— по всем вопросам

Консультация невролога /

Проблемы со сном после Ковида

2543 просмотра

Здравствуйте. Я болела ковидом с 2-15 августа. Когда болела много спала. Днём тоже ложилась на час дремать (падало давление и невозможно было не лечь). А после ковида сразу стала плохо засыпать. Мозг борется со сном от 2-5 часов. Сегодня вообще не удалось уснуть. Только дремала.

Я пью на постоянной основе Сероквель пролонг (Квентиапин) и нужно начинать Финлепсин (Кармабазепим) так как у меня биполярное расстройство.

Лечили ковид (Арепливир 10 дней), Ингарон, Вит С,Д, ксарелто, Дексаметазон таблетки и Пульмикорт ингаляции.

Сейчас назначили витамины Супрадин но я сдала анализы калий, магний, хлор, калий железо в норме.

И тоже вопрос нужно ли пить магний дополнительно если они в норме? Я купила Диаспорал магний 300 и пила 2 дня по пакетику и 2 дня по половине. Сердце без него стучит и невозможно уснуть.
Началась тахикардия пульс стал вместо 87 до 109.

И пить ли витамины тогда? От них у меня кожа уплотнилась, пупырышками а в них местами угри, местами прыщики.

Еще выписали этоксидол. Он помогает от головокружений после ковида и с тахикардией. Дозировка 1 табл х3 раза в день. Я пила 5 дней по 1 табл и 2 дня по 2 таблетки. Боюсь он меня будоражит.

И главный вопрос что делать со сном? Я хожу на прогулки по 5-7 тыс шагов, проветриваю квартиру. Дремота есть вечером, но уснуть получается не сразу или как сегодня вообще не получилось. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Проконсультируйтесь с терапевтом , не нагружайтесь сильно организм препаратами. За два часа до сна исключите зрительные нагрузки , попробуйте медитировать , перед сном читайте ,в комнатке создайте максимальное темное освещение . Пока можете попробовать пить мелаксен , одна таблетка за 30-40 минут до сна до 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Асият, мелаксен опасно сочетать с моими необходимыми таблетками Сероквель пролонг. Есть сайт Киберис ру. Мне приходится все препараты проверять на совместимость.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В анализах у Вас повышен холестерин и дефицит витамина д.
Рекомендую начать гиполипидемическую терапию статинами, розувастатин 10 мг вечером, после еды, аквадетрим 2500 ме (5 капель) 1 раз в день, 3 месяца. Магний лишним не будет, но строгой необходимости в нем нет. Для сна попросите доктора выписать зопиклон 7,5 мг по 1 таб на ночь, не более 3 недель.
Клиент
Алексей, розувастин могу начать. А зопиклон с Сероквелем не сочетается. Опасное соединение. Есть другие препараты?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Он сочетается, просто может усилить действие нейролептика.
Можно донормил или атаракс на ночь.
Клиент
Алексей, посмотрите я загрузила анализы крови и холестерина от сегодня
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По последнему анализу, незначительное повышение.
Можно скорректировать изменением образа жизни.
В общем анализе немного ускорен соэ, маркер воспалительного процесса.
Клиент
Алексей, а сое на что может указывать, какой то анализ может уточнить? С реактивный белок может тоже быть повышен?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Скорее всего остался повышен после перенесенной вирусной инфекции, в виде остаточных явлений. Лабораторные показатели крови не так быстро приходят в норму. Если жалоб нет, кроме сна, то ничего с этим делать не нужно.
Клиент
Алексей, у меня головокружения, тахикардия и со сном проблемы.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Повышение СОЭ не связано с тахикардией и головокружением, но могут быть также остаточными явлениями перенесенной инфекции.
Невролог
Здравствуйте. Магний пропить можно не смотря на то что нет дефицита, к тому же он и сердце успокаивает. Скажите а Вы щитовидную не обследовали - ТТГ, т4 свободный, ЭКг проверяли? если нет надо проверить.
Витамин Д есть не большой недостаток - тоже стоит попить,в остальных витаминах смысла не вижу.
Этоксидол тоже попить можно. Сероквель по идее должен сон улучшать. В какой дозе Вы принимаете го? после добавления карбамазепина дозу Сероквель надо будет отрегулировать, карбамазепин уменьшает несколько действие Сероквеля и возможно потребуется увеличить дозу.
На данный момент считаю для сна целесообразно добавить Фенибут 250 мг 1 таб на ночь, Кветиапин будет усиливать снотворный эффект. Сам по себе фенибут не сильный.
Принятый ответ
Клиент
Яна, щитовидную проверяла год назад, было в норме. Надо конечно проверить ещё.
По ЭКГ:
Признаки гипертрофии левого предсердия/ нарушение внутрипредсердной проводимости (увеличение продолжительности зубца Р до 126 при норме 100 мс) (прикрепила в документах скрины)
По УЗИ сердца все в норме.
Сероквель я пью пролонг 200 мг на ночь
Кармабазепим надо вводить мне 400 мг. По 200х 2 раза в день. Сегодня ночью выпила 400 первый раз, тревога стала меньше но сон не пришел. Не знала он он уменьшает эффект Сероквеля
Насчёт фенибута хороший совет!
Невролог
По экг на сколько я могу судить , не выраженные изменения. но я считаю стоит обсудить с кардиологом, к тому же пульс повышен.
Вы сегодня ночью выпили 400 мг чего? карбамазепина или Сероквель?
Карбамазепин вводить постепенно, сначала по пол таб 2 раза в день (1 таб 200 мг) - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день, затем по 1 таб 3 раза в день день а затем уже необходимую Вам дозу.
Сдайте кровь на ТТГ, т3, т4 свободный.
Фенибут, да, попробуйте.
Клиент
Яна, сегодня ночью выпила 400 Кармабазепима так как совершенно не хотелось спать. Решила как раз начать второй препарат. Днём у меня першило горло. Я пшыкнула Тантум верде, не знала что там этанол который нельзя с Сероквелем. Потом несколько Лизобакт приняла. Может это как то повлияло
Невролог
Нет не переживайте, там очень маленькая доля спирта, ничего страшного.
Клиент
Яна, посмотрите я загрузила анализ по холестерину и крови сегодняшние
Клиент
Яна, я в итоге не смогла уснуть после консультации. Давление поднялось и пульс. Вызвала неотложную бригаду. Они дали мне элзепам и через час-два я уснула. Следующую ночь я выпила Сероквель и фенибут и смогла уснуть, видимо ещё остаточно действовал элзепам.
Невролог
Здравствуйте. Холестерин повышен и ЛПОНП. Надо попить омега 3. и держать диету - меньше жиров животного происхождения. Больше белка и овощей.
Да, Элзепам сильный препарат достаточно, в плане сна.
Невролог
Здравствуйте.
У Вас высокий уровень холестерина. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например аторвастатин 10мг 1 раз в день длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
Выявлен дефицит витамина Д. Принимайте аквадетрим 5000 ме 1 мес, затем пересдайте анализ на витамин Д, если будет в норме, то перейти на поддерживающую дозу 2000ме.
Если помогает магний, то можно принимать даже с учётом того что он в норме.
Остальные витамины нет необходимости принимать, лучше разнообразно питаться.
Первая линия лечения инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, при помощи КПТ можно улучшить сон без препаратов.
Сероквель обладает снотворным эффектом. Можно под контролем врача временно увеличить дозу. В какой дозировке принимаете Сероквель?
Принятый ответ
Клиент
Алина, я принимаю Сероквель пролонг 200 мг, это под контролем психотерапевта. До ковида я чувствовала небольшой снотворный эффект. Принимаю уже год. Повышали дозировку. Сейчас врач говорит максимальная и хочет добавить кармабазепим. Вчера выпила первый раз, но не знала что один немного уменьшает эффект другого.

