Консультация инфекциониста /

Субфибрилитет + микоплазма пневмония — вопрос №75860

902 просмотра

Ребенку 5.9 лет, ничего кроме субфебрильной температуры (атопик, астматик контроль на сингуляре)

Пакет на гельминты:
(кровь на: токсокара, эхинококк, аскариды, трихинелла, описторхии, лямблии) - все отриц

Пакет на скрытые инфекции:
(кровь ПЦР ЭБШ, ЦМГ, герпес 6 типа) - все отриц

Посев из зева:
золотистый стафилококк - 10в4
стрептококк вириданс - 10в5
нейссерия сика - 10в5

Иммунитет:
lgA (сыворотка) - 1.5 г/л
lgM (сыворотка) - 1,66 г/л
lgG (сыворотка) - 8,35 г/л
lgЕ (сыворотка) - 368,3 г/л!!! (с детства атоп. дерматит, легкая астма, контроль на сингуляре)
C3 компонент - 1,08
C4-2 компонент - 0,18

HSV 1 типа IgG - 0.2 (0.9 отриц 0.9-1.1 сомнительно 1.1 полож)
HSV 1 типа IgM - 0.1 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож)

ВЭБ VCA IgM - 0.4 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож)
ВЭБ EBNA IgG - 8 !!! (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож)
ВЭБ VCA IgG - 8 !!! (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож)
ВЭБ ЕА IgG - 0.2 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож)

Chlamydia pneumo IgG - 0.28 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож)
Chlamydia pneumo IgM - 0.7 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож)

Mycoplasma pneumo IgG - 1 !!! (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож)
Mycoplasma pneumo IgM - 1.75 !!!(0.8 отриц 0.8-1.1сомнительно 1.1полож

ОАК (повторно):

лейкоциты 6,47
эритроциты 4,44
гемоглобин 118
гематокрит 34,8
ср об эритроцита 78,4
ср об эритроц в гемогл 26,6
ср конц гемогл в эритроц 33,9
тромбоциты 226
ширина распр эритроц (RDW-SD) 41
ширина распр эритроц (RDW-CV) 14,3
ширина распр тромбоц(PDW) 11.8
средн объем тромбоцитов 10,3
тромбокрит 0,23
нейтрофилы (на 100) 33,1
нейтрофилы (абс) 2,14
лимфоциты (на 100) 50,2
лимфоциты (абс) 3,25
моноциты (на 100) 7,3
моноциты (абс) 0,47
эозинофилы (на 100) 8,8 !!!
эозинофилы (абс) 0,57
базофилы (на 100) 0,6
базофилы (абс) 0,04
СОЭ 4
ФОРМУЛА:
палочкоядерные 2
сегментоядерные 30
лимфоциты 50
моноциты 8
эозинофилы 10
базофилы 0

Глик гемоглобин 5,24

ОАМ норма

Подскажите, пожалуйста, что происходит с ребенком и к кому обращаться? Ребенка по прежнему ничего не беспокоит совсем, кроме как температура (утро 37.2, день 37.6, вечер 37.2, ночь 36.4)

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте лечите вэб и микоплазму
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. ВЭБ - инфекция не активна. Микоплазмоз нужно пролечить, обратитесь к пуотмонологу или педиатру. Здоровья Вам и ребёнку!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, наш инфекционист сказал нам вчера, что микоплазма была скорее всего в начале июня так как уже пошли и lgG к ней, а lgM должны постепенно уходить и именно микоплазма вызвала гаймороэтноидит и так как мы принимали Кларитромицин, то лечение он получил правильное. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение. Я так понимаю, ничего делать не нужно вообще, как врач и сказал

Предистория всего этого:

Март: ребенку удаляют аденоиды и подрезают миндалины, апрель находится дома, май - идет в сад и начинается орви, после простуды присоединяется гаймороэтноидит ( лечимся а/б группы макролидов (кларитромицин 6 дней). На фоне лечения а/б, в также до и после их держалась температура 37. 2-37. 6. Прошло уже четыре недели а температура так и держится. Утром 37. 2, днем 37. 7, ночью 36. 4. Лор, педиатр и инфекционист ничего не видят, с их стороны все в порядке. Сдали кровь мочу посев из зева, выявили зол стафилококк 10 в 4. Возможно ли подобное проявление на фоне стафилококка? Ребенка абсолютно ничего не беспокоит. Темные круги под глазами.
Клиент
Наталья, иммунограмма

