Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №75860

Что вас беспокоит?

Субфибрилитет + микоплазма пневмония

Ребенку 5.9 лет, ничего кроме субфебрильной температуры (атопик, астматик контроль на сингуляре) Пакет на гельминты: (кровь на: токсокара, эхинококк, аскариды, трихинелла, описторхии, лямблии) - все отриц Пакет на скрытые инфекции: (кровь ПЦР ЭБШ, ЦМГ, герпес 6 типа) - все отриц Посев из зева: золотистый стафилококк - 10в4 стрептококк вириданс - 10в5 нейссерия сика - 10в5 Иммунитет: lgA (сыворотка) - 1.5 г/л lgM (сыворотка) - 1,66 г/л lgG (сыворотка) - 8,35 г/л lgЕ (сыворотка) - 368,3 г/л!!! (с детства атоп. дерматит, легкая астма, контроль на сингуляре) C3 компонент - 1,08 C4-2 компонент - 0,18 HSV 1 типа IgG - 0.2 (0.9 отриц 0.9-1.1 сомнительно 1.1 полож) HSV 1 типа IgM - 0.1 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож) ВЭБ VCA IgM - 0.4 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож) ВЭБ EBNA IgG - 8 !!! (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож) ВЭБ VCA IgG - 8 !!! (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож) ВЭБ ЕА IgG - 0.2 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож) Chlamydia pneumo IgG - 0.28 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож) Chlamydia pneumo IgM - 0.7 (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож) Mycoplasma pneumo IgG - 1 !!! (0.8 отриц 0.8-1.1 сомнительно 1.1 полож) Mycoplasma pneumo IgM - 1.75 !!!(0.8 отриц 0.8-1.1сомнительно 1.1полож ОАК (повторно): лейкоциты 6,47 эритроциты 4,44 гемоглобин 118 гематокрит 34,8 ср об эритроцита 78,4 ср об эритроц в гемогл 26,6 ср конц гемогл в эритроц 33,9 тромбоциты 226 ширина распр эритроц (RDW-SD) 41 ширина распр эритроц (RDW-CV) 14,3 ширина распр тромбоц(PDW) 11.8 средн объем тромбоцитов 10,3 тромбокрит 0,23 нейтрофилы (на 100) 33,1 нейтрофилы (абс) 2,14 лимфоциты (на 100) 50,2 лимфоциты (абс) 3,25 моноциты (на 100) 7,3 моноциты (абс) 0,47 эозинофилы (на 100) 8,8 !!! эозинофилы (абс) 0,57 базофилы (на 100) 0,6 базофилы (абс) 0,04 СОЭ 4 ФОРМУЛА: палочкоядерные 2 сегментоядерные 30 лимфоциты 50 моноциты 8 эозинофилы 10 базофилы 0 Глик гемоглобин 5,24 ОАМ норма Подскажите, пожалуйста, что происходит с ребенком и к кому обращаться? Ребенка по прежнему ничего не беспокоит совсем, кроме как температура (утро 37.2, день 37.6, вечер 37.2, ночь 36.4)

4 Июля 2018·Просмотров: 1012·Екатерина, Киев

Здравствуйте лечите вэб и микоплазму

Добрый день. ВЭБ - инфекция не активна. Микоплазмоз нужно пролечить, обратитесь к пуотмонологу или педиатру. Здоровья Вам и ребёнку!

Наталья, наш инфекционист сказал нам вчера, что микоплазма была скорее всего в начале июня так как уже пошли и lgG к ней, а lgM должны постепенно уходить и именно микоплазма вызвала гаймороэтноидит и так как мы принимали Кларитромицин, то лечение он получил правильное. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение. Я так понимаю, ничего делать не нужно вообще, как врач и сказал

Предистория всего этого:

Март: ребенку удаляют аденоиды и подрезают миндалины, апрель находится дома, май - идет в сад и начинается орви, после простуды присоединяется гаймороэтноидит ( лечимся а/б группы макролидов (кларитромицин 6 дней). На фоне лечения а/б, в также до и после их держалась температура 37. 2-37. 6. Прошло уже четыре недели а температура так и держится. Утром 37. 2, днем 37. 7, ночью 36. 4. Лор, педиатр и инфекционист ничего не видят, с их стороны все в порядке. Сдали кровь мочу посев из зева, выявили зол стафилококк 10 в 4. Возможно ли подобное проявление на фоне стафилококка? Ребенка абсолютно ничего не беспокоит. Темные круги под глазами.

