Консультация эндокринолога /

Помогите восстановить здоровье — вопрос №760160

181 просмотр

Здравствуйте. У меня после родов диагностировали АИТ, ТТГ был долгое время в норме, поэтому лечения не назначали, только контроль. В мае 2021 г., эндокринолог решила назначить мне эутирокс 50 мг. и метформин, как она мне объяснила, чтобы предотвратить сахарный диабет (был выше нормы показатель инсулинорезистентности). В июле болела ковид из-за большого количества препаратов от вируса перестала пить метформин, эутирокс продолжала. После ковида был долгий ковидный шлейф, была температура субфебрильная к вечеру и общее состояние было не очень на протяжении 2-3 месяцев. В октябре переболела орз или орви был сильный кашель недели три, после появился комок в горле прошла всех врачей по кругу, так и не установили из-за чего и чем лечить, но в ходе обследований нашли два узелка в щитовидке (фото узи приложу), и был повышен ттг до 4,54 врач рекомендовала увеличить эутирокс до 65 мг. Комок так и не пропал, но эндокринолог мне сказала, что это не из-за щитовидки. ТТГ сдавала повторно 19.01 результат 2,21 (анализы приложу). Подозреваю, что в середине января переболела повторно ковидом, так как у ребенка в саду несколько детей заболели и у них подтвердился ковид, у меня разово поднялась температура до 37.5, потом у ребенка несколько дней была высокая и у мужа один день, а через несколько дней обе бабушки, которые до этого заходили к нам гости заболели (и у одной уже подтвердился ковид). У меня кроме разовой температуры еще небольшое жжение нёба было, чихание и отек в носу небольшой, поэтому полагаю, что тоже болела в легкой форме (еще бывает к вечеру температура 37.0).
Сейчас беспокоит:
Месячные должны были прийти 20.01 и до сих пор нет (у гинеколога была в ноябре, брали цитологию - все хорошо), сейчас уже дней 6 прозрачные выделения и иногда побаливает низ живота, как перед месячными, но намного меньше болит и недолго совсем;
После прогулок на свежем воздухе прихожу домой и лицо начинает гореть и сильно краснеть (давление в среднем 110/75, есть тахикардия, она у меня уже давно по узи сердца все в норме);
Давит на шею по бокам вниз от углов челюсти. Когда лежу на спине тоже давит на горло. Боли в горле нет;
Бывает слабость и легкое головокружение (скорее даже не кружит, а просто снижение концентрации что-ли, не знаю как правильно описать, но ничего не кружится), еще бывает сильно ощущаю биение сердца.
В январе еще, перед предполагаемыми месячными пару дней было ощущение тревоги давило в груди. Пропила афобазол прошло. Раньше бывали приступы паники все врачи ставили несуществующий диагноз - всд, потом как-то само по себе стало проходить и вот теперь изредка появляется, но в стертом виде, не так сильно. Пишу подробно, чтобы картина была полной, чтобы было легче понять, что со мной не так.
Главный вопрос, что со мной не так, почему кидает в краску лицо, почему нет менструаций, нужно ли что-то срочно делать с образованиями в щитовидке и к какому врачу обратиться очно в первую очередь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас был субклиничечкий гипотиреоз. Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, то лечение не требуется. Отмените эутирокс, контроль ТТГ через 3 месяца. Сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа, сдайте витамин Д для исключения его дефицита.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, на ферритин 71, витамин д 28.8

