Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №76139

Что вас беспокоит?

ВПС ДМПП

Здравствуйте. Мне 52 года. У меня одышка, усталость, отеки ног, потливость, головокружение, слабость, сахарный диабет 2 типа, гипертония 2 ст. Обследовалась в ОКДЦ г. Ростов-на-Дону и Ростовской областной больнице.Диагноз ВПС ДМПП и еще много всего прочего (прилагаются результаты узи с периодичностью 4 месяца). Назначено лечение: небилет 5 мг, волькасор 160 мм, торасемид 10мг, кардиомагнил. Из-за легочной гипертензии говорят, что операцию делать поздно. Но предлагают каранографию плюс зондирование полостей сердца для решения оперативного вмешательства. На первом УЗИ у меня ЛГ, а на втором ее нет (ЛГ может вылечится медикаментозно за 4 месяца или неправильные результаты УЗИ)? Объясните, пожалуйста, что мне нужно делать в этой ситуации. Операция необходима или можно обойтись без нее. Какие прогнозы без операции.

4 Июля 2018·Просмотров: 685·Марина, Новошахтинск

Принятый ответ

Если между первым и вторым УЗИ у вас улучшилось состояние и ушли симптомы хронической сердечной недостаточности, могло несколько улучшиться само ЭХО-Кг. Также лучше выполнять у одного врача УЗИ. Про оперативное лечение в праве решать только кардиохирург на основании вашего очного осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте! На втором УЗИ также есть легочная гиепртензия, просто другой врач ее описывает как повышенное давление в малом круге кровообращения. Врожденные пороки в таком возрасте мало кто оперирует в связи с сформировавшимися выраженными анатомическими изменениями сердца и трудно ожидать что после ушивания дефекта настанет полное излечение. Нужно провести чрезпищеводное ЭКГ, по его результатам если будет обнаружен сброс крови через дефект слева-направо, то нужно оперировать.

Здравствуйте операция в таком возрасте не нужна. Просто медикаментозная терапия

Принятый ответ

Добрый день! легочная гипертензия у вас есть, по данным УЗИ. Если сохраняются отеки ног, нужно корректировать с врачом дозу торасемида или заменить на другой мочегонный. Нужно титровать дозу небилета с целью достижения целевых доз и адекватных цифр пульса. На УЗИ у вас явная тахикардия. Легочную гипертензию, к сожалению,вылечить не возможно, но незначительно снизить давление в легочном стволе иногда, при правильной тактике лечения,можно. Но это сложный вопрос, который требует полноценного обследования и очного приема. В целом, лечение у вас корректное. Возможно, требуется коррекция доз препаратов с учетом ваших жалоб. По поводу операций... Однозначно делайте коронарографию. По результатам- терапия может быть подкорректирована или кардиохирурги предложат другие методы лечения .

Здравствуйте! Вам надо сделать коронарографию и подобрать под контролем электролитов крови(натрий0калий) мочегонные,снизить давление в легочной артерии может силденафил по 12.5 мг 3 р в день, при хорошей переносимости до 25 мг 3 р в день.Операция, скорее,не нужна. Полечитесь-ка еще,посмотрите ЭХО КГ еще через 1-2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам подобрана кардиотропная терапия. Её необходимо придерживаться пожизненно, только коррегируя дозировку по изменениям симптомов. По УЗИ сердца в динамике есть улучшение в виде снижения легочной гипертензии. Возможна понижения лёгочного давления связано с регулярностью приёма данных лекарств. Желательно динамику ДЭХОКГ делать у одного и того же специалиста. Операция по поводу ВПС в таком возрасте не показана в связи с "застарелым" процессом. Придерживайтесь медикаментозной терапии.

Здравствуйте. Вам необходимо все препараты которые вам назначили питт регулярно и подизненно. Через некоторое время контролируя узи сердца. Пока у вас полодит динамика легоч гиперт уменьшилась. Желаю удачи

Принятый ответ

Здравствуйте. вряд ли результаты УЗИ могут так улучшиться, так как это субхективный метод исследования, нужно провести коронарографию и вентрикулографию. это поможет рещить вопрос о проведении оперативного лечения.

Здравствуйте. Описанные жалобы (одышка, усталость ...) возникают в покое или после физической нагрузки?

Судя по второму узи есть небольшие изменения в лучшую сторону, поэтому правильно подобранное пожизненное консервативное лечение может поддерживать ваше здоровье и комфорт жизни на нормальном уровне.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.