Наталья, иммунограмма

Т-лимфоциты (CD3 +, CD19-) - 67,5 (норма 57 – 80)
Т-хелпери/Т-индуктори (CD4 +, CD8-) - 25,5 (норма 24 – 47)
Т-супресори/Т-цитотоксичные клетки (CD4-, CD8 +) - 29,0 (норма 19 – 47)
Імунорегуляторный индекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 0,9 (норма 0.95 - 2.25
Цитотоксичные клетки (CD3 +, CD56 +) - 1,2 (норма 3 - 8 %)
NK-клетки (CD3-, CD56 +) - 8,6 (норма 4 – 26)
В-лимфоциты (CD3-, CD19 +) - 21,9 (норма 10 – 27)
Моноциты / макрофаги (CD14) - 9,9 (норма 6.0 – 13.0 %)
Общий лейкоцитарний антиген (ОЛА, CD45) - 99,1 (норма 95.0 – 100.0) %
Функциональная активность
имунних клеток/ЦИК
Фагоцитарная активность нейтрофилов НСТ-тест:
- Спонтанная 103 (норма 80.0 - 125.0)
- Індуцированная 299 (норма 150.0 - 380.0)
- Фагоцитарный индекс 2,9 (норма 1.5 - 3.0)
Пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ)
с митогеном Кон. А - 1,1 (норма 1.2 - 1.68)
ЦИК большие 5 (норма до 20.0)
ЦИК средние 61 (норма 60.0 - 90.0)
ЦИК мелкие 162 (норма 130.0 - 160.0)
Иммунитет:
lgA (сыворотка) - 1. 5 г/л
lgM (сыворотка) - 1.66 г/л
lgG (сыворотка) - 8.35 г/л
lgЕ (сыворотка) - 368.3 г/л! (с детства атоп. Дерматит, легкая астма, контроль на сингуляре)
C3 компонент - 1.08
C4-2 компонент - 0.18

Добрый день. ВЭБ-инфекция у вас не активна и не требует сейчас лечения. Микоплазму нужно, конечно, пролечить. Противовирусное и иммуномодулирующее (виферон суппозитории), витамины (алфавит, супрадин), адаптогены (женьшень и так далее), симптоматические средства.

Ольга, наш инфекционист сказал нам вчера, что микоплазма была скорее всего в начале июня так как уже пошли и lgG к ней, а lgM должны постепенно уходить и именно микоплазма вызвала гаймороэтноидит и так как мы принимали Кларитромицин, то лечение он получил правильное. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение. Я так понимаю, ничего делать не нужно вообще, как врач и сказал....

Вот предистория всего этого

Март: ребенку удаляют аденоиды и подрезают миндалины, апрель находится дома, май - идет в сад и начинается орви, после простуды присоединяется гаймороэтноидит ( лечимся а/б группы макролидов (кларитромицин 6 дней). На фоне лечения а/б, в также до и после их держалась температура 37. 2-37. 6. Прошло уже четыре недели а температура так и держится. Утром 37. 2, днем 37. 7, ночью 36. 4. Лор, педиатр и инфекционист ничего не видят, с их стороны все в порядке. Сдали кровь мочу посев из зева, выявили зол стафилококк 10 в 4. Возможно ли подобное проявление на фоне стафилококка? Ребенка абсолютно ничего не беспокоит. Темные круги под глазами.

Ольга, иммунограмма

Т-лимфоциты (CD3 +, CD19-) - 67,5 (норма 57 – 80)
Т-хелпери/Т-индуктори (CD4 +, CD8-) - 25,5 (норма 24 – 47)
Т-супресори/Т-цитотоксичные клетки (CD4-, CD8 +) - 29,0 (норма 19 – 47)
Імунорегуляторный индекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 0,9 (норма 0.95 - 2.25
Цитотоксичные клетки (CD3 +, CD56 +) - 1,2 (норма 3 - 8 %)
NK-клетки (CD3-, CD56 +) - 8,6 (норма 4 – 26)
В-лимфоциты (CD3-, CD19 +) - 21,9 (норма 10 – 27)
Моноциты / макрофаги (CD14) - 9,9 (норма 6.0 – 13.0 %)
Общий лейкоцитарний антиген (ОЛА, CD45) - 99,1 (норма 95.0 – 100.0) %
Функциональная активность
имунних клеток/ЦИК
Фагоцитарная активность нейтрофилов НСТ-тест:
- Спонтанная 103 (норма 80.0 - 125.0)
- Індуцированная 299 (норма 150.0 - 380.0)
- Фагоцитарный индекс 2,9 (норма 1.5 - 3.0)
Пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ)
с митогеном Кон. А - 1,1 (норма 1.2 - 1.68)
ЦИК большие 5 (норма до 20.0)
ЦИК средние 61 (норма 60.0 - 90.0)
ЦИК мелкие 162 (норма 130.0 - 160.0)
Иммунитет:
lgA (сыворотка) - 1. 5 г/л
lgM (сыворотка) - 1.66 г/л
lgG (сыворотка) - 8.35 г/л
lgЕ (сыворотка) - 368.3 г/л! (с детства атоп. Дерматит, легкая астма, контроль на сингуляре)
C3 компонент - 1.08
C4-2 компонент - 0.18

Добрый день. Я бы рекомендовала местную иммуномодулирующую терапию - ИРС-19 и иммудон таблетки для рассасывания. Клиритромицином микоплазму лечат. Если курс лечения пройден, то показаны только иммуномодуляторы. Поправляйтесь!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.