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ферритин хороший уровень. Недостаточность витамина Д. По этому поводу принимайте аквадетрим или детриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.
Клиент
Дмитрий, у меня в мае обнаружился деффицит витамина Д он был в районе 10, с мая пила по 5000 в день, вот осенью сдала повторно уже 28,8. У меня АТПО сильно повысились в мае были 280, в сентябре 530, сейчас стоит >1000 это страшно?
Эндокринолог
Все равно по поводу витамина Д необходимо лечение. Антитела к тпо не нужно контролировать. Они сдаются 1 раз, они всегда будут повышены. Неважно сколько их, они уже не войдут в норму. Их не нужно контролировать.
Клиент
Дмитрий, хорошо спасибо. А не подскажите приливы и отсутствие менструации это связано с гормонами? К какому врачу идти в первую очередь?
Эндокринолог
В первую очередь конечно нужно посетить гинеколога.
Клиент
Дмитрий, дак вот вроде только в конце ноября была и гинеколог сказала все хорошо… а из-за гормонов не может быть задержки?
Эндокринолог
Необходимо узи органов малого таза на 2-5 день цикла. Сдать фсг, лг, пролактин на 2-5 день цикла.
Клиент
Дмитрий, а то что лицо краснеет, это к какому врачу идти?
Эндокринолог
Необходимо еще посетить невролога.
Клиент
Дмитрий, спасибо! Уже записалась на узи и к гинекологу, значит еще сейчас невролога надо.
Клиент
Дмитрий, подскажите сходила к гинекологу она сказала, что ничего плохого не увидела выписала витамины и утрожестан если не придут менстр. в течении недели. Может подскажите какие можно сдать анализы, чтобы понять какие гормоны не в норме?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. В первую очередь нужно сделать УЗИ малого таза, чтобы понять причину нарушения цикла.
Антитела сами по себе жалоб не вызывают и динамику их прослеживать нет смысла, т.к. нет прямой зависимости от их величины и здоровья.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Продолжайте принимать витамин Д.
Показатель инсулинорезистентности используется только в научных целях. Если есть лишний вес или СПКЯ, то резистентность будет всегда. И не таблетки на нее действуют, а рациональное питание и достаточная физическая активность, нормализация веса. Метформин - препарат для лечения диабета.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, меня сильно беспокоит то, что краснеет лицо, это бывает и не после прогулок, сейчас вот тоже красные пятна на лице. Подскажите к какому врачу обратиться?
Эндокринолог, Сомнолог
К дерматологу. Или к очному эндокринологу. Т.к. осмотр нужен обязательно.
Клиент
Наталия, подскажите эутирокс продолжать принимать по 65 мг.? Или можно вернуться к 50 мг.?
Эндокринолог, Сомнолог
Продолжайте по 62,5 мкг.
Клиент
Наталия, я так и принимала я делила таблетку 50 на 4 части, так и продолжать?
Эндокринолог, Сомнолог
50 на 4 части , это 12,5 мкг, т.е. 50 плюс 12,5 мкг принимали?
Клиент
Наталия, да
Эндокринолог, Сомнолог
Да, так и продолжайте
Клиент
Наталия, можно у вас еще спросить, у меня аит уже года два и до этого узелков не было, после ковида появились( а они уже не пройдут? Изменения возможны только на увеличение? Это уже надо постоянно контролировать?
Эндокринолог, Сомнолог
Бывает, что узелки после ковида появляются и через 6-12 месяцев исчезают. Пока только наблюдение. Однозначно сказать, что они исчезнут, нельзя.
Клиент
Наталия, поняла, но вообще маленькая вероятность, что они пройдут есть, это уже хорошо. Спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме продолжайте принимать эутирокс, ттг контроль через 3 месяца. Аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 1 месяц затем 2000 ме 4 капли в день до июня. По узи патологий щитовидной железы нет. Сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Метформин используется для снижения сахара, для снижения инсулинорезистентности необходимо снижать вес, соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивать физическую активность
Клиент
Ленар, меня сильно беспокоит то, что краснеет лицо, это бывает и не после прогулок, сейчас вот тоже красные пятна на лице. Подскажите к какому врачу обратиться?
Эндокринолог
Дерматолог, невролог
Клиент
Ленар, подскажите, а эутирокс продолжать пить по 65 мг. или вернуться к 50 мг.?
Эндокринолог
Продолжать принимать так как ттг в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
3 часа назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
4 часа назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь