Мтс лимфоузлов при раке пищевода — вопрос №759432

Question

Мтс лимфоузлов при раке пищевода — вопрос №759432

Gekonya@bk.ru

355 просмотров

1 февраля 2022

В июле рак пищ 4ст, мтс в печени и прав лёгком. После 10 хт паклитаксел, карбоплатин, опдиво-положит динамика, ничего не обнаружено. Но на пэт-кт очаг лимфоузла лев лёгкого. На кт лтмфоузел вырос вдвое через месяц. Какое дальнейшее лечение необходимо?

Вопрос закрыт

мтс рак пищевода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 февраля 2022

Онколог

Здравствуйте! В данной ситуации нужно обратиться к онкологу в онкодиспансер, если ранее вам не проводилась химиолучевая терапия, то целесообразно будет проведение химиолучевой терапии с последующей оценкой эффекта.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 февраля 2022

Онколог

Здравствуйте

Помимо кт грудной клетки, надо делать и кт брюшной полости с контрастом. Смотреть что с очагами в печени. Далее онкоконсилиум выбирает 2 линию лечения с учетом состояния пациениа, анализов крови и тд. Здесь нет определенного стандарта. Вероятно будет назначена химиотерапия.

Пожаловаться

gekonya@bk.ru, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, кт брюш полости делали, в печени ничего нет. Но лимфоузел вот стал расти. Ждём комиссию, должны назначить лечение. Предложили цисплатин + 5 фторурацил.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 февраля 2022

Онколог

А как давно делали? Стандарта 2 линии нет, поэтому вариант химии может быть разным. Врач при выборе оценивает токсичность от прошлого лечения, сопутствующие болезни пациента и выбирает оптимальную схему.

Пожаловаться

gekonya@bk.ru, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, 2 дня назад сделали кт.

Пожаловаться

gekonya@bk.ru, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, кт брюшн полости от ноября уже в печени ничего не было. А в свежем кт вот этот лимфоузел вырос в 2 раза

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 февраля 2022

Онколог

Если кт брюшной полости было 2 мес назад, надо его повторить.

Пожаловаться

gekonya@bk.ru, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, пэт кт было месяц назад, печень чистая, только лимфоузлы вдоль пищевода и в легком

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 февраля 2022

Онколог

Если месяц, то это еще допустимый срок

Пожаловаться

Стрельников Алексей Вячеславович, 2 февраля 2022

Онколог

Здравствуйте. Очень мало информации. Есть несколько нюансов.
Что значит после 10 курсов положительная динамика - ничего не обнаружено? полностью ушла опухоль пищевода и мтс в печени и легком? Если это действительно так, то пациент уже везунчик.
Т.е. сейчас за активный опухолевый процесс только один лимфоузел в корне левого легкого? Я так понимаю пациент продолжает получать Опдиво в поддерживающем режиме? Тогда можно не спешить и посмотреть пару месяцев как лимфоузел будет реагировать на иммунотерапию. Если достоверно будет установлена прогрессия, можно будет ПХТ 2 линии. Есть вариант облучить лимфоузлы средостения, для этого нужно чтобы посмотрел радиолог.

Пожаловаться

gekonya@bk.ru, 3 февраля 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте! Да, после 10 хмт+опдиво ушла полностью опухоль и мтс все. Но увеличиваются лимфоузлы на уровне верхней трети пищевода и 1 лимфоузел вдвое вырос за месяц в корне левого лёгкого (кт и пэт-кт во вложении) . Ждём результат комиссии пока. Предлагают цисплатин+5 фторурацил. Лучевую нельзя, тк несколько лимфоузлов...

+ 1

Пожаловаться

gekonya@bk.ru, 3 февраля 2022

Клиент

Алексей, спасибо большое за вразумительный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены показатели АЛТ, АСТ

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Ольга

Повышение уровня ПСА

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Удалили образование фиброма.

6 ответов

вчера, 13:36

700.00 р.

Зинаида, Санкт-Петербург

Красные вкрапления в кале

7 ответов

вчера, 13:35

700.00 р.

Дарья, Москва

Шишка в гортани

5 ответов

вчера, 13:10

800.00 р.

Гитиномагомедов Гаджи

Механическое повреждение кожи около стомы. Как вылечить и продолжить установку калоприемников

6 ответов

вчера, 11:12

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный ферритин 354

5 ответов

вчера, 10:31

3000.00 р.

Евгений, Липецк

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-03T11:15:13+03:00

Ну тогда правильнее будет 2 линию. Цис и фтор по эффективности примерно равна той что вы получали, но все же нужно помнить что все индивидуально. Но только скорее всего тогда не получится оставить Ниволумаб...нет такой схемы цис + фтор+ опдиво(