличьте дозу беталока до 25 (50) мг утром. 12,5 мг - это слишком маленькая доза, она недостаточна для лечения экстрасистолии. Если на фоне 50 мг беталока АД будет ниже нормы, то отмените арифон-ретард. Беталок - это основное лекарство, которое сейчас требуется. Чтобы исключить миокардит, перикардит, сделайте УЗИ сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, большое спасибо за ответ! Я тоже подумывала увеличить утреннюю дозу Беталок. Можно это сделать прямо завтра, не дожидаясь двух недель с момента приема дозы 12,5?
После публикации вопроса решила измерить температуру, а она 37,8( Как-то внезапно поднялась, ничего не предвещало. Думаю, могла на улице или в магазине вчера подцепить вирус. Немного подкашливаю, выпила терафлю. Надеюсь, это не сердечного характера температура...

Да, можете с сегодняшнего дня увеличить дозу беталока. Температура не связана с сердцем, скорее всего вирусная инфекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, спасибо. Я так понимаю теперь, что и повышение пульса вызвала инфекция. В таком случае увеличение дозы Беталок должно помочь? Или нужно еще что-то принимать для его снижения?

Да. ОРВИ, а особенно ковид, вызывают дисбаланс вегетативной нервной системы и из-за этого возникает тахикардия, нестабильность АД. Достаточно увеличить сейчас дозу беталока, магнерот Вы принимаете (магний способствует уменьшению пульса).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, благодарю за ваши подробные рекомендации. Дозу Беталок увеличила до 25 мг, пью магнелис 1×3 рд (магнерот закончился). Пульс уже лучше (утром 76, вечером 86-88). Провожу симптоматическое лечение орви, противовирусные (арбидол) так и не рискнула пить. В первый раз болела ковид год назад, принимала витамины, обильное питье. Был более 3,5 мес.постковид. Помог восстановиться только милдронат. В связи с этим хотела бы уточнить у Вас последний вопрос: можно ли будет при необходимости сочетать прием Беталок зок и милдроната?

Принятый ответ

Можно еще добавить на вечер беталок 12,5 мг. Да, беталок сочетается с мидронатом, можно их вместе принимать. Скорейшего Вам выздоровления!

Здравствуйте рекомендую вам сделать узи сердца чтобы определиться с лечением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.