Липидограмму сдам обязательно, спасибо

Я занималась с психологом 1,5 года. Сейчас из-за ковида пауза, но обязательно продолжу.
Невролог
Ковид достаточно часто вызывает проблемы со сном. Процесс восстановления длительный.
Можно добавить фенибут 250мг за 30-40мин минут до сна.
Возобновите занятия с психологом.
Клиент
Алина, у меня пошла уже вторая неделя после заболевания. Я хоть как то засыпала до этого, а сегодня то что не уснула меня напугало.
Надеюсь фенибут поможет!
Невролог
Должен помочь.
Здоровья Вам!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Жанна! Для сна можно увеличить дозу Кветиапина до 300мг в сутки или к дозе 200мг в сутки добавить Фенибут 250мг 1-2т на ночь. Магний хуже не сделает, также надо витамин Д3 (Детримакс 2000МЕ в сутки). Этоксидол продолжайте, но последний прием не позже 18-00.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае для улучшения сна нужен фенибут по 250 мг 3 раза в день, карьамащепин вводить постепенно увеличивая дозу. Есть дефицит витамина Д у вас, тут нужен аквадетрим 5000 ед в день месяц, потом по 2000 ед в день поддерживающая доза
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, психотерапевт назначила сразу Кармабазепим 200 утром и 200 на ночь. Не знала что надо постепенно вводить. Я его пила до Сероквеля, хорошо помогал но потом в силу обстоятельств поменяли терапию.
Про фенибут поняла! Спасибо!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Жанна. Так часто проявляется постковидный синдром, он истощает нервную систему. Необходимо её поддержать витаминами группы В, если они входят в состав поливитаминов, которые Вы принимаете, то отдельно добавлять не стоит. Можно чуть увеличить дозу сероквеля. А пока хорошим средством будет фенибут 3 раза в день.
Клиент
Татьяна, а фенибут 3 раза в день не будет слишком много при условии что я пью Сероквель 200 и начала Кармабазепим 400?
Психиатр, Сексолог
Нет, это лёгкий ноотропный препарат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Псориатический артрит
19 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Миастения после ковида
24 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в сердце после прививки от covid
21 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Аллергия на препараты железа
13 ноября 2021
Лена, Пермь
Вопрос закрыт
Аллергия на молоко ребенку 1 год
19 января
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
16 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государственная медицинская
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Гоголева
8 отзывов
Невролог
ГОО ВПО ДОННМУ ИМ.М.ГОРЬКОГО, врач-невро
Опыт работы: 3 года
Татьяна Александровна Реуцкая
12 отзывов
Невролог
ДонНМу
Опыт работы: 7 лет
Ольга Викторовна Продан
4 отзыва
Невролог
РГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Нонна Мкртчян
Профессиональное. Уточняет непонятные вопросы. Полезно, стало ясно с чего начинать...
— Александр, г. Исилькуль
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Профессионально. Отвечает на вопросы. Очень полезно, получили информацию с чего начинать...
— Александр, г. Исилькуль
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна профессионал своего дела. Грамотная консультация, правильные назначения, а так же...
— Ольга