Что вас беспокоит?
Желтуха новорожденных
Добрый день! Такая ситуация на 3-4 день у ребёнка был билирубин 350 (конфликт по группе крови ребёнка 3 и матери 1), до двух недель проходил фототерапии в отделении патологии, спал до 130, выписали. На 21 день сдали кровь билирубин опять поднялся до 250, положили в больнице. Там также фототерапия, Биоптрон, магнезию давали, на 10 день сбили до 130. Дома сказали отнять от груди и сдать через 7 дней кровь. Что мы и сделали на 3 день после выписки отняли грудь и через 4 сдали кровь, билирубин оказался 110. Что врачу показалась мало! Сейчас нам рекомендуют пропить урсофальк, а насчёт груди так и не сказали, решать самим сказали. Что делать в ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте
На данный момент уровень билирубина не опасный для малыша. Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс. Также если малыш на грудном вскармливании, то получает с молоком Ваши гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают те же ферменты, что и утилизируют билирубин (так называемая желтуха грудного вскармливания). Но убирать грудное вскармливание не нужно (на данный момент я бы рекомендовала вернуть грудное вскармливание, т.к лучше вашего молока для малыша ничего нет).
Урсофальк это желчегонный препарат и никакого влияния на билирубин он не имеет. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому прежде всего не допускаем развития запоров у малыша. Почаще выкладывайте малыша на солнышко
Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях к 5-6 месяцам.
Необходим контроль билирубина до нормализации показателей каждые 14 дней
Алина, просто когда отказывались от груди ребёнок спокойной съедал смесь и спал. Грудь же сосёт тревожно, плачет, кряхтит, есть ощущение что не наедается.
Лариса, молоко из груди добывать деткам сложнее, чем из бутылочки, поэтому при сосании может быть беспокойство. Оцениваем наедается малыш или нет по прибавкам в весе, по количеству мочеиспусканий за сутки (примерно должно быть 18-25), по стулу (если реже, чем раз в 3-4 дня и в малом количестве).
Т.к вы некоторое время не кормили грудью, то количество молока может немного уменьшиться. Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо:
- прикладывать чаще к груди по ночам, т. к именно ночью идёт выработка гормона пролактина
- Обязательно вам соблюдать режим отдыха (когда малыш спит вы отдыхайте вместе с ним)
- Употребляйте жидкости не менее 2 литров в день (можно специальные лактационные чаи)
- Можно делать циркулярный душ на грудь с температурой воды примерно 45°
Как стул у малыша стал после того как вернули грудь (сколько раз в день)? Не жидкий (полностью не впитывается в пеленку)? Не пенистый? Кислого запаха нет?
Алина, грудь вернули сутки назад. Стул такой же как и был. Около 2-3 раз в сутки в обильном количестве, непенестый, запах не кислый
Лариса, в таком случае у малыша пока может проходить адаптация к смене питания (микрофлора кишечника подстраивается), которая может занимать до 2 недель.
И для увеличения лактации можно соблюдать рекомендации, которые указала выше. И на следующем приёме у педиатра оценить прибавку в весе
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень билируюина на данный момент не опасный . К груди вернуть можно и даже чаще давать,чтобы ребёнок какая, со стулом выходит билирубин.
Чаще выкладывать на солнышко дома
Между кормлениями водичкой допаивать можно при желтухе .
Визуально жёлтый ребёнок? Склерв, десна?
Анастасия, да желтушность есть, с
Анастасия, склеры не много желтые в уголках
Лариса , на данный момент нужно просто чаще бывать на солнышке . Желтушка пройдет к 3м-4м месяцам, показатели алт ,аст еще могут держаться до 6 мес чуть выше нормы (чтобы вас это не пугало) .
И ,конечно, что самое полезное может дать мама сейчас - это свое молоко .Перед кормлением препараты эспумизана давайте по 8 -10 капель .Если будете замечать беспокойство на груди , тогда из рациона убрать молочные продукты , как ребенок адаптируется , так начнетевозвращать .
Для микрофлоры можно начать прием био гаи .
Принятый ответ
Здравствуйте! Урсофальк не доказал своей эффективности при желтухах новорожденных,тем более динамика у вас положительная. Если вы хотите, продолжайте грудное вскармливание, с точки зрения медицинских рекомендаций это лучший способ питания для детей до 6 от месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом конечно урсофальк давать можно, он не окажет негативного децствия, но поможет желчегонной системе.
В любом случае билирубин нынешний невысок и не опасен.
Основной упор в любом случае делать на солнечный свет, грудное кормление желательно конечно вернуть.
Принятый ответ
Доброе утро. Урсофальк не нужен, он никак не влияет на уровень билирубина. Цифры у Вашего ребёнка не токсичные, лечения не требуют, на ГВ возвращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20214 ответа
- 13 Марта 20237 ответов
- 19 Июня 20231 ответ
- 25 Июля 202312 ответов