Т-лимфоциты (CD3 +, CD19-) - 67,5 (норма 57 – 80)
Т-хелпери/Т-индуктори (CD4 +, CD8-) - 25,5 (норма 24 – 47)
Т-супресори/Т-цитотоксичные клетки (CD4-, CD8 +) - 29,0 (норма 19 – 47)
Імунорегуляторный индекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 0,9 (норма 0.95 - 2.25
Цитотоксичные клетки (CD3 +, CD56 +) - 1,2 (норма 3 - 8 %)
NK-клетки (CD3-, CD56 +) - 8,6 (норма 4 – 26)
В-лимфоциты (CD3-, CD19 +) - 21,9 (норма 10 – 27)
Моноциты / макрофаги (CD14) - 9,9 (норма 6.0 – 13.0 %)
Общий лейкоцитарний антиген (ОЛА, CD45) - 99,1 (норма 95.0 – 100.0) %
Функциональная активность
имунних клеток/ЦИК
Фагоцитарная активность нейтрофилов НСТ-тест:
- Спонтанная 103 (норма 80.0 - 125.0)
- Індуцированная 299 (норма 150.0 - 380.0)
- Фагоцитарный индекс 2,9 (норма 1.5 - 3.0)
Пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ)
с митогеном Кон. А - 1,1 (норма 1.2 - 1.68)
ЦИК большие 5 (норма до 20.0)
ЦИК средние 61 (норма 60.0 - 90.0)
ЦИК мелкие 162 (норма 130.0 - 160.0)
Иммунитет:
lgA (сыворотка) - 1. 5 г/л
lgM (сыворотка) - 1.66 г/л
lgG (сыворотка) - 8.35 г/л
lgЕ (сыворотка) - 368.3 г/л! (с детства атоп. Дерматит, легкая астма, контроль на сингуляре)
C3 компонент - 1.08
C4-2 компонент - 0.18
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. ВЭБ-инфекция у вас не активна и не требует сейчас лечения. Микоплазму нужно, конечно, пролечить. Противовирусное и иммуномодулирующее (виферон суппозитории), витамины (алфавит, супрадин), адаптогены (женьшень и так далее), симптоматические средства.
Клиент
Ольга, наш инфекционист сказал нам вчера, что микоплазма была скорее всего в начале июня так как уже пошли и lgG к ней, а lgM должны постепенно уходить и именно микоплазма вызвала гаймороэтноидит и так как мы принимали Кларитромицин, то лечение он получил правильное. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение. Я так понимаю, ничего делать не нужно вообще, как врач и сказал....
Клиент
Вот предистория всего этого

Март: ребенку удаляют аденоиды и подрезают миндалины, апрель находится дома, май - идет в сад и начинается орви, после простуды присоединяется гаймороэтноидит ( лечимся а/б группы макролидов (кларитромицин 6 дней). На фоне лечения а/б, в также до и после их держалась температура 37. 2-37. 6. Прошло уже четыре недели а температура так и держится. Утром 37. 2, днем 37. 7, ночью 36. 4. Лор, педиатр и инфекционист ничего не видят, с их стороны все в порядке. Сдали кровь мочу посев из зева, выявили зол стафилококк 10 в 4. Возможно ли подобное проявление на фоне стафилококка? Ребенка абсолютно ничего не беспокоит. Темные круги под глазами.
Клиент
Ольга, иммунограмма

Т-лимфоциты (CD3 +, CD19-) - 67,5 (норма 57 – 80)
Т-хелпери/Т-индуктори (CD4 +, CD8-) - 25,5 (норма 24 – 47)
Т-супресори/Т-цитотоксичные клетки (CD4-, CD8 +) - 29,0 (норма 19 – 47)
Імунорегуляторный индекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 0,9 (норма 0.95 - 2.25
Цитотоксичные клетки (CD3 +, CD56 +) - 1,2 (норма 3 - 8 %)
NK-клетки (CD3-, CD56 +) - 8,6 (норма 4 – 26)
В-лимфоциты (CD3-, CD19 +) - 21,9 (норма 10 – 27)
Моноциты / макрофаги (CD14) - 9,9 (норма 6.0 – 13.0 %)
Общий лейкоцитарний антиген (ОЛА, CD45) - 99,1 (норма 95.0 – 100.0) %
Функциональная активность
имунних клеток/ЦИК
Фагоцитарная активность нейтрофилов НСТ-тест:
- Спонтанная 103 (норма 80.0 - 125.0)
- Індуцированная 299 (норма 150.0 - 380.0)
- Фагоцитарный индекс 2,9 (норма 1.5 - 3.0)
Пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ)
с митогеном Кон. А - 1,1 (норма 1.2 - 1.68)
ЦИК большие 5 (норма до 20.0)
ЦИК средние 61 (норма 60.0 - 90.0)
ЦИК мелкие 162 (норма 130.0 - 160.0)
Иммунитет:
lgA (сыворотка) - 1. 5 г/л
lgM (сыворотка) - 1.66 г/л
lgG (сыворотка) - 8.35 г/л
lgЕ (сыворотка) - 368.3 г/л! (с детства атоп. Дерматит, легкая астма, контроль на сингуляре)
C3 компонент - 1.08
C4-2 компонент - 0.18
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Я бы рекомендовала местную иммуномодулирующую терапию - ИРС-19 и иммудон таблетки для рассасывания. Клиритромицином микоплазму лечат. Если курс лечения пройден, то показаны только иммуномодуляторы. Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи заражение
45 мин. назад
700.00 р.
Полина
Ветрянка, прививка во время карантина
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Терапия биктарви
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок 8 лет переболел ветрянкой
2 часа назад
800.00 р.
shatova0708@gmail.com, Иваново
Очень низкие лейкоциты
2 часа назад
700.00 р.
Инна, Пермь
Первичное заражение вэб
2 часа назад
1000.00 р.
Мария, Екатеринбург
Ржавчина, заражение
3 часа назад
800.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария