Что вас беспокоит?

Замирание пульса, тахикардия

Здравствуйте! После орви (или повторного ковид) в октябре 21 г. стало повышаться давление, несколько дней было до 170/100, пульс 100 в покое, по назначению принимала АПФ, появилась тяжесть на сердце. Затем принимала 2,5 месяца анаприлин 10 мг х 3 рд. Давление и пульс стабилизировались, но неделю назад заметила замирания пульса в покое. ЭС могут быть групповым, по 3-4 подряд, через один нормальный удар. Обратилась к кардиологу, назначил заменить анаприлин на Беталок зок 12,5 мг 1 рд. + арифон РЕТАРД 1,5 х 1 рд. Так же пью магнерот 1 т х 3 рд, кардиомагнил 75 мг х 1 рд., таблетки валерианы 2 рд по 3 шт., нейробион 1 т х 3 рд. Этот комплекс пью 4 дня (только нейробион месяца 3 пью с перерывами). Беспокоят периодические "импульсные" боли в левой части грудины, больше похоже на мышечные или нервные (есть шейный и грудной ОХ), так же часто ноет левая рука. Боль в руке часто возникает после замирания пульса. Мажу позвоночник и руку мазями на основе НПВС, есть некоторое облегчение. На анаприлине пульс держался в пределах 78. Сегодня под 100 в покое, несмотря на принятые препараты, если и снижается, то до 90, не ниже. АД 125/85, сатурация 97-98. ЭС появляются периодически, как и ранее в состоянии покоя. Кардиолог выслушивал сердце, сказал, что подхлопывает клапан, возможно из-за поставленного в детстве по эхо кг ПМК. ЭКГ, коагулограмму, липидограмму, ттг делала в ноябре - в пределах нормы. Перед визитом к кардиологу на прошлой неделе ОАК, СРБ, калий, магний - в норме. Эхо кг делала очень давно, сейчас порекомендовал делать только на аппарате экспертного уровня. Вопросы: опасаюсь перикардита/миокардита (помимо октябрьского орви, в декабре лечила зубы). Так же осталось непонятно насколько опасны подхлопывания клапана? Нужно ли что-то добавить к лечению, чтобы пропали ЭС, как снизить пульс? Заранее спасибо всем за ответы!

31 Января 2022·Просмотров: 400·Елена

Здравствуйте, Елена.
Пролабирование митрального клапана ("подхлопывание клапана") на фоне тахикардии, это обратимо. Нужно нормализовать пульс. Увеличьте дозу беталока до 25 (50) мг утром. 12,5 мг - это слишком маленькая доза, она недостаточна для лечения экстрасистолии. Если на фоне 50 мг беталока АД будет ниже нормы, то отмените арифон-ретард. Беталок - это основное лекарство, которое сейчас требуется. Чтобы исключить миокардит, перикардит, сделайте УЗИ сердца.

Марина, большое спасибо за ответ! Я тоже подумывала увеличить утреннюю дозу Беталок. Можно это сделать прямо завтра, не дожидаясь двух недель с момента приема дозы 12,5?
После публикации вопроса решила измерить температуру, а она 37,8( Как-то внезапно поднялась, ничего не предвещало. Думаю, могла на улице или в магазине вчера подцепить вирус. Немного подкашливаю, выпила терафлю. Надеюсь, это не сердечного характера температура...

Да, можете с сегодняшнего дня увеличить дозу беталока. Температура не связана с сердцем, скорее всего вирусная инфекция.

Марина, спасибо. Я так понимаю теперь, что и повышение пульса вызвала инфекция. В таком случае увеличение дозы Беталок должно помочь? Или нужно еще что-то принимать для его снижения?

Да. ОРВИ, а особенно ковид, вызывают дисбаланс вегетативной нервной системы и из-за этого возникает тахикардия, нестабильность АД. Достаточно увеличить сейчас дозу беталока, магнерот Вы принимаете (магний способствует уменьшению пульса).

Марина, благодарю за ваши подробные рекомендации. Дозу Беталок увеличила до 25 мг, пью магнелис 1×3 рд (магнерот закончился). Пульс уже лучше (утром 76, вечером 86-88). Провожу симптоматическое лечение орви, противовирусные (арбидол) так и не рискнула пить. В первый раз болела ковид год назад, принимала витамины, обильное питье. Был более 3,5 мес.постковид. Помог восстановиться только милдронат. В связи с этим хотела бы уточнить у Вас последний вопрос: можно ли будет при необходимости сочетать прием Беталок зок и милдроната?

Принятый ответ

Можно еще добавить на вечер беталок 12,5 мг. Да, беталок сочетается с мидронатом, можно их вместе принимать. Скорейшего Вам выздоровления!

Здравствуйте рекомендую вам сделать узи сердца чтобы определиться с лечением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.